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我進入老年人隊伍以后，經常為睡眠不好而苦惱，所以經常學習有關這方面的知識。通過多年的實踐，及對有這方面問題的親戚、朋友的調查了解，有一些認識和體會，有些問題值得提出研究、探討。 什么是睡眠？根據有關專家的說法，睡眠是人腦的機能。是一種主動過程，并有專門的中樞管理睡眠與覺醒。我們的身體具備滿足生理需求的潛在調節能力。在人的腦干存在“網狀結構”，它能激動整個大腦皮層，維持大腦皮層的興奮水平，使機體處于覺醒狀態，當它向上的沖動減少時，大腦皮層神經細胞的活動水平降低，由興奮狀態進入抑制狀態，抑制從局部逐漸向周圍擴散，當抑制達到一定范圍，就進入睡眠狀態。 老年人睡眠有什么特點？根據有關專家研究和本人體會認為：睡眠不僅是一種生理需要，也是一種機能、一種能力。就像循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統等的機能會老化、會下降一樣，作為腦組織神經系統的機能之一的睡眠能力也會老化和下降。表現為睡眠時間縮短、夜間容易覺醒、淺睡眠期增多、深睡眠期減少，容易早醒等。國外報告六十五歲以上老年人半數以上有睡眠障礙，六十五到九十歲的境遇性失眠或慢性失眠患病率高達百分之九十。我國情況也大體差不多。 睡眠不佳對老年人健康長壽有什么影響？睡眠時人腦只是換了一個工作方式，使能量得到貯存，有利于精神和體力的恢復。而適當的睡眠是最好的休息。既是維護健康和體力的基礎，也是取得高度生產能力和生活能力的保證。睡眠既然是我們每天活力之源，心身平衡之首要要素。可以這樣說，沒有好的睡眠，就不會有健康長壽。因為睡得好是身心健康的標志，睡不好是苦惱和疾病的征兆。可以說，人的生命始自睡眠，睡眠是自然界賜與人類最聰明、最完美的攝生方法。睡眠作用大體有以下幾方面。一、消除疲勞、恢復體力；二、保護大腦、恢復精力；三、增強免疫力、康復機體；四、促進生長發育；五、延緩衰老、促進長壽；六、保護人的心理健康；七、有利于皮膚美容等。從以上睡眠的作用可以看出，如果睡眠不佳，必然會對上述幾個方面都會有所影響。這種危害是顯而易見的。我有這方面的體會。長期睡眠不佳，全身不適，頭暈腦賬，體弱無力，身心疲勞，食欲不振，毫無樂趣可言。并且原有的慢性病加重。血壓增高，心絞痛發作加頻，等等。總之，出現心身不平衡，哪兒也不舒適，沒有健康可言。 為什么老年人更容易睡眠不佳呢？首先是腦機能老化的結果。有的專家認為，老年人睡眠不佳是老年人睡眠能力自然降低的結果，是正常的。不能認為是失眠。我認為值得商榷。我認為睡眠能力下降到引響健康、影響生活質量，或者使原有慢性病加重，就要引起重視，并要極力想法加以糾正。就要用科學的方法，加以防治。睡眠老化，是有物質基礎的。有研究指出：從三十歲開始，每年神經細胞要減少百分之零點七左右，從三十歲到八十歲、我們的腦重量要減輕一百克左右。由于我們神經細胞減少，自然也就影響到我們的睡眠時間。這不能不引起要研究補救的方法。其次、病理性失眠是引起老年人失眠的重要原因之一。隨著年齡加大，各系統、組織、器官老化越來越重，各種慢性病也越來越多。臨床上多見老年高血壓、腦動脈硬化、精神疾病等。第三、我認為老年人睡眠不佳，還有遺傳因素的影響。僅就我的觀察和體會，同樣是老年人，條件都差不多，有的睡眠好，有的睡眠不佳。探究其父母、祖父母，都有類似的情況，說明有一定的遺傳性。并且，睡眠與性格也有一定的關系。睡眠好的人，大多是樂天派，屬外向型性格，睡眠不佳的人，大多是內向型性格。而性格與遺傳是有一定關糸的。何況遺傳基因學，是科學的學說，無所不在，當然也一定會包括睡眠的。第四、其它有關的客觀條件、與因素對睡眠的影響。如缺少合理飲食、適當運動、及不合理的睡眠條件、不良的睡眠習慣等，都會影響睡眠的質量。這里就不詳述了。 怎樣保證老年人有健康正常的睡眠？我認為睡眠是健康長壽綜合平衡反應之一，因此，要想有好的睡眠，也必須是一個綜合平衡的措施?？偟囊惨牵簞谝萁Y合、順其自然；適量運動、以樂為先；合理飲食、科學生活；注重睡眠、心理平衡；經常體檢、積極防治?，F著重講幾點。一、科學生活、順其自然。要養成適合自己的睡眠習慣，要定時睡眠，要尊守生物鐘的規律，順其自然。要營造健康的環境，創造有利睡眠的生活條件和環境條件。二、要適量運動。適量運動可以幫助老年人入眠。據專家介紹，運動是通過影響生物鐘對體溫調節的控制，改變周期性體溫節律來深化睡眠的。持之以恒、適量運動，可以加深睡眠。最佳運動時間是下午三至四點鐘。不要離睡眠時間大近。三、平衡心理，先睡心、后睡眠。要保持正常心態，情緒平穩，順其自然，排除一切思想雜念，安靜平和。四、合理飲食。注意飲食的質與量及能量平衡。戒煙限酒，限濃茶及咖啡堿等飲料。多吃對睡眠有促進作用的食物，如牛奶、蜂蜜等。五、科學利用保健器具。如腳底加熱按摩器，睡前熱水泡腳等。“頭寒腳熱利于眠”，我實踐證明是有效的。六、積極防治老年人的各種慢性病。如高血壓、冠心病、關節炎等。要按醫師的要求，防治到位，真正控制。這對睡眠大有好處。焦慮癥患者一般以入睡困難為主，抑郁造成的失眠多屬早醒型失眠，也要積極防治。七、必要的、科學的安眠藥物防治。對這個問題的認識是有個過程的。以前，我也怕安眠藥有付作用、產生依賴性，不大敢用。之后，睡眠不佳，不僅影響生活質量，還使我原有的高血壓病控制不好，波動很大，且冠心病心絞痛也經常發作。我的主治醫師只好給我服用佳靜安定，每天睡前兩片，（每片零點四毫克。）大概用了半個多月，效果很好，不僅能睡好覺，身心健康愉快，而且高血壓、冠心病也控制較好。但是確實產生了依賴性，不吃安定就睡不好覺。如是，我采取除了上述的一些措施外，試圖逐漸減量、停藥。最后，減至每日晚半片，再也不能減了，一直維持。這樣，始終睡眠能保證六至七小時，沒有任何付作用，身心感覺良好，高血壓、冠心病也一直比較平穩。我以為，這種必要的、適量的安眠用藥，是科學的、有效的。是對老年人腦機能之一的睡眠能力減退的一種有效的補救方法。能否說，就像有些老年人因年老胰島分泌胰島素的功能減退，可以補充注射胰島素一樣的作用呢？為此，我學習了有關佳靜安定的作用機制。據有關研究介紹，佳靜安定其作用機制可能與增強r-氨基丁酸的抑制作用有關。r-氨基丁酸是重要的中樞抑制性遞質，其通過激動r-氨基丁酸受體而發揮作用。我們知道老年人腦的功能退化表現之一，就是興奮與抑制不平衡，覺醒與睡眠不平衡，其原因就是抑制能力減退，而這物質基礎之一，就是r-氨基丁酸的抑制能力減退。而佳靜安定（又叫阿普唑侖，屬笨二氮卓類，）卻能增加其抑制能力，使老年人興奮與抑制平衡、協調。所以睡眠質量較好，保障了老年人的健康長壽。當然這里有一個用藥量的掌握問題，量變到一定程度會引起質變。適量，可以平衡興奮與抑制過程，量過大，則會對中樞神經系統產生廣泛的抑制作用，可致嗜睡、頭昏、乏力等。大劑量偶致共濟失調和思維紊亂等。因此，用藥、用量必須因人而異，必須在醫師指導下進行，不可濫用。 怎樣看待藥物的依賴性？從我依賴佳靜安定獲得好的睡眠中提出了這個問題，正如有的專家所說，對安眠藥的付作用和依賴性，要有一個辯證的態度。一方面要承認安眠藥的付作用和依賴性確實存在，即使現在比較先進的并被廣泛使用的笨二氮卓類安眠藥也不例外，另一方面，安眠藥的副作用和依賴性是可以通過合理的選擇和服用，控制在極小的范圍內，對身體很少會造成危害。在這里，通過我的實踐提出一個新認識，即藥物的依賴性可否分為對身體有益和對身體有害的概念，上面己談到的，老年性糖尿病人因胰島老化而缺少胰島素可以每天人工補充，老年人老化因抑制能力下降產生的睡眠不佳可用佳靜安定等補充。事實證明這些措施，權衡利弊，對老年人身體健康、長壽總的是有益的 |
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來自： 成靖 > 《免疫/自愈力/睡眠》
