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    一針中穴,病即應手而起,《靈光賦》取穴解析

     美學中醫 2019-08-11

    《靈光賦》最早收錄于明代徐鳳的《針灸大全》,共40癥,選穴43個?!办`光”,意為珍貴,足見作者對其之重視。該賦在首尾兩個部分簡要論述了陰陽經脈和四時、五行、流注、補瀉等內容,其精髓在于選用單穴治療疾病。古代醫家的針灸取穴精簡,在流傳下來的針灸歌賦中,單穴獨用占了很大的比重。本文將擇其部分病癥取穴加以論述。

    涌泉治療不育不孕癥

    “足掌下去尋涌泉,此法千金莫妄傳。此穴多治婦人疾,男蠱女孕兩病痊?!?/strong>

    “男蠱女孕”自古為難以攻堅的生殖疾患,后世醫家多將其論述為多種原因引起的男性不育及女子不孕癥,其病因病機復雜,屬臨床疑難雜癥,歷代醫家對不育不孕的研究源遠流長,文獻詳博。

    本賦選用涌泉治療此病,特立獨行。涌泉為足少陰腎經之井穴,《素問·上古通天論》將生殖生理論述為“腎氣盛,天癸至……故能有子”。腎為先天之本,主生殖、藏精、系胞胎;腎經經絡循行中,胞脈系于腎,腎氣旺盛,促使天癸成熟。

    《靈樞·經筋》云:“足少陰之筋……并太陰之筋而上循陰股,結于陰器”,男女陰器通過足少陰經筋而隸屬于腎,《靈樞·經脈》中載腎經循行上貫肝膈,肝經亦環陰器;肝藏血,腎藏精,肝腎同源,精血同源,藏泄互用。

    故針刺涌泉穴可通過臟腑及經絡起益腎填精之效;涌泉銜接足太陽膀胱經,亦可通過背俞穴調節臟腑功能,敦促人體陰平陽秘,邪不可干,故而有子。

    涌泉又為井穴,《針灸大成》所云:“所出為井,井象水之泉”。井穴為經脈氣血之源,氣血生生不息,則胞宮得以濡養,氣血充盛,則腎陽漸旺,腎精充足。針刺涌泉穴,可使陰陽平和,氣血平衡,宮暖精盛,腎氣充足而四時無恙。

    期門結合五行學說治療傷寒

    “傷寒過經期門愈,氣刺兩乳求太淵?!?br/>

    《傷寒論》中提及經絡及具體穴位的條文并不多,而與期門穴相關條文共5條。

    第108條云:“傷寒腹滿譫語,扣脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門?!毕覟楦蚊}。脾病見肝脈,故為肝木乘脾土,當瀉木以救土。

    第109條云:“傷寒,發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門?!北緱l為肝氣太旺反侮肺金,當以瀉肝平肺。

    從病因及五行生克來看,肝經為禍首,本賦不論證型明確期門之功用,一言以蔽之,體現異病同治之法,實為大智。

    期門為肝之募穴,肝之幕僚,也是足少陽膽經氣脈同足厥陰肝臟氣脈相交會的關竅。直接取肝經募穴以瀉其盛,療效方著?!坝冕樦溃谟谡{氣”,取穴正確,又能根據病情,調整其氣之盛衰,則諸癥可愈。

    本賦中詳述針刺期門穴,針感氣竄向兩乳后,再針刺太淵穴。太淵穴為手太陰肺經之原穴,經氣伊始;此條文與《傷寒論》中“肝乘肺之橫證”癥相銜接,即達瀉肝平肺之能,又補肺之經氣,肺腎陰陽相互滋生,可及事半功倍之效。

    膏盲配灸法治慢性虛損性疾病

    “膏肓豈止治百病,灸得玄功病須愈?!?/strong>

    古代醫家常用“病入膏肓”形容病情危重,難以治愈。膏肓既是穴位名,又可指部位?!肚Ы鹨健分杏涊d:“……膏之下,肓(腧)之上。針藥所不能及者,此穴是也?!?/p>

    孫思邈在《千金方》中提到“膏肓能主治虛羸瘦損、五勞七傷及夢失精、上氣咳逆、痰火發狂、健忘、胎前產后等,百病無所不療”,一穴何以治百病,古今醫家對本穴的治療作用多有探析。

    “五臟有疾當取十二原”,部位之膏肓亦有其原,《靈樞·九針十二原》中記載:“膏之原出于鳩尾,鳩尾一。肓之原出于脖胦,脖胦一”。

    鳩尾位于任脈經上,當心口下,此乃中上二焦氣機升降之處;脖胦即氣海穴,任脈上當臍下一寸五分,此乃中下二焦氣機升降之處,為“生氣之?!?;膏肓穴為臟腑之經氣在背部輸注之處,有補益虛損之效,故以灸療膏肓,可使三焦之氣血運行通暢,而滋養全身。

    膏肓又為足太陽膀胱經之背俞穴,足太陽膀胱經為多血少氣之經,慢性虛損性疾病多因久病而耗氣傷血,以灸法之溫通刺激本穴,可充養氣血、益氣補虛,正如《備急千金要方》中云:“膏肓輸(俞)無所不治,主贏瘦虛損、夢中失精、上氣咳逆……若能用心,方便求得,灸之無疾不愈矣”。

    本賦中皆選用單穴治療疾病,多是歷代針灸醫家臨床經驗的精髓?!稑擞馁x》中提到:“蓋一針中穴,病者應手而起,誠醫家之所見也。”單穴療法選穴少,操作簡便,為患者所接受,在臨床應用中具有獨特的療效。

    本賦中單穴治療病癥范圍廣泛,上至頭面諸竅,下到四肢百骸,內及五臟六腑,外達肌膚腠理;作者思維縝密,選穴精良,每每拜讀,心中或有所想,均覺不一而足,不及精髓,頓覺淺薄。作為當代醫者,應多研習古代經典醫籍,鈍學累功,跛鱉尚能行千里。

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