論大青龍湯中之麻黃當(dāng)以薄荷代之 |張錫純醫(yī)論閱讀

為什么73 2019-09-19

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論大青龍湯中之麻黃當(dāng)以薄荷代之

（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》原第五期第五卷）

古時(shí)藥品少，后世藥品多。如薄荷之辛涼解肌，原為治外感有熱者之要藥，而《神農(nóng)本經(jīng)》未載，《名醫(yī)別錄》亦未載。是以《傷寒論》諸方原有當(dāng)用薄荷而仲師不用者，因當(dāng)時(shí)名薄荷為苛，間有取其苛辣之味，少用之以調(diào)和食品，猶未嘗用之入藥也。曾治鄰村武生夏彭齡，年過(guò)三旬，冬令感冒風(fēng)寒，周身惡寒無(wú)汗，胸中則甚覺(jué)煩躁，原是大青龍湯證，醫(yī)者誤投以麻黃湯，服后汗無(wú)分毫而煩躁益甚，幾至瘋狂，其脈洪滑而浮。投以大青龍湯，以薄荷葉代麻黃，且因曾誤服麻黃湯方中原有桂枝，并桂枝亦權(quán)為減去。煎服后，覆杯之頃，汗出如洗，病若失。

【按】此證當(dāng)系先有蘊(yùn)熱，因?yàn)橥夂?，則蘊(yùn)熱益深，是以煩躁。方中重用石膏以化其蘊(yùn)熱，其熱化而欲散，自有外越之機(jī)，再用辛涼解肌之薄荷以利導(dǎo)之，是以汗出至易也。若從前未誤服麻黃湯者，用此方時(shí)不去桂枝亦可，蓋大青龍之原方所用桂枝原無(wú)多也。

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