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「孟魯司特鈉」這個藥物，在我們問藥師平臺的以往語音課程中的出現(xiàn)頻率極高，但因?yàn)檎n程時間所限，都是簡單提及，我們注意到每次問答環(huán)節(jié)都有很多寶爸寶媽對這個藥物存在疑問。 而藥物是把雙刃劍，在產(chǎn)生療效的同時，都可能存在潛在的副作用。因此，使用任何藥物之前都需要評估風(fēng)險(xiǎn)和受益，受益大于風(fēng)險(xiǎn)時使用藥物，受益小于風(fēng)險(xiǎn)時不用藥物。 所以當(dāng)不得不使用「孟魯司特鈉」時，我們希望大家對這個藥有一定的了解，今天就來講一講使用「孟魯司特鈉」需要了解的基本知識。 一. 屬于哪一類藥物？抗過敏藥主要分為抗組胺藥、白三烯受體拮抗藥和肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，其中抗組胺藥常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等，肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉、酮替芬等，而今天的主角「孟魯司特鈉」則是白三烯受體拮抗藥的代表品種。 二. 是如何發(fā)揮作用的？白三烯是一種炎性介質(zhì)，具有很強(qiáng)的支氣管收縮和促炎作用，換句話說，它是導(dǎo)致呼吸道炎癥的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬蓧氖聲r還要有一個搭檔，叫“白三烯受體”。 作為白三烯受體拮抗藥的孟魯司特鈉可以把這個搭檔先搶過來，沒了搭檔白三烯就無法興風(fēng)作浪，自然也就不能對呼吸道產(chǎn)生各種有害的炎癥反應(yīng)了。 三. 主要用于哪些疾病？哮喘或咳嗽變異性哮喘：僅作為運(yùn)動誘發(fā)哮喘的首選藥，其他哮喘治療的首選藥是吸入激素；吸入激素不能有效控制癥狀時才考慮聯(lián)合使用。 過敏性鼻炎：次選治療藥物，當(dāng)合并哮喘時可考慮作為選擇。 四. 孩子怎么吃？關(guān)于最低適用年齡：國內(nèi)說明書標(biāo)注12月齡以上兒童，但美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已批準(zhǔn)用于6月齡以上兒童。 用法用量：孟魯司特鈉目前有四種劑型：4mg顆粒劑、咀嚼片，5mg咀嚼片，10mg薄膜衣片。 其中4mg顆粒劑適用于12個月-5歲的寶寶（國內(nèi)醫(yī)生一般也參考FDA標(biāo)準(zhǔn)將6個月作為兒童使用孟魯司特鈉的下限年齡），4mg咀嚼片適用于2-5歲的寶寶，5mg咀嚼片適用于6-14歲的兒童，15歲以上的孩子就應(yīng)該選擇10mg的孟魯司特鈉片了。 用藥療程： 不同疾病的用藥療程有很大差異，而即使是同一疾病，療程也不一定是固定的，需要由醫(yī)生根據(jù)孩子的癥狀和用藥控制情況來個體化評估隨訪。 注意事項(xiàng)： 孟魯司特鈉穩(wěn)定性較差，對光、濕、熱均不穩(wěn)定，見光后有效藥物成分容易被分解，從而降低藥效。 所以，孟魯司特鈉顆粒劑需要使用一些不透光的溶媒來幫助孩子服用，比如牛奶、配方奶、果汁等等，唯獨(dú)不能使用白開水來溶解，但在服藥后可以飲水。也正因?yàn)槊萧斔咎剽c見光不穩(wěn)定，建議在臨用時才打開包裝袋，并在15min內(nèi)給寶寶服用。 五. 需要關(guān)注哪些不良反應(yīng)？任何藥物在產(chǎn)生療效的同時，都可能存在潛在的副作用，孟魯司特鈉也不例外。整體而言，該藥不良反應(yīng)大多比較輕微，停藥之后通常可很快恢復(fù)。 目前比較關(guān)注的是關(guān)于其神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)報(bào)道，如噩夢、幻覺、失眠、易怒、攻擊性行為、抑郁等，需要大家在用藥期間密切觀察，特別是在開始治療或增加劑量時，一旦出現(xiàn)可疑不良反應(yīng)時需要停藥并及時就醫(yī)。 |
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