布林佐胺滴眼液

布林佐胺滴眼液，西藥名。為磺胺類碳酸酐酶抑制劑。用于治療高眼壓癥、開角型青光眼，也可以作為對β-受體阻滯劑無效或者有使用禁忌癥的患者單獨的治療藥物等。

藥品類型

西藥、處方藥、醫保乙類

常見價格

￥64.84

主要成分

本品主要成分為布林佐胺。

性狀

本品為白色或類白色的均勻混懸液。

適應病癥

本品用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥、開角型青光眼、可以作為對β-受體阻滯劑無效或者有使用禁忌癥的患者單獨的治療藥物，也可以作為β-受體阻滯劑的協同治療藥物。

規格

5ml：50mg（1%）。

用法用量

當作為單獨或者協同治療藥物時，其使用劑量是往患眼結膜囊內滴入1滴本品，每天兩次。有些患者每天三次時效果更佳。通常推薦在點藥后壓迫鼻淚道或者是輕輕閉上眼睛。這樣可以減少眼部應用時全身的吸收劑量，從而減少全身副作用。當用本品替代另外一種抗青光眼藥物時，停用該藥物，并在第二天開始使用本品。假如同時應用不止一種抗青光眼眼藥時，每種藥物的滴用時間至少間隔5分鐘。

不良反應

1、在臨床研究中，最常見的與治療相關的不良反應和局部癥狀包括：味覺改變（口苦或者異味）（5.3%），滴藥后一過性視物模糊，持續幾秒到幾分（4.8%）。
2、下列是在臨床研究中報道的明確的、很可能或者可能與治療有關的不良反應：
（1）常見（不到10%）：視物模糊，眼部不適（滴藥時灼燒感或者刺痛），異物感和眼部充血。
（2）少見（不到1%）：眼干、眼疼、眼分泌物增多、瘙癢、角膜炎、瞼炎、結膜炎、瞼緣硬結、發粘感、流淚、眼疲勞、角膜病變、結膜濾泡和視力異常。
3、全身作用：本品是一種可被全身吸收的磺胺類碳酸酐酶抑制劑，因此雖然臨床觀察中沒有發現與該類藥物相關的其它副作用，但這些不良反應可能出現。

注意事項

1、本品是一種磺胺藥，雖然是眼部滴用，但仍能被全身吸收。因此磺胺藥的全身不良反應在眼部滴用時仍然可能出現。如果出現嚴重的藥物反應或者過敏，應立即停用眼藥。
2、口服碳酸酐酶抑制劑和滴用本品的患者有可能出現已知的與碳酸酐酶抑制有關的全身不良反應。
3、沒有研究同時使用口服本品的作用，因此不推薦同時使用這兩種藥物。
4、目前本品治療假性囊膜剝脫性和色素性青光眼的經驗有限。
5、在青光眼的聯合治療中，主要評測了本品和噻嗎心安聯合應用效果。因此關于和其它抗青光眼藥物的聯合使用的資料很有限。
6、沒有研究本品在閉角型青光眼中使用情況。沒有研究布林佐胺對受損角膜內皮（特別是內皮計數低的患者）可能出現的潛在的作用。
7、沒有研究藥物對配戴隱形眼鏡患者的影響，因此推薦他們使用本品時應該仔細觀察。因此碳酸酐酶抑制劑影響角膜的水化過程，因此配戴角膜接觸鏡可能增加角膜病變的風險。同樣在其它有角膜受損的情況下，例如患者在糖尿病中的應用情況，應在使用過程中緊密地觀察。苯扎氯胺是一種常用的眼藥防腐劑，有文獻報道可導致點狀角膜病變或（和）潰瘍性角膜病變。因為本品含有該種防腐劑，因此在干眼癥患者經常或者是長期使用時，或者是角膜有病損時需要密切觀察。
8、孕婦及哺乳期婦女用藥：
（1）孕婦：沒有研究本品在孕婦中使用情況。動物實驗顯示有生殖毒性。對人類的潛在危害還不得而知。除非明確的需要，孕婦不要使用本品。
（2）哺乳期婦女：現在還不知道布林左胺是否通過人類的乳汁排泌，但可通過小鼠的乳汁排泌。因此在母乳喂養時強烈推薦避免使用本品。
9、兒童用藥：沒有本品在18歲以下兒童應用的效果和安全性的資料。不推薦這些患者使用本品。
10、老年用藥：對于老年人沒有更改藥物劑量的必要。
11、藥物過量：沒有藥物超量的報道。超量后應該進行對癥和支持治療。可能發生電解質失平衡，酸中毒和神經系統的問題。應該監測血電解質水平（特別是鉀）和血pH值。

禁忌

1、對本品任何成分過敏者。
2、已知對磷氨過敏者。
3、嚴重腎功能不全者。
4、高氮性酸中毒。

藥物相互作用

沒有對本品與其它藥物的相互作用進行專門研究。在臨床研究中，本品與噻嗎心安滴眼液同時使用沒有發現有不良相互作用。沒有評測在青光眼的聯合治療中本品與縮瞳劑、腎上腺素激動劑的聯合應用效果。沒有評測除β-受體阻滯劑以外的其它抗青光眼藥物在青光眼聯合治療中的聯合應用效果。本品是一種碳酸酐酶抑制劑，雖然是眼部滴用但仍然可以被全身吸收。有報道口服碳酸酐酶抑制劑導致酸堿平衡紊亂，因此在接受本品治療的患者中應該注意這種潛在的危險。與布林佐胺代謝相關的細胞色素P450同工酶包括：CYP3A4（主要的）、CYP2A6、CYP2C8和CYP2C9。因此CYP3A4的抑制劑，例如酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、Ritonavir和醋竹桃霉素，通過CYP3A4來抑制布林佐胺的代謝。因此如果同時使用了CYP3A4抑制劑應該小心。然而因為布林佐胺主要通過腎臟排出體外，因此不容易造成藥物在體內的積聚。布林佐胺本身不是細胞色素P450同工酶的抑制劑。

臨床應用及指南

1、李雪明通過試論用布林佐胺滴眼液治療青光眼所致高眼壓癥的效果及安全性，得出結論用布林佐胺滴眼液治療青光眼所致高眼壓癥的效果較為理想，且安全性較高。（當代醫藥論叢，2018，16(04):192-193.）
2、周敏通過布林佐胺滴眼液在鈍挫傷性機械性眼外傷治療中應用分析，得出結論布林佐胺滴眼液治療鈍挫傷性機械性眼外傷療效顯著，值得臨床推廣應用。（臨床醫學研究與實踐，2016，1(15):59.）
3、左艷霞等通過布林佐胺滴眼液干預對婦科腹腔鏡手術眼內壓的影響，得出結論婦科腹腔鏡術中應用布林佐胺滴眼液可降低眼壓，預防視神經損傷，且對呼吸循環系統沒有影響。（河北醫科大學學報，2016，37(07):814-817.）

貯藏

存放在4℃-30℃，避免兒童看到和接觸。

有效期

24個月

執行標準

進口藥品注冊標準JX20010359。