【中藥五黃：黃芩、黃連、黃柏、大黃、黃芪】

中藥中有“五黃”這一說法，即指的是黃芩、黃連、黃柏、大黃、黃芪。

其中，黃芩、黃連、黃柏、大黃都為苦、寒藥物，藥典對這4味中藥的功效均有清熱解毒瀉火等描述。

與五黃相關的古方中有一著名的湯劑——黃連解毒湯，是以黃連9克，黃芩6克，黃柏6克，梔子9克為用料，加水煎服，以達到瀉火解毒的目的。古方記載中提到，本方主要針對三焦火毒證，其中黃芩、黃連、黃柏配伍清瀉三焦火毒，梔子引邪從小便而出。類似的方劑還有梔子金花湯，是在黃連解毒湯的基礎上加入了3g大黃，這個方劑除了治三焦火毒證兼大便秘結以外，也可以治療陽證引起的瘡、癰等。

這兩劑古方中所謂的治三焦之毒，三焦到底指的是什么呢？

如果病癥不符合三焦之毒的范圍，還可以使用黃芩、黃連、黃柏、大黃來清熱解毒嗎？又應該怎么做取舍呢？

我們在使用這些方劑與功效相似的中藥之前，必須先搞清楚他們所針對的具體針對病癥，才能幫助我們更好地對癥下藥。

民間經常聽到五臟六腑的說法，大家都知道，五臟指的是心、肝、脾、肺、腎，膽、胃、小腸、大腸、膀胱是五腑，那還有一腑呢？

這一腑，就是三焦了，也就是軀體和臟腑之間的空腔部位，包含胸腔和腹腔，人體的其他臟腑器官均在其中。

三焦又分為上焦、中焦、下焦三部分，上焦為胸部，包括心、肺兩腑，中焦為上腹部，包括脾、胃、肝、膽，下焦為下腹部，包括肝、腎、膀胱、小腸、大腸。其中，肝按分布部位來說，應歸為中焦，但因它與腎關系密切，故將肝和腎一同劃為下焦。

三焦的功能實際上是五臟六腑全部功能的總體。

上焦中，心主血，推動血液運行于全身，肺主氣，負責將水谷精氣布散于全身。因此上焦的功能，主要是運輸氣血。溫邪入侵上焦導致的熱證主要有發熱、微怕冷、容易出汗、口渴或者咳嗽、午后更感身熱等。

中焦中，胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕，一旦邪入中焦無論是在胃燥化或是在脾濕化，都有可能引起相應的熱證，此時主要表現為面紅目赤、發熱、呼吸俱粗、便秘腹痛、口干咽燥、面色淡黃、頭脹身重、胸悶不饑、小便不利、大便不爽等。

下焦中，溫邪入侵往往造成肝腎陰傷之癥，主要表現有身熱面赤、手足心熱甚于手背、口干、舌燥、神倦等。

而我們前面講到的黃連解毒湯、梔子金花湯等湯劑主要是針對大熱煩躁，口燥咽干，熱病吐血、或熱甚發斑，舌紅苔黃等癥，火盛者來使用更佳。但由于這兩個方劑中使用的黃芪、黃連、黃柏、大黃等都為苦寒中藥，因而這兩個方劑都屬于大苦大寒之劑，不宜久服，也不可過量服用。

但如果在日常生活中，我們上火的癥狀只符合其中的上焦之熱，中焦之熱或者上焦之熱，我們又應該怎么來對這幾味中藥進行取舍呢？

《醫學啟源》一書中寫道：黃芩，治肺中濕熱。療上熱目中赤腫，還寫道其用有九，就包括了瀉肺經熱、上焦及皮膚風熱、利胸中氣、消膈上痰等作用。

可見，古書中就有黃芩善泄上焦之火的說法，即黃芩主要針對的是心、肺之熱，肺熱可見發熱、咳嗽、口渴、胸痛、痰量多，氣味腥臭，或膿血相兼等。

相傳李時珍在26歲時，感冒咳嗽，久咳不止，發熱，火燎皮膚，痰多，口渴多飲，她的父親父是當時名醫李言聞，用柴胡、荊芥、竹瀝、麥冬等中藥都不見效，且病情逐日加劇。

李言聞查遍醫書，偶然發現金元時期名醫李東垣治肺病如火燎的論述，恍然大悟，就取黃芩片一兩，煎后給李時珍服。

到了第二天，李時珍就身熱盡退，痰咳皆愈。據現代分析，李時珍當時所患的可能是大葉性肺炎、肺膿瘍之類，也就是中醫中所說的肺熱實火之證。

因黃芩苦寒，善泄上焦之火，以瀉實火除肺熱見長，從而挽救了李時珍，才使《本草綱目》能問世，而造福人類。

黃連善清中焦之火的說法早在古書《珍珠囊》中有所提及，此書說到黃連去中焦濕熱，即包括胃火、脾火等。胃火胃熱表現為牙齦腫痛、口臭、易饑、便秘、煩熱、口渴、牙疼、牙宣出血等。

《本經逢源》中寫道：黃柏苦寒迅利，梳肝脾而疏濕熱，清膀胱而排瘀濁，殊有捷效。

《得配本草》中也記載道：“以黃柏利水，以其能清自下泛上之陰火?！?/p>

黃柏苦寒質燥，性主沉降，所以其清熱燥熱作用尤其針對下焦濕熱證，包括小便頻數短澀，滴瀝刺痛、帶下黃臭，足膝腫痛，熱淋澀痛以及陰虛發熱，盜汗遺精等。

大黃有良好的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，因此也有“將軍”的稱號。大黃可針對火勢上炎所致的頭痛、目赤、咽痛、齒齦腫痛、口舌生瘡等，若有大便秘結的癥狀，常用大黃加入其他清熱瀉火藥中，加強清泄作用。

大黃配梔子、黃芩、連翹等，可治療中上焦邪熱偏盛之證。

大黃配龍膽草、梔子、夏枯草等清肝藥，則可治療肝火偏亢而導致的頭痛、易怒、便秘等。

中藥中有“黃芩治上焦，黃連治中焦，黃柏治下焦”之說，但是所謂的三藥分治三焦，是就三藥相比較其更加擅長治理某一部位的熱證而已，并不是說這種藥物只能清某一個臟腑之熱，對其他臟腑全無作用。

下面，小編就為大家推薦以上幾味中藥的藥膳，供大家選擇使用。

用料：黃連0.5克、綠茶5克、白糖15克。

做法：用200ml開水沖泡5～10分鐘即可，沖飲至味淡。

功效：此茶能夠治療發燒，口腔潰爛和瀉火解毒等。

用料：山藥15克，芡實15克，車前子15克，黃柏10克，白果仁10克，粳米100克，紅糖適量。

做法：將山藥、黃柏、芡實、車前子分別用清水洗凈，然后將其同入鍋加水適量煎汁，煎煮好后去渣取汁。將藥汁和粳米、白果仁同入鍋煮成粥，調入紅糖即成。

功效：健脾固沖、清熱利濕、滋陰補陽、健胃益肺、瀉火解毒。

用料：山藥15克，芡實15克，車前子15克，黃柏10克，白果仁10克，粳米100克，紅糖適量。

做法：將山藥、黃柏、芡實、車前子分別用清水洗凈，然后將其同入鍋加水適量煎汁，煎煮好后去渣取汁。將藥汁和粳米、白果仁同入鍋煮成粥，調入紅糖即成。

功效：健脾固沖、清熱利濕、滋陰補陽、健胃益肺、瀉火解毒。

用料：黃柏10克，綠豆250克，白糖少許。

做法：黃柏煎水去渣，加入綠豆煮湯至爛熟，放入白糖，涼服，隨意服用。

功效：清利濕熱，瀉火解毒。

用料：60克大米，5克黃連

做法：將黃連洗凈研成細末；大米洗凈，用溫水浸泡半小時后倒進鍋里，再倒入適量清水，煮成稠米湯，然后倒入黃連末，攪拌均勻后再煮一會即可。

功效：服用黃連米湯可以健脾開胃、清熱瀉火，特別適合熱感冒患者服用，治療效果理想。