常見乳腺良惡性病變的X線診斷

• 乳頭、乳暈、皮膚
• 皮下脂肪、乳后間隙
• 乳腺
• 結締組織、Cooper韌帶
• 血管、淋巴結

• 致密型：以腺體、結締組織為主（青春期）
• 分葉型：呈多片相當致密陰影（哺乳期）
• 團塊型：腺體脂肪夾雜分布的大小不一團塊影（生育期）
• 束帶型：脂肪、結締多，呈條束狀陰影（絕經期）
• 串珠型：（未產婦絕經后表現）
• 萎縮型：全部脂肪組織（絕經期）
• 消瘦型：乳腺組織過薄，未能顯示詳細結構

• 脂肪型：      腺體量<25％
• 少量腺體型：腺體量25％～50％
• 多量腺體型：腺體量50％～75％
• 致密型：      腺體量>75％

• 乳腺增生癥
• 男性乳腺發育
• 乳腺炎
• 乳腺囊腫
• 乳腺良性腫瘤
• 導管上皮增生、導管擴張、漿細胞性乳腺炎、脂肪壞死

• 腺性小葉增生
• 囊性小葉增生
• 纖維小葉增生

• 腺性小葉增生：小葉內管泡及纖維結締組織增生，增生與退化并存

• 囊性小葉增生：導管上皮增生或萎縮，官腔極度擴大，有囊腫形成

• 纖維小葉增生：以纖維組織增生為主，小葉反萎縮稀少

• 單純囊腫

• 乳汁儲留性囊腫

• 其它：

• 纖維腺瘤
• 脂肪瘤
• 脂肪纖維腺瘤
• 導管內乳頭狀瘤
• 血管瘤

• 形態：環狀、塊狀、斑點狀、碎石狀、珊瑚狀

• 分布：中心、周圍、全部

• 圓形、卵圓形腫塊，分葉狀；

• 密度與脂肪密度相似；

• 境界清楚，纖維脂肪膜；

• 占位性病變的間接征象。

• 充盈缺損：圓形、半圓形、杯口樣

• 邊緣光整

• 單個或多個，大小不一

• 導管擴張

• 導管阻塞

• 囊內乳頭狀瘤

• 皮膚增厚或收縮；

• 乳頭收縮、乳暈增厚；

• 腫塊周圍水腫；

• 血管增粗增多；

• 腋下淋巴結

• 乳腺組織結構扭曲變形

• 大團塊狀不對稱

• 局灶性非對稱性致密區

• 不對稱管狀征象、導管擴張

大團塊狀不對稱

• 雙側性乳癌

• 多中心乳癌

• 轉移性乳癌

• 妊娠期乳癌

• 男性乳癌

• 葉狀囊肉瘤

• 其它肉瘤：

• 曾患乳腺癌或有良性乳腺腫瘤者；

• 有乳腺癌家族史者；

• 第一胎為足月分娩大于30歲者；

• 月經初潮年齡在12歲以前或55歲后停經者；

• 患有某些慢性乳腺病如囊性乳腺病或有乳房腫塊和乳頭溢液者；

• 長期口服或注射雌激素藥物；

• 未婚或已婚未育者；

• 進食過量動物脂肪絕經期后體重超重者。 

• 影像清晰，對比度好，接近真實解剖

• 發現鈣化的靈敏度高，有不可替代的優勢

• 經濟便宜，與B超相結合，適于大規模普查

• 致密型乳腺、多量腺體型乳腺成像分辨率低，不易發現病灶

• 某些良性病變影像特征交叉，不易鑒別

• 隱匿性乳腺癌，無腫塊乳癌敏感性差