什么是基本醫療保險藥品基本醫療保險藥品是指保證職工臨床治療必需的，納入基本醫療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥品是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥品。這類藥品的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險的給付標準支付費用。乙類藥品是指基本醫療保險基金有部分能力支付費用的藥品，這類藥品先由職工支付一定比例的費用后，再納入基本醫療保險基金給付范圍，并按基本醫療保險給付標準支付費用。 基本醫療保險制度建立以來，國家分別于2000年、2004年、2009年、2017年調整發布了4版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》）。納入《藥品目錄》的藥品，為臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的藥品?！端幤纺夸洝肥腔踞t療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。臨床醫師根據病情開具處方、參保人員購買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。 基本醫療保險藥品有哪些《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例，是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明；西藥部分，包括了化學藥和生物制品；中成藥部分，包括了中成藥和民族藥；中藥飲片部分，采用排除法，規定了基金不予支付費用的飲片。參保人員使用目錄內西藥、中成藥及目錄外中藥飲片發生的費用，按基本醫療保險、工傷保險、生育保險有關規定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家公共衛生項目涉及的抗結核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且在公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。 《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品，共2535個，包括西藥1297個，中成藥1238個（含民族藥88個）。其中僅限工傷保險基金準予支付費用的品種5個；僅限生育保險基金準予支付費用的品種4個。 《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個，中成藥甲類藥品192個，其余為乙類藥品。基本醫療保險基金支付藥品費用時區分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。 中藥飲片部分所列中藥飲片為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付費用的中藥飲片，包括中藥飲片127及1個類別。其中，單方不予支付的有99種；單、復方均不予支付的有28種和1個類別。 |
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