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“祖國山河真是好，一草一木皆是寶”。這句話道出了中草藥來源于民間，為老百姓治療疾病帶來了很好的療效。我家周圍生長著很多花草樹木，自我記事起，就聽到父親說這是虎杖、那是吳茱萸，那是臺烏，那是郁金，很多很多，算起來有四五十種之多，有些是自己生長的，有些是父親從他處移栽過來的，現(xiàn)在回家看到，高的有女貞子樹、烏藥樹、蔓延在地上或其它樹上的有麥冬、金銀花藤等等，真是綠樹成蔭，草木皆藥。記得我還在上中學時，父親患了黃疸型肝炎（現(xiàn)在想來是甲型病毒性肝炎），全身黃染，納差，乏力，溲黃，因當時家里經濟拮據，父親自采來虎杖、美人蕉根、田基黃、紅過路黃（金錢草）、郁金，并在藥房買來茵陳、梔子與上藥同煎水服用，每天4次，每次服用一碗（量多），父親服用1周，黃退大半，飲食增加，精神好，后服用上方半月而愈，至今未復發(fā)。
這個方劑是筆者學醫(yī)后父親說的，他說草藥藥真味純，治病效果很好，從此我就記下了這個藥方。古人云：“江南諸師秘仲景方而不傳”，可知仲景方為秘方，然我個人認為中醫(yī)本無秘方，但卻有秘法。試觀現(xiàn)今醫(yī)書汗牛充棟，方劑多得數(shù)不甚數(shù)，而我們中醫(yī)學子卻還在苦苦追求秘方、驗方，當千辛萬苦得到一方拿來用時卻效果甚微，有時怪獻方者授予假方，我覺得究其原因，“法”少也，即不明醫(yī)理，即使經方、時方都裝在腦子里也無濟于事。因此，學中醫(yī)還有一個重要的問題是：悟。即孔子說的：“學而不思則罔、思而不學則殆”。
數(shù)年后的某天，我在細讀《傷寒論》時，其文云：“傷寒身黃，發(fā)熱，梔子柏皮湯主之”，忽思，此方與父親當年采的幾味草藥治療黃疸很是相似，然相差又甚遠，遂悟出一方，即在當年父親的草藥方與梔子柏皮湯合用，名為加味梔子柏皮湯，組方為：梔子15
黃柏15 茵陳40 金錢草40 敗醬草30 板藍根30 郁金15 田基黃30 虎杖30 炙甘草10 。因美人蕉根不易買到，故去之。本方苦甘合劑，有清熱退黃之效。主治陽黃，證見目黃、身黃、其黃如橘子色，小便短、黃、赤如茶色，伴有發(fā)熱、口干，納差、腹脹、便溏、脅痛口苦，舌苔黃膩，脈弦而數(shù)者。即現(xiàn)代醫(yī)學的急慢性黃疸型肝炎，急性膽囊炎、膽石癥等疾病用之多效。
經云：“濕熱相交，民病黃疸”，《金匱要略?黃疸病脈證并治》云：“黃家所得，從濕得之”，故取梔子、金錢草清泄三焦之火，而通調水道，為治療濕熱黃疸的常用藥，黃柏、茵陳、敗醬草、板藍根、田基黃、虎杖等苦寒之品，清熱解毒利濕，濕去則黃退。再取郁金疏肝利膽退黃，炙甘草和中，以緩苦寒之性，不使苦寒之藥損傷脾胃。諸藥合用，熱清濕去，脾胃健運，則黃疸可愈。筆者用此方時有些加減法，錄于此供同仁參考。若納差腹脹者加焦四仙（山楂、建曲、麥芽、檳榔）、厚樸、木香；若脅痛甚加金鈴子散；若衄血者加白茅根、赤芍、茜草；臨床更可與小柴胡湯合用效果頗佳。
曾治療我村一村民，男，38歲，患黃疸1周，曾在我們鎮(zhèn)醫(yī)院查血生化示：甲型病毒性肝炎。給予輸液治療3天（茵梔黃注射液等），癥狀無緩解。遂就診于我處，刻診：目黃、身黃、小便黃，納差，乏力，大便微溏，舌苔黃膩，脈弦。處方為：梔子15
黃柏15 茵陳40 金錢草40 敗醬草30 板藍根30 郁金15 田基黃30 虎杖30 炙甘草10 焦四仙各10 厚樸10 木香10 病人服藥5副，10天后復診，黃疸有所減輕，納增，精神較前好轉。于上方繼續(xù)服用3副，黃疸基本消退，唯有目稍黃，遂處方為柴胡10
黃芩10 半夏10 太子參15 青皮10 陳皮10 白花蛇舌草15 郁金10 茵陳20 田基黃20 建曲20 炙甘草6 5副后復查甲肝病毒陰性。
總之，本方以梔子柏皮湯為基本方加味而成，為治療濕熱黃疸的有效方劑，我臨床凡遇黃疸為主要臨床表現(xiàn)者，皆以此方加味治療，常取得較好的療效。以上為個人所悟，不當之處，祈請批評。
文章來源：華夏中醫(yī)論壇 作者：百川千仞
茵陳蒿湯與梔子柏皮湯的區(qū)別
兩者都是中藥方劑，功效相似，但前者以茵陳為主，別看茵陳長得矮，那是因為沒到它長高的時候，如果你因為這就歧視茵陳，那就錯了，它可是保肝護肝的好幫手;茵陳滋陰補腎，清熱解，退黃;主治黃疸、小便不利，濕瘡瘙癢等;有利膽，保護肝功能，解熱，抗炎等作用;而梔子柏皮湯由梔子、柏皮制成;也能，泄?jié)穸灞頍?可是，茵陳蒿湯與梔子柏皮湯的區(qū)別在哪兒呢?
茵陳蒿湯的歌訣為：茵陳蒿湯治陽黃，梔子大黃組成方，梔子柏皮加甘草，茵陳四逆治陰黃。本方為治療濕熱黃疽之常用方，其證屬濕熱并重。臨床應用以一身面目俱黃，黃色鮮明，舌苔黃膩，脈沉數(shù)或滑數(shù)有力為辨證要點。
茵陳蒿湯為治療濕熱黃疸的常用方，《傷寒論》用其治療瘀熱發(fā)黃，《金匱要略》以其治療谷疸。病因皆緣于邪熱人里，與脾濕相合，濕熱壅滯中焦所致。治宜清熱，利濕，退黃。方中重用茵陳為君藥，本品苦泄下降，善能清熱利濕，為治黃疸要藥。臣以梔子清熱降火，通利三焦，助茵陳引濕熱從小便而去。佐以大黃瀉熱逐瘀，通利大便，導瘀熱從大便而下。
茵陳蒿湯與梔子柏皮湯均主治陽黃，其證均因濕熱內蘊所致。其中茵陳蒿湯以茵陳配梔子、大黃，清熱利濕并重，故用于濕熱俱盛之黃疸;梔子柏皮湯以梔子伍黃柏，而以清熱為主，故適用于濕熱黃疸屬熱重于濕者。茵陳四逆湯以茵陳與干姜、附子配伍，共奏溫陽利濕退黃之功，故主治寒濕內阻之陰黃。
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