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中醫認為：毛發不僅具有儀表功能，又是體內氣血盛衰的外在標志。這是古人在醫學史上的一大創舉，至今仍然是臨床診療毛發疾病時最方便、最直觀的方法之一。脂溢性脫發，古代稱“發蛀脫發”，最早見于清代王洪緒的《外科證治全生集》，以后許克昌的《外科證治全書》又載有“蛀發癬”之名。那么脂溢性脫發是什么?它的病機是什么?著名中醫師楊牧祥認為有多種原因，需要辨證施治，而多數脫發可通過補益肝腎、養血化瘀得到治療。脂溢性脫發，也稱早禿，是一種以頭發逐漸脫落為特征的難治性疾病，多發生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年，男性多于女性，腦力勞動者多于體力勞動者。一般先從額部兩處的鬢角和頂處開始，頭發失去光澤，稀疏脫落，嚴重者額上部和頂部的頭發可完全脫光，發展為“禿頂”。患者可同時伴有頭皮脂溢，頭皮屑較多，頭皮瘙癢等癥狀。中醫學對脫發早有記載，《內經》稱“毛拔”、“毛墜”，《難經》稱“毛落”，并認為“發為血之余”，頭發的生長與腎氣盛衰，氣血充盈有關。《素問·上古天真論篇》指出“女子七歲，腎氣實，齒更發長……五七，陽明脈衰，面始焦，發始墜。丈夫五八，腎氣衰，發落齒枯”。 至漢代張仲景，認為脫發與精血虧虛有關，《金匱要略》記載“夫失精家目眩發落，脈極芤脈遲”。隋代的巢元方在《諸病源侯論》中指出：“若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故須發禿落”。后人多持血熱致脫的觀點，如金代張從正在《儒門事親》中記載：“年少發白早落，此血熱太過也”。至清代，也有醫家提出血瘀致脫的觀點，清代唐宗海在《血證論·瘀血》中記載：“瘀血在上焦，或發脫不生”。楊牧祥認為，本病多因七情不遂，思慮過度、暗耗心血；或情志抑郁，肝失疏泄，氣機不暢，瘀阻毛竅；或久病失養，肝腎虧虛，精血不足；或飲食節，過食肥甘厚味，損傷脾胃，濕熱內生，上蒸巔頂，侵蝕發根所致等，但肝腎虧虛，精血不足，血瘀阻滯為主要病機。 柴胡15 當歸10 黃芩15 側柏葉15 郁金20 龍膽草10 麥冬15 補骨脂10 芡實15 澤瀉15 丹皮10 巴戟天10 薏仁20 茯苓15 山藥15。
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