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來自天津年僅34歲的張某，在今年8月中旬發現右足小腳趾外側有一小洞，懷疑是自己穿鞋子走路磨出來的，當時也發現了這一情況，在家自行的抹藥，消炎、消毒的藥，想著沒有那大問題過兩天就好了，可是過了兩天之后。卻發現洞口變大了，并且整個腳踝以下都很腫脹，隨即就就診于當地的一家附屬醫院，入院診斷是局部感染，給予輸液抗生素治療，輸了半月的抗生素，發現潰爛面積潰爛越來越大，足部多處出現潰瘍，患者還伴有發熱，持續的發熱、貧血現象，醫院當時沒有考慮張某患有糖尿病，見輸抗生素不但沒有控制炎癥，并且還加重了感染，就開始懷疑患者是否有糖尿病，等到檢查結果出來的時候，已經確定患者確確實實患有糖尿病。隨即患者又轉入了當地的最有名氣的一家代謝病醫院，因為糖尿病就屬于慢性代謝病疾病，所以家屬隨即就轉過去了，在轉過去后，病情已經嚴重到了足部多處潰爛還伴有腐肉足足流出，臭味撲鼻，因為感染一直沒有得到有效的控制，患者體內的“毒素”也就很多，導致患者依然處在持續發燒的狀態，醫院看此情況直接提出了截肢治療，這一建議讓患者無法接受，畢竟他是家里的獨子，加上還是那么的年輕，為了能保住自己的腳，雖然自己精神狀態很差，也是硬撐著在網上反復的搜索，反復的查詢關于治療糖尿病足這方面的信息。 （張某是凌晨1點鐘轉過來的）患者張某之前是不知道知己患有糖尿病的，直到出現這次的并發癥--糖尿病足，才發現自己有糖尿病，并且他的血糖是非常的高的，空腹還26，還有就是張某的現狀也是非常的棘手，整個足部的腫脹，足部多處的潰瘍，腐肉，還不斷的發燒，情況也是非常的緊急，通過對患者發病、之前的治療、與現狀，結合患者之前與現在的各項檢查指標，經過專家們的討論，采取一直一來非常有效的中西醫結合開放式保守療法，具體的步驟則是根據張某的實際病情來操作的。 像患者張某這么典型的病例，是如何實現保肢治療的： 細致分析糖尿病足存在哪些病因因素： 1、創面的感染 2、下肢血管的閉塞 3、周圍神經的病變 4.患者是否合并有其它病癥 根據糖尿病足的并發機制、病因因素，結合患者的實際病況，采取中西醫結合開放式保守治療，對創面的清創、抗感染、改善微循環、營養創面、去腐生肌。 患者張某之前所遇到的治療有誤診，一直輸液抗生素，導致患者對抗生素產生了耐藥性，足部創面的感染沒有得到及時的清創處理，單一的輸液抗生素又會如何有效，感染那么嚴重，前后就診兩家醫院都未對張某的足創面進行清創、清理壞死組織處理，就建議截肢治療，這也就是所謂的“西醫治療”吧，截肢是很容易，截肢手術也會很唱功，但是臨床上大多數不看截肢手術后患者的生活質量，生命跡象以及術后創面愈合問題。 然而中西醫結合則是即治病也治人，雖然治療時間與經過長點、復雜點，最起碼的是為患者保住了自己的肢體，挽回再次自由行走的權利。 |
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