無癥狀高尿酸血癥要不要治療?

血尿酸水平可預(yù)測心血管及全因死亡率

各國指南對無癥狀高尿酸血癥患者是否藥物降尿酸治療的推薦

• 無癥狀高尿酸血癥是否需要降尿酸治療，存在兩種不同的意見。總體看來，歐美認為目前無證據(jù)表明溶解在血中的尿酸鹽對心血管等系統(tǒng)有直接傷害，因此不建議進行降尿酸藥物干預(yù)。

• 亞洲則提出根據(jù)血尿酸升高程度及伴發(fā)疾病進行分層，適當使用降尿酸藥物治療的策略

• 國內(nèi)風濕病、心血管、內(nèi)分泌學會、多學科共識等均一致認為：應(yīng)根據(jù)高尿酸血癥與代謝綜合征、心血管疾病、慢性腎病相關(guān)性的大量流行病學研究，考慮到高尿酸血癥對健康的潛在危害，應(yīng)根據(jù)心血管疾病存在與否、是否合并心血管危險因素、有無腎臟疾病等合并癥，對無癥狀高尿酸血癥分層后進行降尿酸治療

無癥狀高尿酸血癥也需要降尿酸治療

• 除了痛風，高尿酸血癥與全身多個靶器官的損害密切相關(guān)，包括腎臟、心臟等

• 降尿酸治療不僅可以減少痛風發(fā)作率，還對腎、心臟等靶器官有益

高尿酸血癥應(yīng)進行分層治療：

• 起始降尿酸治療的時機是：當血尿酸水平>9mg/dl時，無論有無心血管疾病或危險因素；當血尿酸水平>8mg/dl時，同時合并心血管疾病或危險因素

• 血尿酸的控制目標是：長期維持血尿酸水平3~<6mg>