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大家好，我是西安市中心醫院兒童保健科梁艷，今天跟大家談論的話題有關孩子身高的話題。 身高代表著形象，身高決定自信，孩子的身高是家長們最為關心的問題，無論是找對象，還是找工作，身高問題都被擺在十分重要的位置。由于現在矮個子越來越多，五花八門的增高藥物也很多，還有家長帶孩子注射生長激素，達到增高的目的。  但是這些家長們一定要帶孩子去正規醫院進行檢查，在醫生的專業指導下使用，因為生長激素和生長藥物并不是對每一個孩子管用的，使用不當會有一定的不良反應的。 下面我們來具體了解一下兒童身高具體的那些奧秘。  關于孩子身高，你了解多少？.mp3 14:17.59699999999998 來自小太陽兒童健康 兒童身高增長的黃金時期 1、嬰幼兒期（3歲以下即快速生長期） 出生至3歲，孩子快速成長，出生后第一年生長速度最快，可增長25厘米，第二年增長10厘米左右。 2、兒童期（4歲-青春期即生長減速期） 從3歲開始至青春期開始前（女孩約10歲，男孩約12歲），此期間生長速度主要由生長激素調節，每年可增長5-7厘米。 3、青春期（生長加速期） 男孩在整個青春期身高增長25-28厘米，女孩可增長25厘米左右。  矮身材的定義 矮身材是指在相似生活環境下，同種族、同性別和年齡的個體身高低于正常人群平均身高2個標準差者（-2SD），或低于第3百分位數者，其中部分屬正常生理變異，為正確診斷，對生長滯后的小兒必須進行相應臨床觀察和實驗室檢查。  引起矮小癥的原因有哪些？ 引起矮小的原因是非常復雜的。 主要有遺傳因素：父母親的身高在某種程度上決定了孩子60%到70%的成年身高。 值得重視的是疾病因素，影響30-40%的終身高。各種原因導致的生長激素缺乏，或生長激素功能障礙這些都會影響到孩子長個。另外一些其他疾病如頻繁感冒、發燒、腎病、肝病都會使孩子的生長受影響。飲食習慣和營養也是引起矮小的常見因素，挑食、偏食、缺乏某些維生素、礦物質、微量元素等，都會影響到孩子長個。  生長發育誤區 誤區一：老觀念認為： 孩子有“早長和晚長之分，二十三歲還能竄一竄” 其實這種俗話是不科學的，過去由于生存條件差，人們營養不良導致青春期成長停止，到了青春期后期出現補償生長。 一般這樣的孩子父母也曾有晚長個的情況。如果孩子骨齡落后生活年齡2歲且生長激素水平正常，則可能為晚長或體質性青春期延遲，但如果骨齡與孩子年齡相匹配，都提示孩子不屬于“晚長”。因此是否晚長應由醫生作出決定，及時檢查。 另外，現在社會，二十三還能不能竄一竄？ 臨床醫學表明： 一般情況下，人的骨骺在十四、十五歲的時候就會閉合，一旦骨骺閉合，都不可能再長高了。所以不能再盲目等待孩子晚長甚至是期待“二十三竄一竄”，孩子的生長發育是不能等的，這是在與與骨骺線“搶”身高。 誤區二：爸媽高，孩子就不會矮 父母長得高，孩子不一定高。 一方面，要看遺傳因素是否能在孩子身上得到發揮； 另一方面，還是是否能長到遺傳身高，要看后天潛力是否能得到最大化發揮。 身高除了遺傳外，還受到營養、睡眠、運動以及環境等后天因素的影響，后天因素影響了孩子長高的40% 。 誤區三：吃得多，長得快 營養是骨骼發育的物質基礎，飲食的數量和質量可以影響兒童生長，營養還影響人體內分泌腺體的發育和生長激素等內分泌激素的分泌。 但是吃得多不代表攝入的都是長高相關的營養元素，激素含量大的食物吃得多反而會造成孩子早發育，影響終身高。有的家長甚至讓孩子盲目進補。 要想長得高，吃的營養要種類豐富、均勻、適中。 誤區四：補鈣就能長高？ 人體長高主要是靠骨骼長度增加，骨骼生長需要鈣，同時，鈣的多少還決定了骨的硬度。 如果鈣不夠，就會發生骨質疏松，但是，鈣絕對不是使骨骼生長的主要動力。骨骼生長靠的是生長激素和從食物中獲得的蛋白質和營養素。 缺乏生長激素的孩子，即使有足夠的鈣，他們的個頭一樣長不高，而總能量和蛋白質攝入不足者只補鈣也不會長個子。 所以，長高并不僅僅與補鈣有關，生長激素等與生長有關的因素是否正常都需要全面評估。 如果孩子生長遲緩，千萬不要胡亂補鈣，應及時找出確切的原因。 需要注意的是： 補鈣也要適量，不是越多越好。嬰幼兒每天攝入的鈣量約為400毫克，青春期孩子與成人相仿，每天可攝入800毫克的鈣。如果攝入的鈣量大大超過以上的標準，可能會造成便秘，甚至干擾其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用，還可能導致腎、心血管等器官組織發生鈣沉積，如產生腎結石等潛在危險。  兒童年齡不同適合的運動不同 由于身體發育不同，活動能力不同，所做的運動也有所不同，家長需要正確的引導。 1歲以內 父母可以給孩子做一些嬰兒操、按摩撫觸操等被動運動。 1~2歲 可以讓兒童以走、跑、跳躍、上下臺階等活動身體的輕量運動。 2~3歲 在走跑跳的基礎上，慢慢進行延伸運動，例如爬樓、拋接球、夾球跳等游戲運動。 4歲以上 運動游戲相結合，提高孩子的運動興趣，加強孩子的運動協調能力，例如丟手絹、老鷹抓小雞、過獨木橋等。 學齡期 開始接觸、學習游泳、跳繩、快步走、騎車、各類球類等運動。 青春期 多形式的體育運動，包含跑跳和轉身等多種形式，不要僅局限于單一運動，跳躍、跳高、慢跑、跳繩、騎車、踢毽子、籃球、排球、芭蕾、伸展體操、游泳和引體向上等運動都可以。 適當適量的運動才能促進發育 家長在指導孩子運動時，不能憑借自己的運動經驗，要學習兒童各階段運動的訓練方法和技巧，科學的增加運動量，把握循序漸進的原則，還要注意兒童的身體狀態和運動后恢復。 運動到孩子發汗、發熱、面色紅潤為宜。讓孩子多做一些跳躍性運動，促進身高發育的功效遠遠強于盲目購買增高類保健品。  孩子身高不理想到醫院需要查什么？ 1.骨齡 ?拍骨齡片的意義 了解兒童真正發育水平：人類骨骼發育的變化基本相似，每一根骨頭的發育過程都具有連續性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態特點，因此，骨齡在很大程度上代表了兒童真正發育水平，用骨齡來判定人體成熟度比實際年齡更為確切。 骨齡異常警惕疾病：骨齡的異常常常是某些兒科內分泌疾病的一個方面表現。如生長激素缺乏癥（GHD）），一般骨齡延遲都在兩年以上，身材明顯矮小。但性早熟患兒骨齡則提前，雖然早期身高快速增長，因其骨骺提前閉合，造成終身高矮小。青少年性發育遲緩，骨齡往往落后。所以在對生長發育異常的疾病治療時，監測骨齡的變化顯得格外重要。 了解生長潛力：骨齡檢測也是了解孩子生長發育潛力的一項重要手段，通過骨齡片可以看孩子的骨骺線是否閉合。想要幫孩子再長高，一定要在骨骺線閉合之前進行，否則就沒有干預的價值了。 2.甲狀腺功能測定 包括甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）和促甲狀腺激素（TSH）。 甲狀腺功能測定的意義 排除孩子是否有甲狀腺的異常，因為當甲狀腺功能減低時，兒童會出現生長緩慢、智力低下。 3.生長激素藥物激發試驗 人生長激素分泌呈脈沖式，分泌高峰一般在睡眠開始后1小時，白天生長激素分泌很少，所以隨意取一次血檢查人生長激素水平，對診斷垂體性矮小是非常困難的。傳統的診斷方法是應用一些能刺激生長激素分泌的藥物，如精氨酸、可樂定、胰島素、左旋多巴等，然后取血測定血清生長激素濃度。由于一種激發藥物診斷尚不可靠，所以強調要用兩種不同激發機制的藥物，分析兩次實驗結果，才能診斷受試者是否存在垂體生長激素缺乏。 ?生長激素藥物激發試驗的意義 看孩子的生長激素水平、分泌功能是否正常。 4.化驗檢查 根據個體情況做血和尿常規、肝腎功能、電解質等檢查 化驗檢查的意義 可以幫助了解孩子重要臟器和營養的情況，排除一些器質性疾病所造成的生長障礙。 其他如染色體檢查，排除先天遺傳性染色體病。必要時做頭顱CT或核磁共振成像(MRI)檢查，以排除顱內腫瘤。另外可根據具體情況，做特殊檢查，如血氨、X線四肢長骨攝片等。 一般孩子骨齡在14、15歲時骨骺就接近閉合，生長基本停止。家長平時要注意觀察孩子的成長狀況，一旦發現孩子發育異常，要及時帶孩子到醫院就診檢查，不能盲目等待孩子“晚長”，最終會耽誤孩子成年身高。  |
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