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所有的氣郁病人都可以首先考慮使用四逆散。 桂枝茯苓丸，作為活血化瘀基礎方 熱痰用小陷胸湯，是清熱化痰基礎方，寒痰就是赤丸。 一個人有濕熱，選一個方治療濕熱，叫作梔子柏皮湯 治療寒濕的基礎方是甘姜苓術湯 益氣補血基礎方，張仲景有一個方叫芍藥甘草湯 補血溫陽基礎方是當歸四逆湯 滋陰涼血的基礎方是百合地黃湯。 清熱瀉火基礎方是白虎湯。 瀉熱通下基礎方是大承氣湯。 溫陽通下基礎方是大黃附子湯。 清利水氣基礎方是牡蠣澤瀉散。 溫化水氣基礎方是真武湯。 肺寒證代表方是小青龍湯。 肺熱證代表方是澤漆湯。 肺氣陰兩虛證代表方是麥門冬湯。 脾胃氣郁證代表方是橘枳姜湯。 脾胃虛寒證代表方是理中丸 脾胃寒熱夾雜證代表方是半夏瀉心湯。 脾胃氣血虛證代表方是黃芪建中湯。 肝瘀血證代表方是大黃蟄蟲丸。 肝濕熱證代表方是茵陳蒿湯。 肝熱生風證代表方是風引湯。 肝膽郁熱氣虛證代表方是小柴胡湯。 腎虛不固證代表方是天雄散。 腎陰虛水氣證代表方是豬苓湯。 腎陰陽俱虛證代表方是腎氣丸。 心氣郁證代表方是枳實薤白桂枝湯 心陽虛證代表方是桂枝加附子湯。 心陰陽俱虛證代表方是炙甘草湯。 心肝陰血虛證代表方是酸棗仁湯。 心腎陽氣虛證代表方是茯苓四逆湯。 心脾風痰證代表方是侯氏黑散。 瘀熱證代表方是桃核承氣湯。 寒瘀證代表方是溫經湯。 陽虛出血證代表方是黃土湯。 血虛出血證代表方是膠艾湯。 風寒濕痹證代表方是烏頭湯。 陽虛郁熱痹證代表方是桂枝芍藥知母湯。 氣血兩虛夾濕證代表方是當歸芍藥散。 臨床中盡管疾病有很多，疾病的證型有很多，基本上都是基礎方加代表方治療。 舉一個例子，比如說，心陰陽俱虛證代表方是炙甘草湯，炙甘草湯能不能和真武湯合在一起？炙甘草湯證心陰陽俱虛會出現水腫，水腫要辨兩個方面，如果是寒就用真武湯；如果是濕熱就用茯苓澤瀉散。 一個心臟病會出現大便干結，大便干結應該辨寒熱，熱了加什么，寒了選什么；如果陰虛為主要方面選什么，如果陽虛為主要方面選什么？如果這個人陰虛我們可以選百合地黃湯，任何一個代表方都可以與基礎方合在一起，這樣我們可以舉一反三，觸類旁通。比如說小青龍湯辨治肺寒證，盡管治療肺寒證有很多方，相對而言小青龍湯是最佳的選用方，也可以說除了小青龍湯之外其他都不能代替。 下面就是衍生方，所謂衍生方就是我們在學習古人方的基礎之上應該借鑒古人用方不斷地變化，衍生方是指治病用方在動態中因病證演變而又產生的方劑，充實與擴展經方的最佳方法是深入研究衍生方，衍生方既具有秉承性、關聯性和可變性，又具有隨機性、特異性和操作性，學習只有深入研究衍生方，才能優化用方最佳思維，亦即辨治疾病只有從衍生方深入思考與探索，才能把握與運用經方衍生方治病的切入點，衍生方是我們治病最為常用的方。 所謂衍生方就是我們用桂枝湯，在桂枝湯的基礎之上加葛根；加黃芪叫桂枝加黃芪湯；可以加附子。為何要加黃芪，因為病人有氣虛；為何要加附子，因為病人有陽虛；如果病人咳嗽、喘了加厚樸、杏仁。 張仲景在《傷寒雜病論》中重點突出有幾個衍生方，一個是桂枝湯，我統計了一下，桂枝湯的衍生方有二十多個。另外還有麻黃湯的衍生方、小青龍湯的衍生方、百合知母湯的衍生方、梔子豉湯的衍生方等，小柴胡湯的衍生方有柴胡桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯，干姜黃芩黃連人參湯可以演變為半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯及烏梅丸等，另外還有大承氣湯衍生方、干姜附子湯衍生方、苓桂術甘湯衍生方、瓜蔞薤白白酒湯衍生方、麻杏石甘湯衍生方等。 |
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