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    人生最后一次骨折?聽著好嚇人

     悟道然 2019-09-02
    人生最后一次骨折,
    是這次骨折之后,

    就再也不會骨折了嗎?

    當然不是!

    1

    所謂“人生最后一次”骨折,指的是一旦發生這種骨折,很多老年人的身體便每況愈下,乃至走到人生的終點。

    人生最后一次骨折,主要是指哪些骨折?

    現實生活中,除了少數嚴重的創傷,骨折很少會導致患者直接死亡。這里所說的人生最后一次骨折,一般特指容易導致老年人死亡的髖部骨折。老年人髖部骨折常見的有兩種:一種是股骨頸骨折,一種是股骨轉子間骨折。

    髖部骨折為何如此可怕?

    年輕時,我們的骨骼堅硬,髖關節周圍有強有力的肌肉保護,除非是十分巨大的暴力作用,這個地方并不容易發生骨折。
    一旦上了年紀,骨質開始變得疏松,肌肉開始萎縮,特別是絕經后女性,情況更加嚴重。這時候髖關節就處于一個十分脆弱的狀態下。當一腳踩空,發生摔倒、滑倒,身體扭轉倒地,股骨近端就很容易受到損傷,造成股骨頸骨折。微信公眾平臺:脊椎健康聯盟

    年輕人坐個“大屁蹲兒”可能沒什么,但是對于本身就有骨質疏松癥的老年人來說,這種骨折是非??膳碌?。

    老年人骨折后翻身和坐起十分困難,一旦長期臥床,很容易引起呼吸系統感染、泌尿系統感染、深靜脈血栓和褥瘡等并發癥,不論發生哪種并發癥都會危及病人的生命。


    老年人髖部骨折后該咋辦?

    老年人骨折,多數人都想的是“年紀那么大了,怕承受不了手術這么大的打擊」”所以,都愿意「不做手術」,或者是「能不做手術就不做手術」。

    但其實,在符合手術指征的前提下,老年髖部骨折應優選手術治療。

    所謂保守治療

    護理難度大:老年人長期臥床,需要在腿上穿過鋼針做牽引,絕對不能下床,大小便也要在床上。每一次挪動身體或者是翻身拍背都會引起骨折部位劇烈的疼痛。對病人和家屬都是一種折磨。

    臥床時間長:一般髖部骨折通常要床邊牽引制動 2~3 個月甚至更長,患者常??嗖豢把?。

    并發癥多:長期臥床壓迫臀部、腰背部會引起局部血供不良,產生褥瘡;長期制動會導致肌肉萎縮;肺炎、泌尿道感染等發生率也會大大增加,嚴重者危及生命。

    治療效果欠佳:除少數骨折位置特殊,患者又積極配合的輕度骨折以外,多數患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合,影響以后的生活質量。

    更有多個研究發現,老年髖關節周圍骨折的病人采取保守治療之后的死亡率接近 50%。

    手術風險不大嗎?

    任何手術都有風險,但周全的術前準備可以把它降到最低限度。身體重要器官的狀況術前會詳細地檢查,有慢性病的先將病情控制之后再手術也來得及,術前有貧血的可以輸血,有炎癥的也可以先抗感染治療。
    即使如此,醫生在術前仍會評估手術風險,只有風險可控,才會建議手術治療。
    目前對于股骨頸骨折一般采取人工關節置換術,對于粗隆間骨折多采用髓內釘內固定,兩種手術都很成熟,手術時間一般在一個小時之內,出血量也不大,絕大多數老人都可以耐受。
    手術后的老年人,可以讓其早期活動早期下地,預防上述并發癥。

    防治骨質疏松是預防骨折的關鍵

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    營養與膳食

    首先預防骨質疏松要從合理的膳食做起,WHO推薦老年人每天鈣攝入量為1000-2000mg。

    合理的膳食應當包括:

    • 戒煙酒及碳酸飲料;

    • 少飲咖啡;

    • 適當增加蛋白質和富含異黃酮的食物,如多吃含鈣豐富的食物,如牛奶、奶制品、蝦米、蝦皮;豆漿、補充維生素C等;豆類、海藻類、雞蛋;蔬菜中以綠葉菜;花菜為主;肉禽類與綠葉菜要合理配餐;

    • 證充足的睡眠,每天曬1小時的太陽。

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    適當強度的運動


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