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    慢性胃炎的中成藥選擇

     周振山peta3s4f 2019-10-25

    作者:高麗麗

    慢性胃炎是由多種原因引起的胃黏膜的慢性炎性反應,臨床表現為非特異性消化不良,如上腹部不適、飽脹、疼痛、食欲不振、噯氣、反酸等,部分還有健忘、焦慮、抑郁等精神心理癥狀。

    以胃痛為主癥者,為“胃脘痛”;以胃脘部脹滿為主癥者,為“痞滿”;胃痛或胃脘部脹滿癥狀不明顯者,可根據主要癥狀診為“反酸”“嘈雜”等。

    基于內鏡和病理診斷,可將慢性胃炎分為萎縮性和非萎縮性胃炎;基于病因,可將慢性胃炎分為Hp胃炎和非Hp胃炎;基于胃炎分布,可將慢性胃炎分為胃竇為主胃炎、胃體為主胃炎和全胃炎。

    中醫可辨證分為肝胃不和證(肝胃氣滯證、肝胃郁熱證)、脾胃濕熱證、脾胃虛弱證(脾胃氣虛證、脾胃虛寒證)、胃陰不足證、胃絡瘀阻證。

    藥物

    選用原則

    氣滯胃痛顆粒

    舒肝理氣,和胃止痛。用于肝郁氣滯,胸痞脹滿,胃脘疼痛。也適于肝胃不和或脾虛氣滯證。

    健胃消食口服液

    健胃消食。適于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食,噯腐吞酸,脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。

    胃蘇顆粒

    理氣消脹,和胃止痛。用于氣滯型胃脘痛,癥見胃脘脹痛,竄及兩脅,得噯氣或矢氣則舒,情緒郁怒則加重,胸悶食少,排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。

    蓽鈴胃痛顆粒

    行氣活血,和胃止痛。適于氣滯血瘀引起的胃脘脹痛、刺痛;慢性胃炎見有上述證候者。

    溫胃舒膠囊

    溫中養胃,行氣止痛。適于中焦虛寒所致的胃痛,癥見胃脘冷痛、腹脹噯氣、納差食少、畏寒無力;慢性萎縮性胃炎、淺表性胃炎見上述證候者。

    達立通顆粒

    清熱解郁,和胃降逆,通利消滯。適于肝胃郁熱所致痞滿證,癥見胃脘脹滿、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;動力障礙型功能性消化不良見上述癥狀者。也適于肝氣犯胃證。

    虛寒胃痛顆粒

    益氣健脾,溫胃止痛。適于脾虛胃弱所致的胃痛,癥見胃脘隱痛、喜溫喜按、遇冷或空腹加重;十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎見上述證候者。

    胃復春

    健脾益氣,活血解毒。適于慢性萎縮性胃炎胃癌前期病變、胃癌手術后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。也適于脾虛氣滯或胃絡瘀阻證。

    養胃舒膠囊

    扶正固體,滋陰養胃,調理中焦,行氣消導。適于慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼熱脹痛,手足心熱,口干、口苦,納差,消瘦等癥。也適于氣陰兩虛證。

    胃康膠囊

    行氣健胃,化瘀止血,制酸止痛。適于氣滯血瘀所致的胃脘疼痛、痛處固定、吞酸嘈雜。胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎見上述癥狀者。

    摩羅丹(濃縮丸)

    和胃降逆,健脾消脹,通絡定痛。適于慢性萎縮性胃炎癥見胃疼、脹滿、痞悶、納呆、噯氣等癥。也適于脾虛氣滯或胃絡瘀阻證。

    荊花胃康膠丸

    理氣散寒,清熱化瘀。適于寒熱錯雜癥,氣滯血瘀所致的胃脘脹悶疼痛、噯氣、返酸、嘈雜、口苦;十二指腸潰瘍見上述證候者。也適于肝胃不和與胃絡瘀阻證。

    金胃泰膠囊

    行氣活血,和胃止痛。適于肝胃氣滯,濕熱瘀阻所致的急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍等。

    東方胃藥膠囊

    舒肝和胃,理氣活血,清熱止痛。適于肝胃不和,瘀熱阻絡所致的胃脘疼痛、噯氣、吞酸、嘈雜、飲食不振、燥煩易怒等,及胃潰瘍、慢性淺表性胃炎見上述證候者。

    三九胃泰顆粒

    清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。適于濕熱內蘊、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎見上述證候者。

    膽胃康膠囊

    舒肝利膽,清利濕熱。適于肝膽濕熱所致的脅痛、黃疸,及膽汁反流性胃炎、膽囊炎見上述癥狀者。

    甘海胃康膠囊

    健脾和胃,收斂止痛。適于脾虛氣滯所致的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、反流性食管炎。

    復方陳香胃片

    適于慢性胃炎肝胃不和證。

    延參健胃膠囊

    健脾和胃,平調寒熱,除痞止痛。適于本虛標實,寒熱錯雜之慢性萎縮性胃炎。癥見胃脘痞滿、疼痛、納差、噯氣、嘈雜、體倦乏力等。

    腸胃康沖劑

    適于慢性胃炎脾胃濕熱證。

    康復新液

    適于慢性胃炎氣陰兩虛兼瘀血證。

    胃乃安膠囊

    補氣健脾、活血止痛。適于慢性非萎縮性胃炎脾胃氣虛,瘀血阻滯所致胃脘隱痛或刺痛、納呆食少。

    香砂六君子丸

    益氣健脾、理氣寬中。適于慢性胃炎脾胃虛寒證或脾虛氣滯證。

    枳術寬中膠囊

    健脾和胃、理氣消痞。適于慢性非萎縮性胃炎胃痞(脾虛氣滯)所致嘔吐、反胃、納呆、返酸等。

    香砂理中丸

    健脾和胃、溫中行氣。適于慢性非萎縮性胃炎脾胃虛寒,氣滯腹痛,反胃泄瀉者。

    研究顯示,進食過快、進餐無定時、喜食熱燙食、暴飲暴食、燒烤、口味偏咸、飲酒等是慢性胃炎的危險因素。

    慢性胃炎者盡量避免服用對胃黏膜有刺激或損傷的食物(如辛辣食物、含亞硝酸鹽食物等)及藥物(如非甾體類抗炎藥等)。此外,保持心情舒暢,避免長期過度勞累。

    【參考文獻】

    1.慢性胃炎中醫診療專家共識意見(2017)[J].中華中醫藥雜志,2017,32(7):3060-3064.

    2.慢性胃炎中西醫結合診療共識意見(2011年 天津)[J].中國中西醫結合雜志,2012,32(6):738-742.

    3.慢性非萎縮性胃炎中西醫結合診療共識意見(2017年)[J].中國中西醫結合消化雜志,2018,26(1):1-7.

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