延胡索在中醫里的功效就是理氣止痛!

康泰wjr圖書館 2019-08-23

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延胡索最早載于《雷公炮炙論》。又名元胡、玄胡，為罌粟科紫堇屬多年生草本植物，與白術、芍藥、貝母等并稱“浙八味”。

性溫，味辛苦，入心、脾、肝、肺，是活血化瘀、行氣止痛之妙品，被稱為“止痛圣藥”。李時珍在《本草綱目》中認為其“能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛”。

藥物特點

延胡索既入血分而又入氣分，既能行血中之氣而又能行氣中之血。蓋氣郁則痛，血滯亦痛，若氣行血活，通則不痛，故延胡索為活血、利氣、止痛之良藥。

凡一身上下諸痛屬于氣滯血瘀者，均可用之。

常用治脘腹脅痛，婦女因氣滯血瘀導致閉經、痛經、腹中腫塊、產后腹痛，疝氣作痛，跌打損傷腫痛等。

近來臨床用治冠心病心絞痛，療效甚捷。

臨床常將延胡索與他藥配伍使用治療不同病因的疼痛，效果良好，敘述如下。

配伍治療疼痛

脘、腹、脅痛：即膽囊炎、膽結石、胃炎等因氣血瘀滯導致膽胃之氣上逆疼痛者，將延胡索與代赭石、敗醬草、金錢草、雞內金、海螵蛸、三棱、莪術同用破滯行瘀而降膽胃上逆之氣。

胸痹心痛：即冠心病心絞痛，用延胡索配伍瓜蔞、薤白、川芎、丹參等活血化瘀而開胸通痹。

血瘀痛經：用延胡索與芍藥、當歸、益母草、三棱、莪術等同用，養血活血以通經止痛。

跌打損傷腫痛：可用延胡索與當歸、桂枝、乳香、沒藥等同用，活血化瘀以治損傷疼痛。

疝氣疼痛：可用延胡索與王不留行、路路通、川楝子、小茴香等同用，疏肝解郁，活血散結以止疝氣疼痛。

常用對藥

延胡索配川楝子：川楝子入氣分，長于疏肝理氣，瀉肝火；延胡索行氣活血，長于止痛。

二藥相配則疏肝行氣之力增強，氣行則血行，適用于肝郁有熱而心腹脅肋諸痛，時發時止，口苦，舌紅苔黃且脈弦數者。

延胡索配烏藥：延胡索入血分，活血行氣而善散血結，可行血中之氣滯、氣中之血滯，為血中氣藥；烏藥入氣分，行氣寬脹而降逆止痛，有溫散肝腎寒氣并疏降腹部逆氣之功。

二者同用，活血理氣，使氣血同凋，對氣滯血瘀導致脘腹疼痛，尤以偏于寒性之氣痛最為有效。

延胡索配當歸：當歸有補血活血，行氣止痛之功，為婦科之良藥；延胡索有活血行氣而散瘀止痛之能。

二者合用，可以補血散瘀，故可治療婦女血瘀經閉而致痛經者。

使用劑量及禁忌

內服：藥典規定6～12克，對于病情疼痛嚴重直，常用與15～20克，打碎，入煎劑或丸散。血熱氣虛者及孕婦忌用。

鑒別應用

延胡索、乳香、沒藥、五靈脂為常用的活血止痛藥，均可用于血瘀疼痛。但延胡索止痛作用最強，且應用部位十分廣泛，五靈脂作用次之，乳香、沒藥有消腫生肌之功。這幾味藥酒炒行血，醋炒止血，生用破血。

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