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對于過敏性鼻炎，施今墨的辯證治法，與《四圣心源》中記載的鼻病治法，截然不同，卻同樣有效。 這其中，到底有什么秘密的哪？讓我給你詳細解釋一下。 
以下兩則過敏性鼻炎的醫案，來源于《施今墨醫學全集》。
劉某，年四十余歲，目脹，鼻塞而癢，清涕眼淚長流，一日恒至浸濕手帕十余塊，鼻腔因終日摩擦而腫。辯證：風溫毒侵，肺竅不利。 治法：辛通清熱 處方：略邵某，女，十多年來，每屆夏歷六七月間即發病，眼鼻鄂部脹癢，涕淚不止，噴嚏頻繁，頭部悶脹不適，口常干渴。經xx醫院檢查，診斷為花粉性（過敏性）鼻炎。舌苔薄白，脈弦微浮。辯證：風熱上擾，鼻竅不通 治法：疏風清熱，辛香通竅 處方：略你可能已經發現了，對于過敏性鼻炎，施今墨的治法是“辛通清熱”，目前，這正是多數中醫的主流治法。坦白的說，前幾年，我患鼻病之時，應用“辛通清熱”的方法治療，絲毫無效，而用黃元御的桔梗元參湯治療，效果極好。為此，我還專門寫了一篇文章，來記錄此事。然而，黃元御的桔梗元參湯，也不是百試百靈，很多網友用了它以后，發現它藥效極差。所以，我就很想知道，適用“辛通清熱”治法的過敏性鼻炎，到底有哪些病癥？只不過，苦于一直找不到合適的有價值的醫案。直到前幾日，我看見施今墨的這兩則醫案以后，我的這個疑問才最終消除。足少陽膽以甲木而化氣于相火，病則上逆，或現其本氣“木”，或現其化氣“火”，木性生“風”，火性生“熱”，“風”、“熱”往往兼作也。1、病案1的“目脹”，病案2的“眼鼻鄂部脹”、“頭部悶脹不適”，此因足少陽甲木經氣上逆所致，病輕則為“脹”，病重則為“痛”。因為，足少陽甲木經氣上逆之時，若久治不愈或者治不得法，則血隨氣而上，滯留于頭，則為“痛”，所以“痛”為病重也。至于“痛不能忍”者，往往兼有熱也。你可以看下張錫純《醫學衷中參西錄》的腦充血、鎮肝熄風湯等章節，自能明白。另外，所謂“肝氣”上逆者，指的就是足少陽甲木上逆。2、《四圣心源》有文：癢者謂之泄風，又曰脈風。泄風者，風之未得盡泄，而遺熱于經脈之中也。是以病案1的“鼻癢”，病案2的“眼鼻鄂部癢”，屬于風、熱兼作的癥狀。3、病案1、病案2皆有流鼻涕、流淚的癥狀，實際上，肺部受邪，不管是風寒、風熱，倘若病已入肺臟，則都有流鼻涕的癥狀；而“流淚”，則屬風、熱兼作之癥狀，張錫純擬有蒲公英湯，能治眼疾“羞明多淚”。4、病案1的“鼻塞”，痰飲漬滿肺竅，則令人鼻塞，誠肺為嬌貴之臟，風寒、風熱皆可使其失去清肅下行之性，轉而上逆，以致于痰飲滋生，所以風寒、風熱皆可令人鼻塞。5、病案2的“每屆夏歷六七月間即發病”，六七月間，正值夏季，天氣炎熱，若兼有風邪，恒可令人患風熱之癥。而且，西醫的診斷是“花粉性（過敏性）鼻炎”，倘若沒有風邪，花粉怎么可能自行被人吸入鼻腔之內。6、《素靈微蘊》有文：肺氣不降，而皮毛不闔，積郁莫泄，逆沖鼻竅，鼻竅迫狹，出之不及，故作噴嚏，如藥在炮中，激而為響也。故病案2的“噴嚏頻繁”是由于人體外感風熱，以致于肺氣不降，而有此癥也。7、病案2的“口常干渴”，風、熱兼作，耗傷津血，是以有口干、口渴之癥。8、病案2的“舌苔薄白”，一般來說人體外感風熱，舌尖當紅，病重則舌體全紅，此癥“舌苔薄白”者，說明病人病癥較輕，易治也。9、病案2的“脈弦微浮”，肝脈弦，若弦脈之中有懦弱之象，則是常人之脈也，所以脈弦者，不一定“皆有病”也；脈有浮、沉，浮、沉可以定表里，卻不能定陰陽，所以脈浮者，病人有表證也，“眼鼻鄂部癢”即皮膚之表證也。單靠“脈弦微浮”的脈象，無法準確辯證，需要兼看舌苔、兼問病癥也。現在，適用“辛通清熱”治法的過敏性鼻炎，到底有哪些病癥，你應該很清楚了。倘若病人患有過敏性鼻炎，而目脹、流淚、頭脹不適、鼻癢、頭面部癢之類的種種風熱之癥皆無，那么，你選用黃元御的鼻病治法，應該就是有效的啦。 作者【梓金】簡介：本人是黃元御的粉絲，四圣心源的愛好者，專注于分享學習四圣心源的心得。 以上內容來源于公眾號：【四圣心源學習社】，喜歡的話，趕緊關注一下吧！ 歡迎轉載、分享這篇文章！
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