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隨著癌癥診療的發(fā)展創(chuàng)新，過去20年來，癌癥患者的生存率不斷提高，部分癌癥正在逐漸成為可以控制的慢性疾病。為了全面了解癌癥控制的最新趨勢，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究統(tǒng)計了1995年-2014年期間高收入國家7種常見癌癥的生存情況進(jìn)展，近日在《柳葉刀·腫瘤學(xué)》正式在線發(fā)表。
截圖來源：The Lancet Oncology官網(wǎng)這項(xiàng)研究名為高收入國家癌癥生存項(xiàng)目（ICBP SURVMARK-2），由臨床醫(yī)生、學(xué)者、政策制定者等全球多學(xué)科人員共同合作參與，在澳大利亞、加拿大、丹麥、愛爾蘭、新西蘭、挪威和英國7個國家開展。研究重點(diǎn)關(guān)注7種常見高發(fā)癌癥，包括食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌和卵巢癌。通過各國共21個癌癥登記處的數(shù)據(jù)，研究團(tuán)隊(duì)全面收集了1995年-2014年期間被診斷出以上癌癥的共390萬癌癥患者的發(fā)病率、死亡率及生存率，并對患者隨訪至2015年12月31日。研究關(guān)注的最核心指標(biāo)是5年生存率，也就是確診癌癥后，活過5年的患者比例。數(shù)據(jù)顯示，20年來，所有7個國家的7種常見癌癥生存率均有所增加。從目前數(shù)據(jù)而言，結(jié)直腸癌的預(yù)后最好，5年生存率約60%-70%；其次為卵巢癌，5年生存率約35%-45%。最“奪命”的仍為號稱“癌癥之王”的胰腺癌，大多數(shù)國家的5年生存率不足10%。
▲1995年 - 2014年不同時期確診癌癥患者的5年生存率（圖片來源：參考資料[1]，翻譯：醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)，點(diǎn)擊放大可查看清晰大圖）在所有常見癌癥中，5年生存率改善最明顯的是結(jié)直腸癌： - 1995年-1999年期間，有48%-59%的直腸癌患者在確診后能夠存活超過5年，對于2010年-2014年期間確診的患者，這一比例已經(jīng)上升到了62%-71%。
- 結(jié)腸癌的生存率略低一些，但整體趨勢相似，各國最新的5年生存率數(shù)據(jù)為58.9%-70.8%。
- 比如在丹麥，相較于1995年-1999年期間，2010年-2014年期間確診直腸癌和結(jié)腸癌患者的5年生存率分別增加21%和16.6%。
在預(yù)后普遍較差的食管癌、胃癌、胰腺癌和肺癌中，生存情況的改善也十分明顯：
從患者年齡而言，確診時小于75歲的患者的生存率提高更明顯。這可能與年輕患者更廣泛接受了輔助化療有關(guān)，這些患者的身體情況能夠耐受更積極的治療方案。從地區(qū)差距來看，澳大利亞、加拿大和挪威的癌癥患者生存率一直領(lǐng)先。隨著時間的推移，各國癌癥患者的1年生存率差距普遍逐漸縮小；食管癌和直腸癌的5年生存率差距也正在縮小。綜合發(fā)病率、死亡率和生存率趨勢，胃癌，結(jié)腸癌，肺癌（男性）和卵巢癌在3個指標(biāo)上都有所進(jìn)展。
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