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坐骨神經痛，其痛始于臀部，沿股后側、小腿后外側放射至足背為特征。屬中醫學“痹證”范疇,是臨床常見多發病。 [病因]：中醫學認為，多因肝腎不足，精血虧虛，易招致風寒濕三氣侵襲經絡，客于坐骨神經所致；或素有外傷，復受外邪而誘發。西醫學認為：椎間盤突出、坐骨神經附近各組織髖關節、骶髂關節疾病、子宮及前列腺癌腫、腰骶脊髓及其神經根的腫瘤等均能引起本病的發生。 [癥狀]：沿坐骨神經分布區疼痛，多呈持續性鈍痛，或發作性燒灼痛,或刺痛，或夜間痛劇。腰痛明顯，甚則伸腰、行走受限，且其痛加重，也可因咳嗽、噴嚏等而加重。直腿抬高試驗陽性，沿坐骨神經走向有多處壓痛。 [療法] 配穴方五 主穴：膀胱俞 、委中、委陽、承山、陽交、丘墟。配穴：腰俞白環俞、秩邊、環跳、承扶、殷門、懸鐘、昆侖。 方法：用點刺放血法。每次取主穴1~2個，酌情取配穴1~2個但每次不超過4個穴。用16號消毒三棱針在所選穴位周圍瘀阻或顯露的靜脈血管(按常規消毒)點刺出血，見血流止后拔罐，約3分鐘后起罐，然后對針孔做常規消毒。出血量，首次出血總量少則50毫升，多則100毫升有余，以后遞減，可在10~40毫升。治療相隔時間可根據患者疼痛緩解情況而定。如果第1次治療疼痛緩解，可隔10日左右再進行第2次；若疼痛尚未緩解，或緩解不明顯,間隔3~5日再刺。 主治：坐骨神經痛。 附記：治療48例，施術1~5次后，痊愈33例，好轉11例，無效4例。本組病例中，有10例第2次刺血后加用了推拿點穴手法治療；6例第2次刺血后加服了舒筋活血片和風濕骨痛丸(成藥)。 配穴方六 主穴：委中、命門、腰俞。配穴：①患者臀部疼痛，足跖部疼痛麻木，足背屈力減弱，脛骨前肌輕度萎縮者加足三里、上巨虛、下巨虛(或條口穴)、陷谷；②患者腓腸肌輕度萎縮，跟腱反射減退或消失，足跟及足背外側疼痛、麻木、發涼者加跗陽、昆侖或申脈穴；③患者臀外側疼痛，下肢外側麻木者加風市、陽陵泉、陽交、懸鐘、丘墟或足臨泣穴；④大腿后側疼痛、麻木者加承扶、殷門穴，大腿內側疼痛者加陰谷穴；⑤骶髂關節炎加膀胱俞、中膂俞,而臀筋膜炎時加秩邊、環跳或胞盲穴，腰、骶椎病變和椎間盤突出時，要在對應部位取穴。 方法：用刺血加拔罐法。穴位常規消毒后，以三棱針點刺出血，讓血自然流出，血止后用閃火法拔罐，留罐5分鐘左右去罐，再用2%碘酒棉球消毒針孔，讓患者用濕毛巾擦干血跡。針刺后肢體不能用冷水洗浴。每次總出血量在50毫升左右。刺血后疼痛緩解者，可隔10~15日再治療1次；疼痛未緩解者可隔日再刺，體弱者可2~3日再刺，同時可用鎮痛藥和毫針輔助治療。 主治：坐骨神經痛。 |
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