蘆曉華談癲癇，憂郁癥，精神分裂癥的病因和治療方法

癇證，就是今人所說的癲癇病，是一種發作性神志異常的疾病，又名癲癇或羊癇風。其臨床表現特征為發作性精神恍惚，甚則突然昏倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒。西醫的癲癇可按本證辨證論治。

中醫稱癲癇病屬于“痰迷心竅”。所謂“心竅”，痰飲之邪氣能夠通行無阻的深入心包經脈?！疤怠睘闈裥啊Ｒ簿褪钦f，由于濕邪阻塞經脈，造成氣血上壅而不能下降，造成腦缺氧而昏迷，下焦還不甚虛弱的元氣不能與上焦交通而鼓動憋脹，刺激中樞神經而造成身體抽搐、口鼻發出怪聲。交通上焦和下焦的關鍵在于發揮中焦的輸布功能。所以，重灸中脘穴【腎精不足者禁止】，就可以解決這個問題。造成癲癇病的主要原因就是心情憂郁、性情孤僻，好的醫生必須在生活的自理自立和心理的調整方面多做工作。

2 癲，狂與精神病 【憂郁癥，精神分裂癥】

在傳統中醫理論中，癲與狂的名稱雖有不同，其根源卻都屬于心，癲屬于虛證【精虧】，狂屬于實證【痰飲】。

癩屬于腎精不足，則寒痰易生【精不足脾陽也不會足】，上閉心竅，造成神識昏迷，語言重復，嘻笑無常，做事無緒。雖然是由于痰閉心竅，如果專于治痰，卻屬于舍本逐末。寒痰是由于上下不能交通所生，必須用交通上下之法才能治愈【麻附辛】，所以應以養正藏精為主，痰自然得消。

癩病【憂郁癥】開始的時候僅僅會出現害怕見到陌生人和晝間的光線【此時只是肺氣不足】。經常如此就會損傷腎精，憂郁癥只屬于肺病輕癥，久治不愈，就會慢慢出現煩躁不安【傷腎精了--金不生水】偌聽到木頭碰擊發出的聲音會因為持續過分警惕而發生驚悸，經常左思右想，不能安靜下來【肺氣不足一定不能藏精，精虧心血一定虧】，總是鎖門關窗獨自而處【肺氣虛總是憂慮】。疾病發展到嚴重的時候，就會因為煩躁想登到高處大聲喊叫，脫掉衣服亂跑之精神分裂癥【金不生水而精虧導致心血虧躁動不安】，并有腹脹腸嗚【精不足不能化生大量陽氣使得消化力偏差】等癥。

由于精虧血少而神志不能安定，使得精神恍惚而兩眼似乎總是不能對準焦距，而且總是顧慮重重，心就像始終懸在空中【心血虧的厲害】，或者像饑餓而得不到食物一樣慌亂，精氣不足就必定容易恐懼，心中總是因為惶恐而時時警覺，就好像有人要捕捉他一樣。

以上所列舉的癥狀，可以對應為現代所謂的憂郁癥或精神分裂癥。治法：腎寒者用白通場；心神不定者用麻黃附子細辛湯（交通陰陽）；煩者，用黃 連阿膠雞子黃湯（恢復坎離）；但強肺氣藏精是治本之路。

　　平素多痰濕者，癇癥發作前就有先兆，如頭痛眩暈、胸悶乏力、痰多、心情不悅等?；蚱剿厣袂榇翕g，胸脘痞滿，食少納呆。發則旋即昏仆倒臺地，有的發出異常叫聲，或神志不清，面色蒼白或青紫，牙關緊閉，兩目上吊，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鳴，甚至二便失禁，不久，漸漸蘇醒；抽搐停止，可有頭痛、頭昏、乏力、嗜睡。也有短暫神志不清規戒律，或呈一過性失神出鬼沒，目光呆滯，旋即恢復者；或精神恍惚，胡言亂語，口角抽動，擠眉弄眼，而無四肢抽搐者。舌苔白膩或黃膩、脈弦滑。治療癲癇,重灸中脘穴,必可治愈,但精不足禁灸。

用五苓散來治療癲癇，主要是治療因水濕重導致的癲癇，用這種去水濕的方法，因為腦為清陽之府，如果水濕重了,水入即吐，流口水，會有各種問題。當然，癲癇還有其他證型的，需要辯證處理。 處方上多以導痰湯，小半夏茯苓湯，五苓散加減，都可以用癲癇，中藥方面制附子，巴豆，硫磺，生半夏，生南星，枳實，茯苓，桂枝，蒼術， 澤瀉等中藥都能很好的祛除痰飲和濕邪，具體如何用需根據患者的總癥狀加減使用。

此外，中醫的治病原則是：無論你患的是什么病，我們只是看是什么原因引起的你這個疾病，如果是水濕引起的，我們就去除水濕，然后，你自己的身體就會盡力恢復的。這在中醫里面有個名詞叫“異病同治”，意思是：無論任何病種，病名不同，但是如果引起此病的病因一樣，那么我們就去除這個病因，而疾病也就被清除了。中醫認為痰能生百病，疑難雜癥多和痰濕有關。

3 痰飲濕邪的病因

現代人水濕很重，因為不大運動了，曬太陽少了，有空調了，喝冷飲的機會多了，總之，現代人的水濕一定比古人重的多，比五六十年代的人都要重，那個時候的人是以營養不良，氣血不足為特色，現在的人是以痰濕重、肝氣不舒為特色。有時候，給人診脈查舌，發現絕大多數的人，水濕都重，齒痕，滑舌，舌苔滿布的患者偏多，因此，祛濕是我們這個時代的人的一個養生的要務。古醫書有：痰飲者，肺腎之病也，而根原于土濕。肺腎為痰飲之標，脾胃乃痰飲之本。蓋肺主藏氣，肺氣清降則化水；腎主藏水，腎水溫升則化氣。陽衰土濕，則肺氣壅滯，不能化水，腎水凝瘀，不能化氣。氣不化水，則郁蒸于上而為痰；水不化氣，則停積于下而為飲。大凡陽虛土敗，金水堙菀，無不有宿痰留飲之疾。

清道堵塞，肺氣不布，由是壅嗽發喘，息短胸盛，眠食非舊，喜怒乖常。蓋痰飲伏留，腐敗壅阻，礙氣血環周之路，格精神交濟之關，諸病皆起，變化無恒，隨其本氣所虧而發，而總由脾陽之敗。緣足太陰脾以濕土主令，手太陰肺從濕土化氣，濕旺脾虧，水谷消遲，脾肺之氣，郁而不宣，淫生痰涎。歲月增加，久而一身精氣，盡化敗濁，微陽絕根，則人死矣。

高年之人，平素陽虛，一旦昏憒痰鳴，垂頭閉目，二三日即死。此陽氣敗脫，痰證之無醫者也。其余百病，未至于此。

是宜燥土瀉濕，絕其淫泆生化之源，去其瘀塞停滯之物，使之精氣播宣，津液流暢，乃可扶衰起危，長生不死耳。