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李某，女，31歲。 2019年7月23日在我處診治。近半月每見水則欲小便，以致于不敢洗臉、簌口，近期微有咳嗽，動則氣短汗出，既往史有慢性支氣管炎史，經省醫院診為見水思尿癥，舌淡，苔白，脈弱。以投補肺湯加減。 處方：黃芪30克，黨參15克，熟地10克，五味子10克，桑白皮10克，紫菀10克，桔梗10克，升麻6克，甘草5克，益智仁15克，15劑。水煎服。病告愈。 按：補肺湯，出自《永類鈐方》。具有補肺益氣，止咳平喘。主治肺虛咳喘，短氣自汗，聲音低弱，舌淡，脈象虛弱。 組成：人參9g，黃芪24g，熟地24g，五味子6g，紫菀9g，桑白皮9g。功用：補肺益氣，止咳平喘。 主治：肺虛咳喘，短氣自汗，聲音低弱，舌淡，脈象虛弱...... 方義：本方中人參、黃芪益氣補肺；五味子收斂肺氣，熟地滋腎填精；紫菀、桑白皮消痰止咳，降氣平喘。諸藥配伍，有補肺益氣，止咳平喘之功效。本證較為少見，臨癥多責之于腎虛，然本例以補益脾腎之法，何以無效？細詢患者既往久患“慢性支氣管炎”，今有微咳嗽，動甚則氣短汗出，乃肺氣已虛，宣發肅降失常，肺為水之上源，腎為水臟，主攝納，肺氣既虛則渙散不收，上源不固，則下源失約，故見水思尿，治以補肺益氣，斂肺止咳，加桔梗載藥上行，配升麻益氣升提，藥證合拍，應手而效。 |
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