獨活寄生湯 腰痛(坐骨神經痛) 獨活寄生湯對于腰椎疾病引起的腰腿痛具有明顯療效。無論是急性還是慢性的都可以據證加減使用。 如果是急性發病時間短,去黨參、地黃、當歸之補益藥物,加土元、制沒、醋元胡等,活血化瘀止痛。 如果是慢性需要加補肝腎、強筋骨之品。 患者,女,49歲。患腰椎間盤突出病史4年,腰腿痛時輕時重,陰雨天加重,本次因為勞累加重,以右側從腰部到足跟掣痛。右脈細滑尺弱,左脈細。舌淡苔薄白膩。患者形體肥胖為痰濕之體,陰雨天加重、舌淡苔薄白膩、脈細滑,為陽虛痰濕;勞累后加重,為過勞后筋脈失養。 處方以獨活寄生湯加減如下: 獨活9g,桑寄生30g,炒杜仲30g,川牛膝15g,細辛9g,秦艽15g,茯苓15g,川芎9g,黨參20g,甘草9g,桂枝9g,當歸12g,川續斷15g,白芍20g,天麻9g。 以上藥10劑,日1劑水煎服2次。囑患者盡量休息,不宜過勞。 患者久病氣血不足,兼有痰濕之體,故治療必須標本兼顧,不宜單純驅邪。腰為腎之府,氣血不足,須養血通絡,故獨活寄生湯減去防風、地黃;重用杜仲補肝腎、強筋骨;加炒川斷治療肝腎不足、血脈不利的腰膝酸軟;細辛加量,肉桂改為桂枝,起到溫陽驅寒作用;天麻祛風止痛,用于風痰引起肢體麻木、半身不遂。 患者服上藥20劑,腰腿痛明顯好轉,開腰痛片和獨活寄生丸鞏固半個月。 |
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