|
? 昨遇一病人，自述忽然無故悲傷啼哭，不能自已，已十幾年也。 病人老年男性，已65歲，形體高瘦。 左右脈浮取皆弦細(xì)，沉取又稍滑，微芤，寸脈俱弱。 舌質(zhì)淡白，苔黃厚、膩，舌尖邊芒刺，齒痕。 口干口苦，左偏頭痛多年，雙膝疼痛，睡眠差，腳氣，腳麻，便干，手關(guān)節(jié)微腫。 首遇此癥，遂翻古籍，也無多少可閱。 一、人有無故自悲，涕泣不止，人以為魅憑之也，誰知為臟燥之故乎。夫臟燥者，肺燥也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶悲屬肺，肺之志為悲。又曰∶精氣并于肺則悲。是悲泣者，肺主之也。肺經(jīng)虛則肺氣干燥，無所滋潤，衰傷欲哭之象生。自悲出涕者，明是肺氣之匱乏也。肺虛補(bǔ)肺，又何疑乎？然而肺乃嬌臟，補(bǔ)肺而肺不能遽受益也，必須補(bǔ)其肺金之母，土旺而金自旺矣。虛則補(bǔ)母，正善于補(bǔ)肺耳。方用轉(zhuǎn)愉湯∶ 人參（三錢） 甘草（二錢） 小麥（五錢） 大棗（十枚） 白術(shù)（五錢） 茯神（三錢）水煎服。十劑全愈。 此方用參、術(shù)、茯、甘補(bǔ)脾土也，土旺而肺金安有再弱之理。惟肺燥善悲，不潤肺解燥，反助土生火，不益增其燥乎？不知助土生火，正助金以生氣也，氣旺而肺之燥自解。大麥成于麥秋，有秋金之氣焉。入于參、術(shù)、苓、甘之內(nèi)，全無真火之氣，所以相濟(jì)而成功也。 此癥用加味參術(shù)湯妙。 人參 天花粉 生地（各五錢） 白術(shù) 麥冬（各一兩）水煎服。 二、經(jīng)云。精氣并于肺則悲。在藏為肺。在志為悲。悲。肺之志也。金本燥。能令燥者。火也。心火主于熱。善痛。故悲痛苦惱者。心神煩熱躁亂而非清凈也。所以悲哭而五液俱出者。火熱亢極。而反兼水化制之也。 金匱云。婦人臟燥。善悲傷欲哭。有如神靈所作。數(shù)欠伸。甘麥大棗湯主之。 臟燥者。火盛爍津。肺失其潤。心系了戾而然。故用甘草緩心系之急而潤肺燥。大棗行脾胃之津。小麥降肝火之逆。火降則肺不燥而悲自已也。 戴人云。少陽相火。凌爍肺金。金受屈制。無所投告。肺主悲。故但欲痛哭為快耳。 石頑石。凡肺燥悲愁欲哭。宜潤肺氣降心火為主。余嘗用生脈散、二冬膏。并加姜、棗治之。 未嘗不隨手而效。若作顛疾。用金石藥則誤矣。 三、金匱》五臟風(fēng)寒篇有“邪哭”二字，自來注家皆謂非哭之正狀，如有聲無淚，或哭而不悲之比。是以邪為反正泛稱也。然于本文血?dú)馍僦粎f(xié)。惟巢氏《病源》中風(fēng)門，有驚、邪、狂、癲四癥相類，而皆冠之以風(fēng)。是古固有以一“邪”字為病名者，巢氏必本經(jīng)說。邪哭云者，謂得邪病而哭，《病源》所謂邪之為狀，悲喜無度是也。義本直截，無俟深求。且其病原于風(fēng)，則于“血?dú)馍佟比衷蕝f(xié)。風(fēng)勝則燥，理固然矣。考古之邪，即今之癡。凡《外臺》、《千金》治風(fēng)邪諸方，皆可治癡。昧者以癲為癡，而別于癇。癲、癡強(qiáng)合，癲、癇強(qiáng)分，皆于古訓(xùn)相背。詳泉所撰《金匱方論注》及《證原》中。 |
|
|
