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    不孕不育與卵巢早衰

     桃源溪行客 2019-08-28

           文/杏林簫客 

           不孕不育:男子重在生精,女子重在調(diào)經(jīng)

           目前,我國不孕不育患者已超過4000萬,占育齡人口的12.5%,導(dǎo)致不孕癥發(fā)病率不斷上升的主要原因:

           1、青少年發(fā)育成熟較早,頻繁手淫導(dǎo)致體質(zhì)下降。2、女子過早發(fā)生性行為、頻繁流產(chǎn)、經(jīng)期同房等。在不孕不育患者中,有近8成的患者做過人流手術(shù),其中有5%甚至做過3次以上,14%女性性生活年齡在17~19歲。3、長期缺乏運(yùn)動(dòng),血液循環(huán)不暢,部分精索靜脈曲張,輸卵管堵塞與此有一定關(guān)系。4、化學(xué)品及某些藥物的不良影響。5、轉(zhuǎn)基因糧油可能存在潛在的危害。比如:因價(jià)格相對(duì)便宜,餐館、大學(xué)食堂為降低成本,用的基本都是轉(zhuǎn)基因油,無數(shù)的學(xué)生,讀了幾年大學(xué),往往就吃了幾年基因油。

            男子不育,大多是因?yàn)榫淤|(zhì)量不合格,所以,重在生精。生精多用補(bǔ)腎之法,但利水化濕之法也極為常用。水質(zhì)的好壞,決定了魚的生存狀態(tài)。同樣的道理,“養(yǎng)精如養(yǎng)魚”,精子成活是需要一定條件的,如果濕濁下注精室,精液泛黃,如同水源受到污染,精子必受影響,故凡陰囊潮濕,苔膩尿黃者,首重化濕,以澄清水源。濕去后方能補(bǔ)。

            女子不孕,大多與月經(jīng)不調(diào)有著密切的關(guān)系,但對(duì)于月經(jīng)是否正常的認(rèn)識(shí),卻普遍陷入了一個(gè)誤區(qū):月經(jīng)周期的時(shí)間作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí),月經(jīng)是否正常,應(yīng)當(dāng)包括三個(gè)方面:月經(jīng)時(shí)間、月經(jīng)量、月經(jīng)顏色。其中,月色顏色的重要性往往被忽視。據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),月經(jīng)顏色越污黯,受孕的可能性就越低,所以,治療女子不孕,首重調(diào)經(jīng)。

            此外,子宮寒冷,也是女性不孕的重要原因。自然界中,越寒冷的地方,能生存的動(dòng)植物越少,人體亦是如此。冬天為何不能播種?因?yàn)椋旌洌f物封凍,土地堅(jiān)硬,即使撒下種子,也不能發(fā)芽,必待春暖,方顯生機(jī)。女子屬陰,大多陽氣不足。不孕且冬天畏寒,睡時(shí)雙足冰冷者,子宮必寒,當(dāng)溫之方能受孕。

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           話說閉經(jīng):“月經(jīng)復(fù)來,枯木復(fù)春”

           月經(jīng),是女人生命的潮汐,它的變化,反映了女性人體內(nèi)在環(huán)境的生態(tài)狀況。

           女人們常將月經(jīng)來了,稱做“好事來了!” 由此可見,月經(jīng)來了是好事,月經(jīng)不來是壞事。非絕經(jīng)期的女人,如果月經(jīng)遲遲不來,意味著一系列的麻煩,如:小腹、乳房、頭側(cè)脹痛,乳腺增生,子宮肌瘤,面部色斑,不孕、早衰等等,都與月經(jīng)有著密切的聯(lián)系。

           連續(xù)三個(gè)月不來月經(jīng),稱之為閉經(jīng)。通常情況下,飲食、睡眠、情緒、勞逸、體質(zhì)等都能對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響,但這種影響相對(duì)有限,通常使人月經(jīng)提前或推遲,尚不致于導(dǎo)致閉經(jīng)。到了閉經(jīng)的程度,身體往往出現(xiàn)了比較明顯的失調(diào)。

           從中醫(yī)的角度來看,閉經(jīng)主要有如下幾情況:

           1、瘀積內(nèi)阻:類似于渠道堵塞,水流不至。“痛則不通,通則不痛”,這種證型,未絕經(jīng)前,每當(dāng)來月經(jīng)時(shí),往往月經(jīng)色黯有塊狀物,并伴有小腹、乳房、頭側(cè)脹痛,屬于實(shí)證,當(dāng)以疏肝理氣,活血化瘀為主;若妄補(bǔ),癥反劇。通經(jīng)排濁,下污血,癥減輕。

           2、陰血不足:類似于水量大減,潮汐不至。這種證型,以多夢易醒,眼澀、膚燥,頭發(fā)枯黃、指甲易脆為特征,屬虛證。脾為氣血生化之源,肝藏血、主沖脈,沖脈通于胞宮,故治當(dāng)健脾養(yǎng)肝,滋陰補(bǔ)血。

           3、生化乏源:類似于天不降雨,水源枯竭。腎主生殖發(fā)育,這種證型,或腎虛較重,或腎之陰陽失調(diào)(通俗地說,即激素分泌失常),其衰退往往是全方位的,表現(xiàn)為性欲減退,陰道干燥。陰毛、腋毛脫落,頭發(fā)、眉毛稀疏;乳房、生殖器萎縮,精神淡漠、嗜睡、不喜活動(dòng)、反應(yīng)遲鈍,畏寒、無汗、皮膚干燥粗糙,納差食少、便秘,體溫偏低、脈搏緩慢、血壓降低、面色蒼白、貧血。多數(shù)有水腫、體重下降,少數(shù)有消瘦惡病質(zhì)。席漢氏綜合征及卵巢早衰多屬此類。

             第三種證型最為難治,往往經(jīng)過數(shù)月的調(diào)補(bǔ)月經(jīng)才來,但量少且斷斷續(xù)續(xù),月經(jīng)有時(shí)來,有時(shí)不來。繼續(xù)調(diào)理,月經(jīng)每月都有,但月經(jīng)量依然偏少。到月經(jīng)每月如期而至、適量、色紅,則體質(zhì)已得到巨大的改變,可謂是“月經(jīng)復(fù)來,枯木復(fù)春”!

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            卵巢早衰的臨床表現(xiàn)

            卵巢是女性的生命活力之源,是青春的標(biāo)志。

            卵巢是女性的性腺,也是維持女性特征的核心器官。卵巢功能良好的女性,面色紅潤,光彩照人,皮膚富有彈性,乳房、子宮發(fā)育良好、生理曲線優(yōu)美,性欲比較旺盛。如果卵巢功能減退或衰竭,則女性所特有的生理現(xiàn)象比如生育、月經(jīng),性欲也就隨之喪失,第二性征也出現(xiàn)不同程度的萎縮,因此,一些注重保養(yǎng)的女性,最關(guān)注的也就是卵巢保養(yǎng)的問題。

            卵巢早衰的臨床表現(xiàn):1.月經(jīng)紊亂 2.閉經(jīng)或提前絕經(jīng)。3.不孕。卵巢功能衰竭,卵泡不能發(fā)育,自然就難以懷孕。4.第二性征退縮。也就是陰道干澀、性欲下降、性交疼痛、外陰乳房萎縮、陰毛、腋毛開始稀疏脫落、嗓音不再清亮,皮膚失去彈性,容貌衰老加速。5.煩躁易怒、失眠多夢、抑郁、易激動(dòng)、易緊張、精力體力下降、記憶力減退等更年期綜合征提前。

            卵巢早衰多見于35歲之內(nèi)的女性,尤其是30歲出頭的女性比較多,對(duì)沒有生育的女性影響很大。據(jù)統(tǒng)計(jì),閉經(jīng)1年以內(nèi)的治療后排卵恢復(fù)率為42.9%,閉經(jīng)在1年以上經(jīng)治療后排卵恢復(fù)率不到10%。總的懷孕的機(jī)率連10%都不到,而且病情急轉(zhuǎn)直下,發(fā)展迅速。患病后閉經(jīng)一年以內(nèi),懷孕的機(jī)會(huì)還有20%,閉經(jīng)后2年,懷孕的機(jī)會(huì)不足5%,閉經(jīng)后3年,連3%也不到。

            有些女性是卵巢發(fā)育不良,有些女性是卵巢早衰,而且,二者是有關(guān)聯(lián)的:自幼卵巢發(fā)育不良者,人到中年之后卵巢也更加容易早衰。比如,初、高中女生原本處于發(fā)育最旺盛的階段,但胸部發(fā)育平平、遲遲不見動(dòng)靜者大有人在,即便成人之后,胸部平坦者也為數(shù)不少,這從側(cè)面反映了許多人卵巢的功能在年青時(shí),狀態(tài)都并不旺盛。

            現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)卵巢早衰的病因和發(fā)病機(jī)理還不是很清楚,所以,在治療上缺乏有效的方式。那么,中醫(yī)的治療效果如何呢?眾所周知,中醫(yī)擅長內(nèi)在調(diào)理,相對(duì)而言,中醫(yī)治療卵巢早衰的效果要明顯得多。

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            中醫(yī)治療卵巢早衰

            中醫(yī)認(rèn)為,腎為生命之本、諸臟之根,主生殖、發(fā)育。卵巢早衰最主要的原因是腎氣不足。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長 。二七(14歲)而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。三七,腎氣平均,故真牙生而長極。四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長極,身體盛壯。五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)櫋A撸柮}衰于上,面皆焦,發(fā)始白。七七(49歲),任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。” 將女子14歲月經(jīng)初潮直到49歲絕經(jīng)的過程闡述得十分清楚。

            經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為,人體有十二正經(jīng)與奇經(jīng)八脈,其中,任、督、沖三脈對(duì)于女子的生殖發(fā)育最為重要。任、督二脈所藏之元陰元陽,匯于沖脈,滋養(yǎng)胞宮,因此,治療的要點(diǎn):一是疏通經(jīng)脈,二是補(bǔ)充腎元。猶如補(bǔ)充水源,疏通渠道,樹木得養(yǎng),自能枯木逢春,花繁葉茂。

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