41歲女醫生腦動脈瘤破裂 從發病到腦死亡僅9天時間

41歲女醫生，因蛛網膜下腔出血陷入深昏迷，搶救無效，宣布腦死亡。其后家人捐獻了她的全部器官，5位患者因此重獲新生。“罪魁禍首”并非罕見，而是熟悉的腦動脈瘤。

腦動脈瘤很常見，100個人里有七八個人有腦血管動脈瘤，但動脈瘤破裂發病的比例是萬分之一。它也不難治，開顱或者介入手術，只要夠及時夠專業，恢復大多很理想。但陳醫生從發病到腦死亡僅僅9天時間。神經外科醫生對社會大眾發出了三點健康倡議：查出腦動脈瘤一定要及時處理；經濟許可的情況下優先選介入手術；無論怎樣，請與專業醫生積極溝通，把握最佳治療時間。

家屬常猶豫 腦動脈瘤三次破裂離世

與這位41歲女醫生類似的，也是一位腦動脈瘤多次破裂的患者，病程幾乎與女醫生一樣，9天。結果也非常令人不幸，挽回不了。

突發腦動脈瘤破裂，當時病人意識清醒，只是頭痛比較明顯，但對于手術治療并不積極，甚至以為可以保守治療。當時患者和家屬拒絕手術干預大概8天后，二次破裂發生了，患者很快陷入了昏迷。當再次就醫時，醫生表示不能再拖了，手術干預是唯一的生還機會。

當時患者盡管昏迷，但生命體征尚算穩定，不幸的是家屬依舊猶猶豫豫，沒有答應手術。第三天，三次破裂發生了，這一次再也沒有了搶救的機會。

腦動脈瘤發生破裂 死亡率在30%以上

提到腦血管疾病，絕大多數人會覺得這是老年病，但腦動脈瘤并非如此。

“血管瘤是動脈血管壁上形成的泡泡狀隆起，可發生在全身動脈的任何位置，一般最常見的是在腦部、胸部、腹部等，其中腦動脈瘤尤為兇險。”根據流行病學調查，國內腦動脈瘤發病率為7-8%，相當于100個人里面有七八個人腦中有這么個“不定時炸彈”，但多數人這個炸彈可能終身都不會“爆炸”。腦動脈瘤發生破裂的幾率為萬分之一，而一旦發生破裂，死亡率很高。

專家解釋，大部分腦動脈瘤非常小，可能不足5毫米大小，但周圍血管彎彎繞繞，地處位置很“險峻”。一旦發生破裂，幾秒鐘就能讓患者昏迷，甚至失去心跳呼吸。按照國內目前的救治情況，大約2/3的患者在發生破裂后有機會得到救治。而首次破裂的死亡率高達30%以上，二次破裂高發于首次破裂的三天內，以及2-3周左右，此時的死亡率則超過70%！

神經外科專家發出三點呼吁

不過，隨著如今技術水平的不斷提高，以及檢查儀器設備的不斷進步，動脈瘤檢出率越來越高了。專家介紹，頭顱CT及CTA（CT血管造影）是主要的檢查手段之一，另外還有MR及MRA（磁共振血管造影），均能快速準確地了解頭部血管情況以及發現動脈瘤。建議40歲以上，家族中直系親屬有腦動脈瘤破裂出血史及有上述高危因素的人，在常規體檢時可考慮將這兩個檢查項目涵蓋進去。

一旦檢查出腦動脈瘤，專家提出了三點健康呼吁——

第一點呼吁：積極干預。并非所有的腦動脈瘤都要手術治療，但密切的隨診觀察十分重要。大部分患者發現腦動脈瘤后還是要積極干預，以免突發破裂而造成無法挽回的后果。

第二點呼吁：是經濟條件允許的情況下，選擇介入手術更為安全可靠。目前腦動脈瘤的治療方法可選開顱手術和介入手術，前者需要開顱，對顱腦組織創傷較大；后者微創，手術近遠期效果都優于開顱手術，但需要有DSA機等專門的放射介入治療設備，且治療費用相對開顱更高。

第三點呼吁：無論選擇什么手術，請積極與您的主治醫生溝通。手術好比是戰斗，需要醫患雙方互相信任，共同努力。在面對疾病這件事上，醫生的心情與患者及家屬是一樣的，患者不要道聽途說，要相信自己的醫生。

關于腦動脈瘤具體治療方案 手術一直是腦動脈瘤的主要療法

腦動脈瘤介入手術后能活多久?顱內動脈瘤手術的歷史并不長。第一次直接手術治療顱內動脈瘤是由諾曼·多特(NormanDott)在1933年對破裂的動脈瘤進行包扎，11938年，沃爾特·丹迪(WalterDandy)進行了動脈瘤的第一次閉塞性夾閉。20世紀60年代手術顯微鏡問世后，手術效果有了很大的提高。隨后，鈣拮抗劑尼莫地平的使用和維持高液體攝入量以減少遲發性腦缺血的風險。

多年來，破裂動脈瘤的夾閉被認為是最終的治療方式，但1990年GDC線圈的發展為避免開放手術的危險提供了另一種方法。1990年代后半期，隨著血管內技術經驗的普及，這種治療方式開始取代開放手術。隨著醫學水平的不斷發展，慢慢的腦動脈瘤手術發展到介入手術，不再需要開顱進行了。腦動脈瘤介入手術就是在X光造影機下面,借助于導管、導絲通過動脈或者靜脈的入路,到達病變部位,借助栓塞材料,把動脈瘤填塞,病灶部位堵塞之后形成的微創的手術。腦動脈瘤介入手術是一種見效快,手術時間短,并發癥少,快速達到治愈率的一種新的手術方式,它有別于傳統的手術,那么就是并發癥少,簡單,病人快速出院。

腦動脈瘤介入手術后能活多久?取決了手術醫生水平

腦動脈瘤介入手術后能活多久?介入手術后能活多久具體不能一概而論，主要取決于腦動脈瘤患者的病情、身體狀況、還有手術醫生的技術及經驗等，腦動脈瘤介入手術的治療方式，肯定會造成顱腦以及身體狀態受到不同程度的損害，所以在個人介入手術后所取得效果存在不同時，加上術后身體狀態的明顯改變，都會直接影響到存活時間的長短變化。但不管怎么說，腦動脈瘤介入手術后，存活的時間大約是數年至十幾年左右，最終精確的存活年限肯定會存在很多細節性的波動性。

一般情況下，腦動脈瘤介入手術過后，只要能夠將動脈瘤妥善控制并治療，再通過日常飲食、作息以及定時服用藥物的方式，是能夠使身體運行狀態有所保證的同時，使患者存活時間可以高達十幾年。但如果手術效果不佳且后期瘤體持續生長，在無法對身體整個狀態做相關的保證的情況下，可能存活時間只有1至3年不等。所以在每個患者治療效果的取得以及護理情況上的不同，體質上的特殊改變，都會導致存活時間有長有短。