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近年來大眾健康意識不斷提高，并且大家都會積極的參加每年的身體健康檢查，其中肺部CT就是較為常見的一個檢查項目。 然而很多人在收到檢查報告時都會被報告單上“肺結節”三個字嚇到，不清楚實情的人認為自己就是患了肺癌，也有人認為肺部結節問題不大而置之不理，這個肺結節究竟是怎么回事？ 實際上肺結節是肺部發炎或者感染的主要表現之一，通過CT影像學檢查可以發現肺部出現有致密的陰影病灶，通常以圓形以及類圓形為主，大部分良性的肺結節直徑不會超過三厘米。 臨床上將肺結節分為良性的實性結節、部分實性磨玻璃結節、磨玻璃結節這三種，首先可以肯定的是實性結節惡性的程度比較低，而肺磨玻璃結節其惡變的程度就會比實性結節高出很多，另外，某些部分實性磨玻璃結節其癌變的可能性會高于純肺磨玻璃結節。 一般肺磨玻璃結節在影像中有邊界模糊或呈現出磨砂玻璃形態的表現，甚至可以清楚的看到肺部內血管與支氣管的紋路，而部分實性磨玻璃結節則是兼具了實性結節和磨玻璃肺結節的問題，影像學上多以“荷包蛋”的形式出現。 47歲的王女士，在某次常規體檢中發現自己的右上肺有結節癥狀，雖然及時吃了消炎藥，但是結節并沒有消退的跡象。 一年后再次體檢發現肺結節變大了，主治醫師結合患者的年齡以及常規的檢查結果，懷疑王女士的肺結節可能有惡變征兆，建議其進行手術，術后病理報告顯示，王女士的肺結節屬于中分化肺腺癌。 那是不是說明，肺磨玻璃樣結節很容易惡化成肺癌？ 其實不一定的。 臨床上有近三成的肺磨玻璃樣結節會一直保持不變，有三成的肺磨玻璃樣結節會自行吸收消失，剩下的三成才會有癌變的可能。 另外，除了肺癌，肺部炎癥、肺出血也可能導致肺磨玻璃樣結，所以肺磨玻璃樣結節不一定是肺癌，也不一定會轉變成肺癌。 所以，即使確診了肺磨玻璃樣結節也不需要太緊張，最好咨詢專科醫生并針對性的檢查病情再做治療。 第一，純磨玻璃結節的生長速度較為緩慢的，可定期隨訪即可。比如直徑小于5mm的純磨玻璃樣結節要每年復查一下，直徑大于5mm的純磨玻璃樣結節則要半年復查一次，堅持三年后無異常可以改為每年一次。 第二，部分實性磨玻璃結節的直徑小于8mm一般可以以隨訪為主，隨訪的頻率為三個月一次。對于大于8mm的部分實性磨玻璃結節患者來說，除了要按時復查以外還需要做抗炎的治療，如果結節病灶依不消退變小在或者不斷變大則要懷疑有癌變的可能，最好盡快接受手術的治療。 很多時候感冒、肺炎等都會引發肺結節，因此大家在常規體檢中檢查出肺結節的問題也不需要太緊張，最好及時的咨詢專科的醫生明確肺結節的性質，即使確診是肺癌早期也不要太擔心，積極的配合醫生進行手術治療仍有較高的治愈率。  |
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