「每日一肌」肩胛提肌——解剖學入門到精通

肩胛提肌位于頸后外側部，下半部分位于斜方肌上部的深面，但是隨著肩胛提肌向頸外側上升，上半部則由深淺出。肌腹大約有2指寬，肌纖維沿肌腹長軸旋轉而上。

肩胛提肌附著在頸椎橫突。除了第1頸椎橫突稍大，其他橫突向外側延伸大約相同的寬度。

通過頸椎椎間孔的臂叢支配上肢。當觸摸到橫突就可以定位肩胛提肌的起點，要用指腹輕觸，避免造成對神經的壓迫。

無論是通過斜方肌上方的肌纖維還是直接從頸外側，肩胛提肌都能完全觸摸到。

功能

單側肩胛提肌：上提肩胛骨、下回旋肩胛骨（肩胛胸廓關節），側屈頭和頸，向同側旋轉頭和頸

雙側肩胛提肌：后伸頭和頸

起點：第1-4頸椎橫突

止點：肩胛骨上角和肩胛岡之間的肩胛骨內側緣

神經分布：第3、4頸神經和肩胛背神經(C4,C5)

何時使用肩胛提肌？

· 開車變道行駛時轉頭

· 用肩膀和耳郭夾持電話

肩胛提肌

1.患者仰臥位、俯臥位或側臥位。通過位于肩胛骨上角和肩胛骨內側緣上部的斜方肌觸摸肩胛提肌。

2.將手指放置在肩胛骨上角，然后按摩肩胛提肌肌腹。肌纖維很可能會有繩樣的質感。

3.沿著肌纖維向上觸摸，延伸至頸外側到頸椎橫突。

√ 能否將肩胛提肌纖維與斜方肌纖維區分開？觸摸的肌纖維是否向頸外側走行？

介紹另外一種經頸外側觸摸肩胛提肌淺部肌纖維的方法。

1.患者仰臥位、俯臥位或側臥位。確定斜方肌上部纖維的位置。

2.兩手指向前滾動離開斜方肌，同時向頸部組織按壓。

3.手指輕柔向前、后彈撥肩胛提肌纖維，你會感到一明顯的條索狀組織向上走向頸外側，向下走在斜方肌深面。

4.將指尖置于肩胛提肌，告知患者反復交替提升、放松肩胛骨，你是否感覺到肩胛提肌在指尖下方收縮與放松？

肩胛提肌位于外側頭夾肌與后斜角肌之間，因為它能引起肩肝骨運動，所以可與其他2塊肌肉區分開來。沒有其他位于斜方肌上部深面或附著在頸椎外側的肌肉具有這個功能。