圖一、宮頸癌(圖片來源于網(wǎng)絡(luò),侵刪) 據(jù)統(tǒng)計(jì),2018年中國新發(fā)宮頸癌約10.6萬,死亡約4.8萬。宮頸癌居全球女性發(fā)病、死亡人數(shù)的第4位,在中國居第5位,在生殖道惡性腫瘤里面排第1位,是威脅女性健康的惡性腫瘤之一。 圖二、HPV病毒(圖片來源于網(wǎng)絡(luò),侵刪) 世界范圍內(nèi),每年有6.3億的HPV個(gè)體感染者,持續(xù)高危型HPV感染(兩年以上)是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌的主要因素。統(tǒng)計(jì)顯示:HPV的世界平均感染率為10%(2007年),我國普通女性HPV感染率為17.7%(2012年),呈現(xiàn)持續(xù)感染達(dá)兩年以上的病例有9%。研究表明,接近90%的宮頸鱗狀上皮病變(SIL)和99%的宮頸癌組織中發(fā)現(xiàn)有高危型HPV(人乳頭瘤病毒)。 高危型HPV持續(xù)性感染的治療勢在必行! 圖三、藥物 1、藥物治療 西藥如干擾素(IFN)、西多福韋、咪喹莫德等,通過抑制癌蛋白表達(dá)、增強(qiáng)局部非特異性免疫反應(yīng)、抑制宮頸癌細(xì)胞株癌蛋白表達(dá),降低HPV陽性腫瘤細(xì)胞株的轉(zhuǎn)移和黏附能力等機(jī)制,產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗細(xì)胞抑制、放射增敏和抗血管生成等作用; 中藥如派特靈、婦保康栓等,通過細(xì)胞毒性作用抑制病毒所致瘤體細(xì)胞增殖,引起病變部位上皮組織壞死脫落,在破壞瘤體的同時(shí)對細(xì)胞內(nèi)生存的HPV病原體也起到清除和抑制增殖作用,消炎止痛、活血化淤和去腐生肌,促使宮頸病變組織修復(fù)。 另外也有關(guān)于新型抗病毒生物蛋白敷料(JB01-BD)、外用消毒劑瑞貝生用來治療皮膚黏膜HPV感染的有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。 2、特異性免疫療法 目前HPV預(yù)防性疫苗的使用,已經(jīng)展示了顯著的阻斷HPV感染效果。因此,針對已經(jīng)發(fā)生HPV感染的特異性免疫治療,包括治療性疫苗和藥物特異性靶向治療,對于HPV的清除將是未來研究的重點(diǎn)。 3、手術(shù)治療 高危型HPV持續(xù)感染的手術(shù)治療包括宮頸環(huán)形電切(LEEP)和冷刀錐切(CKC),也是治療高級(jí)別CIN常用的治療手段,可在直接切除病灶部位組織的同時(shí)去除上皮組織內(nèi)留存的HPV。 4、物理治療 高危型HPV持續(xù)感染的物理治療也是治療復(fù)發(fā)性和持續(xù)性低級(jí)別CIN的方法。其共同特征是利用物理手段損毀宮頸表層上皮組織,去除病灶的同時(shí)清除病灶中感染的HPV,常見治療手段包括:激光治療、光譜治療、光動(dòng)力治療、聚焦超聲治療。 聚焦超聲治療通過體外發(fā)射高能超聲波,準(zhǔn)確聚焦超聲能量于病變組織內(nèi),產(chǎn)生瞬態(tài)高溫效應(yīng)和空化效應(yīng),靶向破壞病灶,而不損傷靶區(qū)周圍的組織以及超聲波通過的組織。海極星?超聲波婦科治療儀(CZF)是將超聲焦域聚焦于真皮層,使真皮內(nèi)病變組織包括血管和神經(jīng)末梢發(fā)生變性,促進(jìn)局部新生血管形成,改善神經(jīng)末梢的營養(yǎng)狀況,促進(jìn)正常細(xì)胞增殖,促進(jìn)組織修復(fù)再生,恢復(fù)感染區(qū)正常結(jié)構(gòu),提高局部免疫力; 1、超聲可使成纖維細(xì)胞等增殖加速,膠原蛋白合成增加,使VEGF、IL-8、bFGF合成增加,促 進(jìn)炎癥反應(yīng)及病毒清除; 2、超聲波能導(dǎo)致小于7微米微血管破裂及內(nèi)皮細(xì)胞間隙增寬,使血管新生和重建。改善了微循環(huán)及局部組織的營養(yǎng),局部免疫提高,有效避免反復(fù)感染和復(fù)發(fā); 3、通過超聲波生物組織相互作用產(chǎn)生的熱效應(yīng)可直接殺滅生物組織內(nèi)的HPV病毒; 4、治療過程中,瞬態(tài)溫度達(dá)60°C以上,病毒復(fù)制的微環(huán)境被改變,斷絕其營養(yǎng)供應(yīng),促使其死亡。 CZF300型超聲波婦科治療儀 治療特點(diǎn) A選擇性破壞宮頸病變組織:宮頸組織解剖結(jié)構(gòu)支架保持完整,非常適合有生育要求的患者; B極低的副作用:超聲波是機(jī)械波,必須通過介質(zhì)進(jìn)行傳導(dǎo)才發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng),不會(huì)產(chǎn)生空間的電離輻射和煙霧,對鄰近器官無影響; C屬非侵入性治療,一次即可。 治療優(yōu)點(diǎn) 病人:創(chuàng)傷小,對宮頸組織結(jié)構(gòu)破壞小,不影響宮頸長度; 調(diào)節(jié)局部免疫; 避免有害煙霧的吸入; 醫(yī)務(wù)人員:避免了光污染、空氣污染 已有大量臨床案例證明:適當(dāng)劑量的超聲聚焦能夠安全、有效地清除HPV病毒感染及低級(jí)別宮頸鱗狀上皮病變(LSIL):HPV持續(xù)感染轉(zhuǎn)陰率:85%;LSIL治愈率90%。而且,聚焦超聲治療術(shù)后陰道流血及排液更少,不影響患者的生育功能。 |
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