心臟病人的感冒

麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯少陰篇

　　麻附辛的藥物結構 　　
　　那再來我們看這個麻黃附子細辛湯： 
 　　【桂11-21／宋300】

　　少陰病始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。
　　【麻黃附子細辛湯方】

　　麻黃二兩  附子一枚，炮去皮，破八片  細辛二兩

　　右三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　條文寫說：“少陰病始得之”，剛剛開始進入少陰病的時候，“反發熱”，這個人反而發起燒來了。
　　一個人剛得少陰病，理論上是燒不太起來的──當然也有例外，因為真武湯、四逆湯也是標準的少陰病，但是它是燒得起來的──所以我這個說法是有點瑕疵的。簡單來說呀，張仲景這個辨證點，在臨床上并不好用。
　　那么它說“脈沉者”，如果你遇到少陰病的麻黃附子細辛湯證，你把他這個脈，通常那個人的脈就是比正常的情況再更沉一些、更弱一些。那如果你要說開麻附辛有什么“確定的脈象”，好像也不太有耶：尺脈大浮的，有；尺脈大沉、大弱的，也有。所以尺脈比正常人沉或者浮，感冒的分類，大概都算到少陰，常常是開麻附辛或者是真武湯，這是一點。
　　以麻黃附子細辛湯的方劑結構來講的話，麻黃是外發的，附子是補陽的，那細辛，在這邊我們可以說細辛是“通經驅寒”的藥。身體里面哪里有水，而水里頭有寒氣，細辛就可以把這個寒氣逼散。
　　與水氣相關的經，一個是少陰經吧，一個是太陽經，但是我們通常也不會拿細辛作太陽經引經藥，一般是用它來作少陰經引經藥，就好像連屬著往里的附子跟往外的麻黃，當做一個橋梁。少陰經走到最表面的時候，那個地方就可以用麻黃把邪氣推出去了。在里面的時候，要用附子補陽，細辛就好像負責把附子補了陽氣之后，但是那邪氣、寒氣還沒有辦法構到外面讓麻黃推出去的話，中間那一段交給細辛。一般經方臨床醫家是這樣看待細辛的。
　　那當然細辛在《神農本草經》的功能是什么？“通九竅”，對不對？所以后來麻黃附子細辛湯等也于是我們中國人“通九竅”的專病專方羅；這個另外再說。
　　還有一點就是，麻黃附子細辛湯呢，是一個我們今天臨床非常好“濫用”的方子，好像有一個大陸什么地方的江湖傳說，某位醫生，幾乎不管什么病人來，都開麻附辛，誰吃了也都有好。他就只是把脈，覺得這個人尺脈虛，就開麻附辛，就這樣。
　　這樣的開法，你覺得有沒有道理？今天的人感冒，的確有很多人，乍看是太陽病，但其實也是可以用麻附辛的。比如說，有兩種狀況我們是感冒不分經，直接用麻附辛的：
　　第一種，就是一感冒，什么癥狀都沒有，就只是流清鼻涕，那馬上吃麻附辛，陽氣就通上來了，你就不一定要用桂枝湯或麻黃湯。然后另外一種，就是一感冒的當下，立刻就腰酸腰痛、一感冒腰就直不起來的，那也是直攻少陰的，那種情況下用麻附辛效果都不錯。
　　還有一種看法是：如果照張仲景的講法，這個人是“發熱而脈沉”，發熱，是一個人的身體亢奮、緊張，脈沉是這個人血壓掉下來了，心、腎都衰弱了。你可以說在這個藥物組里面，附子是一個可以“強心、強腎”但是會“降血壓”的藥，病人在這種情況下，如果你直接只開附子好不好？不一定行，那個人的血壓不能更低了。而麻黃是發邪氣，對心腎不太好，但是是“升血壓”的藥，所以這兩個東西正好又是一個翹翹板，針對這個脈證來講，“反發熱．脈沉”這個狀態，麻黃、附子同用是有意義的；大概是這樣的思路。
　　像〈太陽篇〉的麻黃湯這個方子，有人就說，麻黃湯其實是一個“大寒藥”，是“寒到你出汗”，這個說法是一個象征性的講法，但是從藥性這個面向而言，我覺得這個象征性的講法是很有道理的。
　　咳嗽氣喘之類的病，也有開麻附辛的時候；因為它也是一個調血壓的方子。高血壓我們不太用麻附辛，但是低血壓我們常用麻附辛。而“低血壓”的這種說法，也牽涉到嗜睡癥（少陰病“但欲寐”嘛），通常是用麻附辛的。
　　麻附辛與扁桃腺的發炎
　　另外，一感冒立刻就扁桃腺發炎的，我覺得麻附辛也是可以用的主軸。

　　我們喉嚨痛，也是有實熱的喉嚨痛的，像麻杏甘石湯證、銀翹散證……那都是有實熱的，怎么知道有實熱？右寸，上焦的脈，跳得比平常有力、兇猛，就知道是有實熱的。那個不屬于少陰的守備范圍，你要算溫病也可以。
　　麻杏甘石湯證那種實熱的喉嚨痛先姑且不論，當人在得陰證、尤其是少陰病的時候，扁桃腺爛掉是常有的事情，這個陰證，把脈的時候，脈是沉細的，可是喉嚨痛得不得了，人的三陰經都有走到喉嚨這邊，肝經、脾經、腎經在支撐人的喉嚨，而最關系到扁桃腺的，是少陰腎經。
　　當少陰腎經受了邪氣的時候，支持扁桃腺活下去的生命能就會被切斷；一旦扁桃腺的生命能被斷電了，它就失去抵抗力、細菌就亂繁殖一通了。所以扁桃腺爛掉、痛得要死，你以為是實熱、發炎，但其實很有可能是少陰經被斷電了，這樣當然是要用疏通少陰經的藥來治療它。所以，如果你的扁桃腺痛得不得了，而你的脈又是偏比較沉細的，我們要想到從少陰治：這是一個陰證，要用陽藥。
　　當然，也可以用一點點寒涼藥來反佐，像上禮拜有講到“附辛芩連湯”，是不是？那個方也是可以用的。沒有麻黃也沒關系，至少治得到這個喉嚨的扁桃腺。少陰病剛發作、剛喉嚨痛的時候，可以用附子、細辛加一點黃芩、黃連來治療，這是一種做法。
　　效果好不好呢？這就要看各位夠不夠警覺了。一開始痛的那個當下就馬上把脈確認，立刻吃藥，就會很有效，喉嚨一覺得刺痛，就馬上配麻黃附子細辛湯吃，通常還蠻有效的。
　　關于麻黃附子細辛湯，有一點大家要記得：
　　張仲景寫的是麻黃二、細辛二、附子一枚，附子一枚大概有漢代的三到四兩重。所以，我認為麻附辛比較好用的用量，是附子放得比麻黃、細辛多。而我們一般外面買的麻黃附子細辛湯，多半是“麻黃二、細辛二、附子一”那種比例，那種麻附辛有沒有用呢？常常也是有用的。可是當它沒有效的時候，你就會發現：附子加量之后，就變得有效了。
　　所以，麻附辛，到底來講，我覺得“附子出頭”比較有用，你就當作這個年頭附子品質已經下降了，麻黃跟細辛都是有些傷元氣的藥，品質都不會下降。所以附子放多，我覺得比較能夠確保它的療效。不然得少陰病，吃了藥，這個人反而虛掉，就沒有意思了。
　　一般買得到的科學中藥“麻黃二、細辛二、附子一”的麻黃附子細辛湯，治療“愛困”、“小便尿不出來”的有辦法，治療“喉嚨痛”的少陰比較會失手。因為小便尿不出來，光是靠麻黃就可以發得動，可是，喉嚨、扁桃腺爛掉，這是這個區塊能量不足，必須要以補陽藥為主才行，所以附子一定要出頭。麻黃一、細辛一、附子二，這樣下去的話感覺比較有到，或者是麻黃二、細辛二、附子三，無論如何附子要它出頭，這樣才能確保它該有的療效。如果你隨便路上買一罐麻黃附子細辛湯想要治療少陰病的喉嚨痛，那通常是沒什么效果，反而壞了這個方子的名聲。
　　里頭加點黃芩、黃連來反佐可不可以？可以啊。那，要不要去買黃芩、黃連這兩種單味藥？不必啦。家里如果有葛根芩連湯的話，挖一點來用就好了。反正只需要加一點點在里面，所以，“附子加量的”麻附辛湯兩克、葛根芩連湯一克，半個鐘頭、一個鐘頭就吃一次，像打點滴一樣，如果你的扁桃腺還沒有真的爛掉、死透，那差不多在四個鐘頭里，這個喉嚨痛會緩解、然后消失。
　　但是，如果你不能把握住“在第一時間（四個鐘頭內）把它修復”的話，扁桃腺爛開了，就比較難修了。之后在〈少陰篇〉里有好些方子是治療喉嚨痛的，但是，無論那些方子再怎么好用，你還是要先把少陰病醫好，才能夠用這些方子。不然，少陰病本身沒有好，要光是單治一個喉嚨痛、扁桃腺，這沒辦法。
　　“通經的”麻附辛與“通竅的”麻附辛
　　我們講到麻黃附子細辛湯，專對這個那個的講了一大堆，可是〈少陰篇〉里的麻黃附子細辛湯或者是麻黃附子甘草湯，還是有它相當曖昧的地方。怎么講呢？我們在臨床上面，同學可能自己都有經驗到，就是：“臨時家里面沒有麻附辛啊，那不然吃真武湯看看好了。”啊？結果也吃好了，就算了。這樣，就不知道這個方，到底有沒有存在的意義了啊！這樣子的事情，還是讓人有點尷尬。
　　當然，你說扁桃腺立刻就開始刺痛的那種，你立刻吃麻附辛，那還是麻附辛有效，真武湯就給你慢慢摸著，也會好轉，藥效也比較“穩”，但沒那么快速地有效。跟少陰經那一條經有關系的，還是麻附辛有效。“跟少陰經特別有關系”的這個說法，也讓醫家在注解麻附辛湯的時候，會說這個湯是治少陰經病，或者是治“太少兩感”，太陽才剛陷進少陰，還有一半牽連在表，一半牽連在里。
　　如果你把脈的話，一個人剛太陽病感冒的時候，你會把到脈浮，對不對？可是你要去買桂枝湯的時候再確認一下：“咦？脈已經沈下去了？”這種時候，麻附辛是蠻有用的，太陽牽到少陰。
　　麻附辛呢，在臨床上還有一個情況，之前也講過這個故事：你一感冒什么癥狀都沒有，就是尿不出來。而這個尿不出來“并不會讓你很清楚地覺得小便淋澀”──如果是尿道發炎的，是另外的醫法──而是，好比你在辦公室上班，莫名其妙地發覺：“為什么上午十點到現在下班時間已經晚上六點了，我都沒有跑過一次廁所？”這種往往是麻附辛，當然，后面會講的“麻黃附子甘草湯”也會有用。
　　這種麻附辛或麻附甘的少陰病，其實如果那個人立刻就到西醫院去檢查的話，可能會說你是急性腎炎或什么東西。但我們不管它什么急性腎炎，這個東西是少陰初感，立刻發生，立刻就把它醫好。因為麻附辛或者是麻附甘哦，都有關系到邪氣干涉到腎臟的泌尿機能，其實，標準的少陰病在處理的“腎臟”比較是“內分泌”的部分；而關系到腎臟“泌尿”的部分，往往是太陽病，或所謂的“太少之間”：太陽、少陰之間的那種病。像是腎臟忽然絞痛了，那也是麻附辛可以醫的。
　　那么，麻附辛的尿不通，固然可以有腎臟炎小便澀的感覺，但一般來講，就是沒有尿液為主。
　　我說少陰病剛開始的時候，征兆都不明顯。比如說真武湯證剛來的時候，只是覺得“我今天沒什么干勁”，就只是這樣子而已。麻附辛剛來的時候，可能那個人的感覺就是“我今天鼻子一整天都不太通”、“我今天一整天怎么都沒有尿尿”，只到這種感覺。你說他水腫了嗎？又還沒有。但吃了麻附辛之后，就突然一直跑廁所，尿尿都來了，這樣的一種病的型態。
　　這是不是最標準的少陰病呢？不是。少陰病本身牽涉得比較廣，麻附辛或是后面的麻附甘，這兩個方子，在條文上、或實際臨床，都不牽涉到下利。同學要記得：如果下利了，可能要往真武湯去想；若是“下利清谷”，那就要用到四逆湯，白通湯也有可能用到。所以一旦有肚子痛，拉肚子的時候，那就要用到〈少陰〉別的方去了，已經超過了麻附辛結構的守備范圍了。
　　麻附辛，它通鼻涕、通尿，就“通九竅”的效果來講的話，鼻子的清鼻涕類的，也是麻附辛，那細辛本來就是溫經驅寒的藥。
　　另外，比如說男科，男人有“不射精癥”，那這個病也是麻黃、附子兩味藥，去調他的自律神經；而細辛是通竅藥，所以這個方子會有效，這也是“通九竅”之意。
　　那女人呢，好比說月經塞住了，所謂的“經閉”，那也是用麻附辛。那么如果你說麻附辛吃了有什么作用？有研究是說，它吃下去等于女性的什么荷爾蒙的作用。那關于這個，我們現在不說。
　　那接下來，我們講一些臨床上“沒什么辨證點”的，比如說，坐骨神經痛，麻附辛合芍藥甘草湯也是常用的結構。只是，到底坐骨神經痛你是要用麻附辛？陽和湯？還是當歸四逆？你還是得抓一下主證哦，但如果沒有主證可以抓，那開藥就憑直覺了。
　　細辛的鉆通跟驅寒的機能，我們剛說了坐骨神經啦；那如果是有人得了帶狀皰疹，那個疹可能好了，可是殘留在神經上面還有痛點，就一直繼續痛著。那種就是要用麻附辛把它推出去的。
　　以調體質來講，一個人皮膚的顏色比較晦暗，人鈍鈍的，感覺行動不太平衡，然后皮膚又有些粗糙麻木，好像皮膚沒啥知覺；像這種皮膚鈍鈍、人鈍鈍的這種病，那也是用麻附辛通竅的。
　　當然各種鼻子的病的通用打法，大概麻附辛都會掛在里面的，因為它是通竅比較好用的結構。

火神派的醫案里面怎么用麻附辛啊？很多是用在這個人受了寒之后，忽然瞎掉、忽然聾掉、忽然啞掉，或者是吹了冷風牙痛，那這一類九竅受風寒塞住的，都是用麻附辛通出去，這樣子還蠻好分辨的。
　　那九竅一起受風或七竅一起受風呢？那也有人的病，是眼睛鼻子耳朵全部一起在發癢，那七竅一齊發癢，都是用麻附辛。
　　這些都參考辨證點啦，它本身張仲景給的辨證點，就是治感冒而已。
　　那剛剛講到牙齦出血、甚至牙痛，有時也是可以用麻附辛驅寒的。這樣子的一個疾病框架，我們知道一下。
　　頭痛有沒有用到麻附辛的啊？麻附辛的頭痛跟吳茱萸湯的頭痛不一樣，吳茱萸湯的頭痛是痛到你煩、痛到你惡心、痛到你想撞墻，但你真要說那有多痛？有可能并沒有非常痛，只是你受不了而已。
　　那麻附辛的頭痛，所謂“少陰經頭痛”，是冷氣鉆到腦里頭，一般中醫說“腦冷”，腦子冷的癥狀是什么？是“頭痛如劈”，就是那個痛并不會讓你煩，可是劇痛來的時候痛到你嚇一大跳的那種程度。
　　那種的程度是用麻附辛，趕快把腦子里面的寒氣逼出去。那你說腦也好、腎也好、腰也好，其實在某個程度來講是連屬的。
　　那如果一個人腰痛，他的腰痛是“不能轉身”的那一種，那這個是用麻附辛，把寒氣給逼出去。若要加味，就加點川烏啦、加點干姜跟延胡索。
　　當然在用法上這也不是很標準的麻附辛湯證，是推擴用法。剛才是以“腰痛”在當主軸來說，如果不是腰，而是手腳、肩膀有扯痛感，那還是當歸四逆湯有效的時候多些。
　　那一個人常常身體發冷，這身體發冷的人，皮膚都是微微浮腫的，一個人怕冷而腎功能很低落，這個也是麻附辛可以醫哦。麻附辛因為它本身是一個比較偏“急性”腎臟病會有的湯證，那如果那個人有水腫的狀態，臨床我們也可以加到知母的。
　　至于說，如果臨床上要講到麻附辛另外一個層次的推擴用法的話，那以后再教。以后講到痰飲跟水腫病的時候，有一個方子是麻黃附子甘草湯

　　兩種版本的麻黃附子甘草湯
　　【桂11-22／宋301】

　　少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無里證，故微發汗也。
　　【麻黃附子甘草湯方】

　　麻黃二兩  附子一枚，炮去皮，破八片  甘草二兩，炙

　　右三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

　　我們看了“麻附辛”之后，再來看一下“麻附甘”。
　　其實也不見得要稱之為“麻附甘”，在《金匱要略》里頭，這個方子叫作“麻黃附子湯”。麻黃附子甘草湯啊，說來，在理解上面，就更不容易。在《傷寒》來講，如果你是治感冒的話啊，到底這輩子有沒有機會用到這個麻附甘啊？
　　在臨床上，通常我們麻附辛用起來很順手，養成習慣之后，這類的感冒，大概那個調調，用麻附辛就會醫好了。所以以臨床的出招率，好比治感冒，麻附辛的使用率是麻附甘的八十倍。這樣子的話，治感冒來講，麻附甘就讓人很沒力，會覺得它是不那么用得到的藥。
　　不過，以藥理來講，我們姑且扯一扯；我只能說“扯一扯”，因為這不一定是張仲景之所以立這個方的原因哦。比如說，細辛這味藥，很奇怪：麻附辛這個方子哦，如果這個人是冠心病的患者，用了麻附辛呢，會引發心絞痛。不曉得細辛這個藥到底有什么作用？用了細辛，心會更虛一點。所以如果那個人的病，已經拖過一個病程之后，有細辛，反而會傷他的心陽。所以，就要去掉細辛，感覺會比較好一點，臨床上“麻附辛”在這類事情上是有碰過壁的。
　　比如說丁助教某一次少陰喉痛，在家猛吃麻附辛，結果喉痛是好轉了，但藥吃太多，整個胸口都覺得“空掉了”，這個方子對“胸中大氣”還是有傷害力的。姑且知道一下，但我不敢說是絕對正確的理由。
　　那么麻黃附子甘草湯啊，條文寫說，“少陰病得之二三日”，這樣，跟前面一條相比的話，就好像是麻黃附子細辛湯是“剛得到的那一瞬間，你覺得不對勁的時候”用的方子。而你已經得了之后──我想有些人是生了病也不急著買藥的，對不對？──拖著拖著，可能就過了兩三天了。拖兩三天之后，這個人身體可能會變得更虛弱一點點；你遇到一個麻附辛證的患者，但他的體力，已經比剛得病的時候要更差了。這個時候，用麻黃附子甘草湯，會比較溫和一些些；把細辛拿掉、換成甘草下去，這個湯就比較溫和一點。
　　而張仲景也說，才幾天而已，就算是少陰病，也不一定有那么深入，還是用一點點的汗法把它推出去好了。可是呢，臨床上又遇到另外一個討厭的矛盾：照理說一帖藥如果是“汗解”，是比較會讓人虛的；“尿解”比較不會讓人虛，因為尿解的“氣化”比較完整，沒有那么傷陽氣。通常在臨床上會遇到的矛盾處就是：麻附甘吃下去，反而比較容易出汗；而麻附辛吃了不太出汗，多半是尿解──有這樣的一個狀況。
　　所以，為什么比較虛的人用麻附甘反而比較好？細辛跟甘草的差異到底在哪里？這些我倒是不敢講得太篤定。通常是：那個人如果本來就有心臟病的、氣虛的，我們在用麻附辛的時候就會繞開，而用麻附甘。臨床上是這樣子在用。
　　治水腫的麻黃附子湯
　　另外一點呢，麻附甘這個方啊，它在雜病里頭也有用的，而雜病里頭用麻附甘是怎么樣用？在我們的桂林本是在十四之六十條：
　　【桂14-60】

　　水之為病，其脈沉小者，屬少陰為石水；沉遲者，屬少陰為正水；浮而惡風者，為風水，屬太陽；浮而不惡風者，為皮水，屬太陽。虛腫者，屬氣分，發其汗即已；脈沉者，麻黃附子甘草湯主之；脈浮者，麻黃加術湯主之。
　　麻黃二兩  附子一枚，炮  甘草二兩，炙

　　右三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。 　　
　　【金匱．水氣病14-26】

　　水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風，無水虛脹者，為氣。水，發其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯；浮者宜杏子湯。　　
　　【麻黃附子湯方】

　　麻黃三兩　甘草二兩　附子一枚，炮

　　上三味，以水七升，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取二升半，溫服八分，日三服。
　　它說當一個人開始水腫的時候……水腫你可以說是“急性腎臟炎”什么什么，西醫病名我們姑且不論。以中醫的辨證來講，可能那種急性的、忽然來的水腫，我們會算“感冒”；就是“有邪氣干擾你的腎臟”，這樣子想就好。那么我們要做的事情，就是把腎臟里面這個寒邪發出去，并且補腎陽，就這樣。
　　西醫整個對于腎炎的認識框架，在經方派的世界，可能會有完全不一樣的解釋。
　　它就說：如果你的脈比較浮的話，那你的病是屬于“太陽”的病；脈比較沉的，那就是“少陰”的。從少陰的區塊把邪氣發出來，那你這個腎臟炎、水腫就可以醫好。就這樣子來解釋這件事情。
　　那桂林本用的這個麻附甘哦，它的劑量跟《傷寒》的麻附甘是一樣的，但是呢，《金匱要略》的這個麻黃附子湯啊，不一樣。《金匱要略》的麻黃附子湯是麻黃用到“三兩”，如果你是要用《金匱要略》的麻附甘來退水腫的話，最好再加一兩個辨證點：
　　一、脈是沉的。二是、通常會“發汗而好”的水腫，都是上焦水腫，是從臉先開始腫的。頭臉先開始腫的那種水腫，而脈又是沉的，就用麻附甘。
　　那吃了麻附甘之后的療效又是怎樣呢？那個人會先出少少一些汗，接下來就一直尿，也就是“一半汗解、一半尿解”的狀態。
　　腎陽虛受風邪，而造成腎臟泌尿機能病變的醫案，像清朝《溫病條辨》的作者吳鞠通，他有一個醫案是說：他遇到一個醫生治療水腫，是麻黃只放八分，附子放一錢，因為他怕病人虛，所以附子放得比麻黃多；又怕藥太猛，所以甘草放一錢兩分，又比這兩個藥都多。結果那個病人吃了一點效都沒有──當然如果你現在要我開，加重十倍大概會有效吧，我的想法是這樣子──但在那個溫病學比較流行的時代，《傷寒》的藥他們都覺得有點太過量。
　　結果吳鞠通他怎么開啊？他就說：麻黃我就給他開二兩，讓麻黃出頭比附子多；然后附子比麻黃少四錢，開一兩六；然后甘草又要比附子少，那甘草開一兩二。把它分十次喝──煮出來分十次喝的話，其實他開的量也不重的哦──喝了一次，水就退了。他就說：“看吧，這個藥哦，你汗要發得出來才行。你汗發不出來的話，那個邪氣沒有出路，反而不好醫。”
　　這是一個參考，以他的醫案做為界定的話，治療水腫的時候，你既然用到麻黃劑哦，發一點點汗反而有效，不一定要要求完全從尿解。當然，你說這個人急性腎炎，如果水腫，他脈浮緊、無汗、人怕冷、裹棉被，那用麻黃湯嘛，對不對？如果有汗就用桂枝附子湯，就照《傷寒》醫，因為像桂枝附子湯，主證也有掛到“小便不利”哦，對不對？
　　這種東西，掛到少陰的太陽病，很多都跟腎的泌尿機能是有關系的。有些是你去看醫生也很難搞的病哦，你去西醫院檢查也是一場大病。不過，在基本的中醫常識方面有所認識的話，“感冒”照《傷寒論》醫，在家里倒是隨手就醫得好；大事變小事了。這也是學經方蠻爽快的一件事情。這樣子也還不錯呵，有學到有賺到。
　　這個方子即使今天、明天用不到，我想它的思路，還是蠻簡單的。理解了以后，就可以不要再忘記了。  

    “桂枝去芍藥湯加麻附辛”，那個在日本古方派的世界，被認為是很不可理解、但可以打癌癥的藥。教到的時候我們再來講那個方，我們現在先知道到這樣就好了。