一年四季，咳嗽始終占據小兒疾病的高位。臨床采用中藥穴位敷貼治療小兒咳嗽療效好，現介紹如下。
辨證分型
風熱咳嗽
癥見咳嗽痰黏稠，有痰不易咯出，鼻流濁涕，發熱，頭痛，口渴，咽痛，惡風微汗，舌紅苔薄黃，脈浮數，或指紋浮紫等。
處方：生石膏30克，大青葉15克，白僵蠶、百部、杏仁、金銀花、連翹、山梔子各10克，蟬蛻、射干、紫菀各6克，麻黃、細辛各3克。
選穴：天突、大椎、膻中。咳嗽氣促明顯或有喘咳的加肺腧、定喘。
用法：加入適量的開水或姜汁將中藥進行調和如餅狀敷貼于穴位上，用膠布固定。穴位敷貼每天1次，3天為1療程。
注意事項：本方適用于1～12歲小兒，敷貼時間一般6～8小時,較小嬰幼兒3～6小時；敷貼處不能沾水；膠布不能過緊，以免影響血液循環；皮膚過敏者慎用，破損者禁用。
病例：孫某，女，1.5歲。3天前開始無明顯誘因出現咳嗽，服感冒藥后病情無好轉。咳嗽有痰、精神稍差，無發熱，舌質淡紅，苔微黃，指紋浮紫。查體溫36.6℃，咽部充血。中醫辨證屬風熱咳嗽。治宜祛風清熱止咳，解毒利咽。取上方穴位敷貼天突、大椎、膻中，敷貼時間為每天4～5小時,治療期間禁食生冷、油膩、海鮮等食物，控制活動量，少出汗，少洗澡，注意保暖。敷貼治療3次后癥狀消失。
痰熱咳嗽
癥見咳嗽痰多而黃，黏稠難咳，或有發熱，煩躁，便干，舌質紅，苔黃厚或膩，脈滑數等。
處方：生石膏30克，百部、蘇子、杏仁、山梔子、葶藶子各10克，射干、紫菀、膽南星、法半夏各6克，細辛3克。
選穴：天突、大椎、膻中、肺腧。咳嗽氣促明顯的加定喘。
用法：穴位敷貼的操作方法及注意事項同風熱咳嗽，每天1次，3天為1療程。
病例：吳某，男，5歲。4天前不慎感受風寒，鼻流清涕，當晚發熱、咳嗽，服感冒藥治療后咳嗽加重。咳嗽痰多而黃，可聞及喉間痰鳴，發熱，大便較干，每日1次，小便黃，舌質紅苔黃膩，脈滑數。查體溫37.7℃，咽部充血，雙側扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音稍粗。中醫辨證屬痰熱咳嗽。治宜清肺化痰止咳。取上方穴位敷貼天突、大椎、膻中、肺腧。每天6小時，其他注意事項及護理同風熱咳嗽。穴位敷貼3次后癥狀消失。
體會
穴位敷貼療法集針灸、藥物作用于一體。大椎為督脈穴，亦為手足三陽經所交會之穴，有疏風解表作用。天突穴為任脈與陰維脈之會穴，有宣通肺氣，止咳平喘的功效。膻中穴是任脈、足太陰脾經、足少陰腎經、手太陽小腸經、手少陽三焦經的交會穴，也是宗氣聚會之處，具有寬胸理氣、清肺止喘等功能。肺腧具有調補肺氣、補虛清熱的功效，主治呼吸系統疾病及與氣有關的疾病。定喘為止咳平喘要穴。藥物通過皮膚吸收和對穴位刺激，沿經絡循行傳導，放大、增益藥效，直達病所，消除致病因素，達到治療目的。小兒肌腠疏薄，敷貼療法使藥物更易通過皮膚吸收和滲透發揮作用，治療效果滿意。
文字：《醫藥星期三》
圖片：網絡
編輯：彭海波 朱德珍 曹琤媛
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