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妞妞媽最近很著急，因為才幾個月的小妞妞最近一直腹瀉，大便里看見很多紅色出血點，而且經常有莫名其妙地哭鬧且體重增長不滿意，去醫院一查大便顯示隱血陽性或是紅細胞超標，醫生說懷疑是“牛奶蛋白過敏”。寶寶這是怎么了呢？ 今天講一講，關于“牛奶蛋白過敏”的那些事！！  牛奶蛋白過敏 “牛奶蛋白過敏”是過敏性疾病中的一種，是由于患兒機體的敏感性過高，在血液中產生針對牛奶蛋白過敏原的特異性免疫球蛋白E抗體（IgE），進而在機體的不同部位產生不同的過敏性癥狀。目前“食物過敏”已成為“第二波”過敏大流行，確診患兒發病率高達10%。牛奶蛋白是我國嬰幼兒最主要的食物過敏原。 為什么寶寶易發生牛奶蛋白過敏？ 1、寶寶腸道屏障功能不成熟 主要原因是寶寶的「腸道屏障功能」發育不成熟、免疫系統發育不完全。 寶寶腸道黏膜細胞排列稀疏，不能完全阻擋大分子抗原進入血液，所以過敏原易進入血液引起過敏。 還有些寶寶由于有父母有過敏史，相應發生過敏的概率也比普通人要高。 隨著寶寶年齡增長，腸道屏障逐漸發育成熟，機體免疫力的增強，所以大約有75%的寶寶在3歲時能耐受牛奶蛋白啦。  2、遺傳因素 遺傳因素也是過敏發生的主要原因之一，有研究表明，父母雙方均有過敏表現者，寶寶過敏的可能性為50%-70%。 此外，環境惡劣、生產方式選擇剖宮產、喂養方式選擇牛奶喂養等都容易使寶寶發生過敏。 那又會有很多家長疑惑，為什么純母乳喂養的寶寶也會出現牛奶蛋白過敏？ 這是因為有研究表明，95%以上哺乳期婦女的母乳中含有和牛奶中有共同的抗原成分牛奶β-乳球蛋白，所以，牛奶蛋白過敏在純母乳喂養寶寶中也會出現。 牛奶蛋白過敏對寶寶有什么影響？ 生長發育遲緩，身高標準差明顯低于同年齡的健康嬰幼兒。 將來更易發生過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹。 牛奶蛋白過敏的表現有哪些？ 牛奶蛋白過敏是一種全身的過敏反應，常累及很多系統，常見的臨床表現有：  ? 胃腸道表現：反復反流、嘔吐、腹瀉、便秘、便血等。 ? 皮膚黏膜表現：濕疹、紅斑、風團、血管性水腫等。 ? 呼吸道表現：非感染性流涕、慢性咳嗽和喘息等。 ?非特異性癥狀：無故據奶、頻繁哭鬧、煩躁不安、生長發育遲緩等。 ?急性過敏綜合征：可出現喉頭水腫、呼吸困難以及過敏性休克，危及生命。 如何確定寶寶牛奶蛋白過敏？ 當寶寶出現上述表現，懷疑寶寶牛奶蛋白過敏了，怎么辦？ 可以做以下檢查來確定寶寶是否對牛奶蛋白過敏： ? 皮膚點刺試驗； ? 血清牛奶特異性IgE抗體測定； ? 牛奶回避試驗（停用所有含奶類的食物，上述癥狀緩解或消失）、口服牛奶激發試驗（口服牛奶后上述癥狀再出現或加重）。 當寶寶們確診為牛奶蛋白過敏了，家長們也不用過分擔心，絕大多數牛奶蛋白過敏寶寶治療效果理想，約90%的寶寶3歲左右能完全耐受牛奶。  確定寶寶牛奶蛋白過敏后怎樣喂養？ 母乳是寶寶最好的食物，食物蛋白過敏的寶寶是可以繼續母乳喂養的。 但母親要回避引起寶寶過敏的食物，比如牛奶蛋白及其它奶制品，如果同時有其它食物蛋白過敏也需要回避，比如雞蛋。  同時，媽媽要攝入足夠的維生素D及鈣劑，以確保自身及母乳中的營養供應。 如果母乳不足或無法進行母乳喂養的，可以選擇深度水解或氨基酸配方奶喂養至少6個月，或滿足月齡9-12月，達到以上標準可以考慮降級轉奶。 如由氨基酸配方轉為深度水解，由深度水解轉為部分水解，由部分水解過渡到普通配方奶。 添加輔食需要注意啥？ 寶寶牛奶蛋白過敏不宜吃豆奶和羊奶，大豆不是「低敏性食品」，部分牛奶蛋白過敏寶寶會對大豆過敏；山羊、綿羊的乳汁可致嚴重過敏反應。 寶寶牛奶蛋白過敏喝不喝牛奶需要看寶寶年齡，牛奶蛋白過敏的寶寶往往還不到6個月，完全用輔食代替牛奶，會影響孩子生長發育。  若寶寶一歲多或兩歲了，可以暫時不喝奶。 寶寶超過6個月時應該添加輔食，輔食與奶制品相互補充，讓寶寶獲得快速生長所需營養素促進寶寶健康成長，同時，添加輔食可以訓練寶寶的咀嚼、胃腸道功能等生理功能。 ?4-6個月寶寶：以母乳或配方粉為主，可逐漸嘗試添加輔食。 ?7個月-1歲寶寶：以母乳和配方粉為主，添加輔食后不主動減少奶量，添加的輔食種類和數量要少，性狀要細，牛奶蛋白過敏的寶寶，特別注意先添加米粉、青菜，逐漸添加肉泥。  牛奶蛋白過敏的寶寶添加輔食應按照循序漸進的原則，添加的量由少到多、添加的品種由一種到多種、添加的濃度由稀到稠、添加的形態由細到粗，這樣更安全，不容易引起過敏。 每喂食一種新食物后，密切觀察寶寶排便、食欲、情緒和皮膚等全面狀態，如有便秘、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹或潮紅以及哭鬧等反應，應立即停止喂食，并帶寶寶去醫院。 |
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