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本文理論依據：《中藥學》、《新編中醫手冊》 論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。我是中醫人，文君然。 今天我給你講講肩周炎。 還是從病例說起吧。 剛上班那一會兒，我的母親特別為我驕傲，和鄰居們聊天的時候，總會自覺不自覺地說起我來。漸漸的，我是一名中醫的消息，在小區里面就傳遍了。自然而然，也就有一些身患小災小病的鄰居，通過我母親，來找到我調治。  我清晰地記得，我第一次為鄰居醫治的，是一個肩周炎患者。她姓馬，至今依然健在，都八十多歲了。那時候，她50多歲，有嚴重的肩周炎。嚴重到什么程度呢？不敢舉臂，不敢脫衣服，甚至連洗臉都困難。用她的話說，就是右側肩膀被釘子釘住了，已經廢了。 我問，這病怎么得上的？ 她告訴我，有一回搬家，她右側肩膀扛一個收音機，走了一路，從那以后就不行了。 我問，疼痛感有沒有規律，比如說什么時候疼得厲害？ 她告訴我，天氣由熱轉涼的時候，氣溫低的時候，都不不行，晚上睡覺的時候疼得厲害。 我看了一下她的舌頭，舌苔薄白，舌質淡。看脈象，弦而緊。同時，她還告訴我，她有胃病，不敢吃中藥，平時連止疼片都不敢吃，所以肩膀一旦疼起來，只能硬挺。 了解到這些以后，我當即給她出了一個主意：準備老生姜300克，細辛80克，60度的膏粱白酒100毫升，生姜洗凈，細辛研末，混合搗成泥，炒熱，加入白酒調和均勻，然后再微炒片刻，把藥敷在紗布上，然后趁熱外敷在肩膀疼痛的地方，每天晚上外敷一次，第二天中午摘下來，接著晚上再外敷，切記不要受風，做好肩部保暖。如果皮膚受不了刺激，可以暫時停一天，然后再用。 她聽了，覺得好復雜。我說不用擔心，到藥店，請藥店按量幫你把細辛給研末，生姜搗爛，混合成泥，給你加工好。用的時候自己加白酒，稍作加工就行了。 第二天，這個鄰居話傳來了，說勁兒太大，不敢用了。 我說，勁兒大就對了，只要皮膚沒問題，你就別擔心，繼續用。 老太太用到第五天，疼痛大大緩解，用到第七天，胳膊能抬起來了。 我告訴她，把這方法記住，將來一旦病情出現反復，馬上用上。 一轉眼，這個患者已經八十多歲，前幾天還在樓下晾衣服。 為醫者，能夠為患者解除病痛，是最大的幸福了。  現在，我來說說里面的道理。 這個方法，我老早年就聽說過，后來得知它曾經被刊載于《四川中醫》雜志。我在學醫的時候，喜歡收集這些特別簡單的治病小方，這個生姜細辛泥，就是我收集的其中之一。它的道理其實很簡單，就是散寒止痛。 其中的生姜，是我們生活中的常備之品。它最初載于《名醫別錄》，性味辛溫，入肺經、脾經、胃經，善于發散風寒、溫中止嘔、溫肺止咳和解毒。其辛溫之性，能夠散風寒，通血脈，利經絡，所以對于風寒濕邪凝滯筋脈，寒凝血瘀所導致的關節疼痛有杰出療效。《醫學衷中參西錄》和《古今醫鑒》里面，都有此類應用。除了外用，生姜治療肢體疼痛還可以內服。比如說每天口服鮮生姜5克，連續3個月，可以減輕類風濕關節炎的疼痛、腫脹和晨僵。這是1992年《中國中藥雜志》里面刊載的小方法。 然后看細辛。細辛，最初載于《神農本草經》，乃是傳統中藥。很多人提到細辛就心驚膽戰，說“細辛不過錢，過錢把命連”。實際上，細辛大劑量應用，在臨床上比比皆是。因此這方面還需要進一步討論。當然，外用細辛，量大一點沒問題。  細辛性味辛溫，入肺經和肝經，能祛風散寒、止痛通竅和止咳平喘。它辛能走竄祛風，溫能散寒。同時，它的走竄之性特別強，“透徹內外、通達上下”，因此，風寒阻滯經脈血絡所致的頭痛、痹通、齒痛、胸痛、胃脘痛等，都可以治療。值得一提的是，風寒之邪如果深入體內，一般的藥難以把它們逼出來。這個時候，就用細辛。它可以深入到一般驅寒通經藥物難以到達的地方，所以效果是可以期待的。 生姜和細辛搭配，再加上辛溫走竄的白酒，效果會更有保證。 不過，使用的時候，我們需要注意兩點。第一個，就是皮膚。這個搭配，有些人皮膚就受不了。這個時候可以停一停，緩一緩，然后再用，皮膚對外用藥物的承受能力由弱到強，需要一個過程，不用著急。第二，就是準確辯證。我認為，善用這個辦法的人，應該具備以下幾個特點：  1，肩部痛處固定，不走竄。 2，痛感遇寒加重，在夜里加重。夜晚的時候，陽氣虛弱，陰寒之邪比白天鬧得更兇，故而痛感在晚上特別明顯。 3，脈象弦緊，這是寒證痛證的典型脈弦。 4，舌苔薄白，或者白膩。舌頭淡或者舌黯，部分人舌頭上有瘀斑。 5，平時畏寒怕冷，四肢不溫。 以上這些，就是寒凝血瘀型肩周炎的基本特點。這類人外用生姜和細辛，比較對癥。 我還有一點體會。治這類疼痛病癥，需要一次用藥就把它徹底制服，完全扭轉局面。否則，半途而廢，寒邪就像長了心眼兒，變得更難清散。所以，我們要么不用，要用，就用得徹底。 |
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