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=== 在治療高血壓的藥中，有短效、中效、長效三種降壓藥。然而他們的功效卻不一樣。因為高血壓病人吃降壓藥是一個長期的過程，如是選者好了的對治療高血壓是有很好的效果。一般推薦選者長效降壓藥。而長效降壓藥有哪些?下面就來了解一下。
長效降壓藥 1、利尿劑 療效確切，價格低廉，已證明能降低高血壓病人心、腦血管并發癥的發生率。常用藥物：氫氯噻嗪12.5-25毫克，1次/日，或阿米洛利5-10毫克，1次/日。注意有痛風病人禁用氫氯噻嗪，氫氯噻嗪可能對糖代謝、脂代謝有不良影響，使用時要注意觀察血糖、血脂。氫氯噻嗪也能引起低鉀、低鎂。以上副作用隨劑量增加而增加，需注意避免。 2、B受體阻滯劑 是一類安全、有效的降壓藥物。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。注意有支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、嚴重房室傳導阻滯、嚴重心功能不全時要謹慎使用或減量使用。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) 是一類安全、有效的降壓藥物。大規模臨床試驗已證實ACEI能明顯降低高血壓病心腦血管和腎臟并發癥的發生，且能預防和逆轉高血壓引起的心肌、血管平滑肌的肥厚。常用藥物：卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利等。咳嗽是ACEI最突出的副作用。雖然ACEI對腎臟有保護作用，但腎功能不全(血清肌酐濃度大于265微摩/升)或腎血管性高血壓時應謹慎使用。 4、鈣通道阻滯劑(CCB) 是一類安全、有效、副作用較小的降壓藥物。常用藥物：硝苯地平緩釋片、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。CCB藥物很多，降壓療效可靠。為了達到平穩降壓目的，建議采用長效制劑。對高血壓伴有冠心病心肌缺血病人盡量避免使用短效CCB，如硝苯地平的普通片，大規模臨床試驗證明，高血壓伴有心肌缺血時使用短效CCB增加心血管事件的發生率。 5、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB) 是一類安全、有效、副作用小的降壓藥物，常用藥物：替米沙坦、氯沙坦、纈沙坦等。
有降壓需要的人群尤其是低壓偏高情況人群，在服用長效降壓藥的同時，可以搭配服用羅布麻茶，降壓效果更好。它是一款擁有衛生許可證，調節血壓，延緩衰老的保健功能得到認可的調節血壓的產品。降壓效果在十幾年間贏得了眾多使用者的青睞，點擊查看使用者反饋》》》
長效降壓藥相對短效降壓藥優點顯著 血壓波動小：血壓得不到控制，會導致卒中、冠心病和腎功能衰竭等嚴重并發癥。但服用短效降壓藥，會使血壓波動較大。血壓很高時，服用短效降壓藥，血壓會降至很低，藥效過后，血壓又會升高。如此這般，血壓忽高忽低，同樣會產生上述危害。這就像橡皮筋，一會兒繃緊，一會兒松開，就會變得脆弱、易斷裂。由于高血壓病患者的血壓自動調節功能不正常，血壓大幅度下降和升高都會使患者不能忍受，引起腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。由于長效藥在24小時內平穩釋放藥效，故不會導致血壓忽高忽低，副作用小。 24小時晝夜有保障：現代醫學認為，高血壓病對心臟、腦、腎臟等臟器的損害程度的大小，與全天24小時中血壓升高的程度和時間密切相關。也就是說，24小時平均血壓水平越高，對人體損害越大。清晨醒來，是高血壓病患者發生各種心、腦血管病危險的高峰時間，被稱為“早晨危險時刻”。短效降壓藥往往不能有效控制“早晨危險時刻”及夜間的血壓。長效藥降低了全天24小時平均血壓水平，包括“早晨危險時刻”和夜間的血壓，減少了高血壓病患者發生心、腦血管病的危險。 服用方便：短效藥需一天幾次用藥，患者不容易堅持，少服藥、漏服藥現象較普遍。長效藥每天只需服用1次，患者的依從性好，保證了治療的規律化和長期性。 長效降壓藥，早服晚服兩相宜 一般認為，降壓藥的服用時間，應以早晨7時左右為最佳。因為人體的血壓在一天中呈周期性變動，上午九、十點鐘時最高，夜間最低，早晨服藥可以更好地應對上午的血壓高峰。此外，人體血壓在晚上會自行下降，而且入睡后血黏度會增加，因此晚上服用降壓藥，反而可能會導致低血壓等不良反應。 然而，近年也有許多心血管病學者認為，將長效降壓藥放在睡前服亦未必不可。特別是呈現凌晨血壓升高為特點的高血壓病患者，于睡前服用將能更好控制血壓波動，一般在晚9時左右服用為宜。長效降壓藥使得晝夜24小時血壓更趨于穩定，可大大降低血壓波動的危害。為何晨起高血壓患者宣將長效降壓藥放在睡前服呢?這是由于長效降壓藥的作用時間長，但起效的時間亦比較緩慢，用藥3個小時后血藥濃度方才逐漸升高至高峰，形成有效降低血壓效應。這種效應可維持長達3～6個小時，而后將緩慢下降，并在其后的時間內保持比較穩定的降壓作用，使得全天24小時血壓得以滿意控制。這樣算起來，在晚上9時左右服藥，午夜后達到血藥高峰，直至凌晨4～6時仍然具有顯著的降壓效應。由此可使晨起高血壓得到有效控制，要比早晨起床后才服藥更為科學合理。 睡前服用降壓藥，人們最大的擔心是夜間體位性低血壓的發生。盡管這種擔心是必要的，但如果能明確自己的血壓節律特點，一旦確定為晨起高血壓，那么在睡前服用長效降壓藥，其控制效果將更加良好。觀察結果證實，晨起高血壓患者于睡前服用降壓藥，尚無發現血壓過低現象，故而對此不必過于擔心。 長效降壓藥顯效慢，不是無效 目前常用的長效降壓藥絡活喜---苯磺酸氨氯地平片是世界處方量最大的治療高血壓的品牌藥物之一，半衰期長達35～45小時，連服7～10天血藥濃度達到穩態;β受體阻滯劑康可(比索洛爾)，能維持藥效24小時，是較長效的降壓藥;血管緊張素轉換抑制劑洛丁新，其作用可持續24小時，服用一周后獲最大降壓效果。一般來講，長效降壓藥雖然在服藥當天就有降壓作用，但這些藥達到穩定的降壓作用時間也較長，一般需4～7天，最大降壓作用常在一個月以后才出現。所以，病人服用這些藥后不要著急，起效慢一些，并不是沒有效果。因此，用藥后不要因血壓下降不明顯過早換藥。 通過上述的了解相信朋友們都了解到了其實選者降壓藥還是長效的好一些。雖然可能剛開始的時候效果不是很明顯。但是它的治療效果確是短效和中效降壓藥無法比的。但是如是出現緊急的血壓升高還是建議用短效降壓藥。在短時間里能快速把血壓降下來。 ====================================================================== 1、忌長時間食用高膽固醇食物 2、忌過量食用肥肉 3、忌食各種蛋黃4、忌食鹽過量5、忌喝酒過量 6、忌飲食中缺鈣=========建議吃苯磺酸氨氯地平+纈沙坦積極降壓治療，聯合吃兩種降壓藥能夠將并發癥的發生率降到最低=====1,2,3級高血壓。 指導意見：高血壓需要注意飲食，低鹽低脂飲食，多吃點粗糧、青菜等；堅持體育運動，每天至少運動40分鐘；口服降壓藥，可以用非洛地平緩釋片、賴諾普利等藥物副作用都比較小，降壓效果也很好，====安博維( 厄貝沙坦片)=國產的厄貝沙坦片價格上下波動非常大，幾元到幾十元都有，患者根據具體的情況選擇適合自己的厄貝沙坦片。國產的厄貝沙坦片療效非常不錯，它們的主要成分都是厄貝沙坦，都是血管緊張素受體拮抗...” 這個藥是治療高血壓很常用的藥，跟卡托普利片一樣這個藥也是首選的降壓藥之一，不過這個藥的藥效要比卡托普利的藥效好得多，藥效很強，藥效維持的時間也比較長且穩定，并且這個藥對高血壓伴有心臟病的患者也很適合，可以延緩心臟并發癥的出現，比如心肌肥大。========================================================常用的藥物有： 高血壓治療一線藥物 ? 利尿劑 ? β受體阻滯劑 ? 鈣拮抗劑 ? α受體阻滯劑 ? ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑） ? ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑） 以上藥物中對器官有保護作用的是：ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）和ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）。 ACEI可以溫和、持久地降壓，同時對靶器官有很好的保護作用。其代表藥物貝那普利（洛汀新）具有雙通道排泄的特點，廣泛用于高血壓的治療；同時由于有很強的腎臟組織親和力，還被看成是腎臟保護藥物；近期有研究報道顯示它還可以顯著改善心衰病人的預后。 ARB是新近開發研制的治療高血壓藥物，被譽為九十年代心血管藥物的一個里程碑。研究證明該類藥物安全、有效，耐受性好，有心、腦、腎保護作用。并且其代表藥物纈沙坦（代文）可以改善高血壓患者中較常見的性功能障礙。 在進行高血壓病的治療和預防時，要多看醫生，醫生可以幫助患者預防和控制高血壓病。在醫生的幫助下，患者可以給自己延長生命，享受健康生活的機會。 血壓應該控制在什么范圍 高血壓病一經確診，則血壓應盡量控制在正常范圍內。年輕的、輕度的患者以血壓控制在135/85mmHg以下，老年患者控制在140/90mmHg；單純收縮壓升高者也應將收縮壓控制在140mmHg以下。 研究表明，舒張壓每降低5mmHg，患者的死亡率就會顯著減少32%，中風減少44%，糖尿病并發癥（包括截肢）減少24%，微血管并發癥（包括視網膜出血）減少37%。專家發現最低血壓組的心血管事件發生率顯著減少，腎功能減退的速度也最慢，據此血壓控制目標最好設定為130/80mmHg。 高血壓的治療是終生的，即使血壓控制在了理想的范圍內，降壓治療也不可停止，這樣才能預防那些潛在的危險的并發癥。 使用抗高血壓藥物要注意哪三忌 長期使用抗高血壓藥物切記以下三忌： 一、忌服量過大引起血壓驟降。人體的動脈血壓是血液流向組織器官的動力，對保障各組織器官所需要的血流量具有重要意義，如血壓驟降，全身各組織器官血供應不足，尤其是心、腦、肝、腎等重要器官，將會因缺氧而發生機能障礙，甚至造成不良后果。 二、忌突然停藥引起血壓反跳。長期服用降壓藥的高血壓病人，如果突然停藥，可使血壓反跳而引起一系列反應，臨床稱為降血壓停藥綜合癥。主要表現為血壓突然升高，引起頭昏、頭痛、乏力、出汗等一系列癥狀，有的病人還可因血壓驟升并發心血管痙攣、心肌梗塞或腦血管意外而危及生命。這是由于部分降壓藥長期服用后使機體對其產生依賴性，一旦突然停藥而出現的反跳現象。故長期服用降壓藥的患者切忌突然停藥，而應逐漸減少藥量，平衡過渡，以保證安全。 三、忌睡前服藥誘發腦血管意外。傳統的降血壓服藥方法，是每日藥量分3次服用，有些高血壓病人習慣睡前服用1次，以為服藥后血壓下降，可以舒舒服服地睡覺。殊不知，睡前服藥，2小時后可達血藥濃度最高峰值，而此時機體本身血壓也在下降，二者合一可導致血壓大幅度下降，從而誘發腦血栓形成，發生腦血管意外以及心絞痛和心肌梗塞。因此，高血壓病人一定要按醫生囑咐的時間服藥，或采用時辰藥理學原理服藥法，避免發生上述因掌握服藥時間不當而導致的不良后果。 常用的降壓藥物有哪些不良反應 大多數高血壓病患者需要終身服用降壓藥，因而降壓藥物的不良反應也倍受患者重視。雖然絕大部分藥都是經肝代謝腎排泄，但并不表示對肝腎都有損害。患者可以考慮選用雙通道排泄的藥物，如洛汀新。各種藥物都有不同的不良反應，由于每個患者的反應性不同，因此不良反應表現也各異。現在普遍應用的各種降壓藥都經過大量長時間的臨床驗證，不良反應的發生率較低，只要根據患者的情況綜合分析，合理用藥，不良反應是可以避免的。 1)利尿劑：不良反應有低血鉀、高尿酸血癥、高鈣血癥、高血糖和高血脂。另外，對腎功能減退的患者會有不利影響。 2)β受體阻滯劑：心動過緩、誘發支氣管哮喘、高血糖、高血脂等。雖然最近發現小劑量可治療某些心衰，但大劑量使用可發生急性心力衰竭。 3)鈣拮抗劑：硝苯地平可產生面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫。維拉帕米和地爾硫卓由于對心臟傳導及竇房結功能有抑制，因此對心動過緩和房室傳導阻滯者不用。 4)α受體阻滯劑：體位性低血壓，尤其首劑服藥時容易發生，因此首次服藥時常在入睡前半量服用，并注意夜間盡量避免起床。 5)ACEI：最多見的是咽癢、干咳。 6)血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)：目前尚未發現明顯不良反應。 降壓藥的使用或配伍禁忌 保鉀利尿劑禁與血管緊張素轉換酶抑制劑合用 β受體阻滯劑禁用于心衰的患者 血管緊張素轉換酶抑制劑禁用于妊娠婦女 鈣通道阻滯劑與利尿劑不是好的組合，而與血管緊張素轉換酶抑制劑聯合適用于糖尿病腎病 血管緊張素轉換酶抑制劑與保鉀利尿劑和用可以防止低血鉀 β受體阻滯劑不宜與利尿劑長期合用，因可引起血糖和血脂紊亂 高血壓藥物治療新觀念 治療高血壓藥物的選擇從安全有效地降低血壓，轉變為應遵循以下原則： 1.安全有效地降低血壓； 2.有利于改善代謝障礙； 3.保護靶器官不受損害，有效降低高血壓并發癥的發生率； 4.適用于配合全身其它疾病的治療，減少不良反應的發生。=========紅蘿卜粥，芹菜粥，荷葉粥，燉海參，天麻燉雞蛋等=======1.燕麥2.獼猴桃3.海藻4.香蕉5.蘋果還具有抑制血管中膽固醇的增加，防止沉積在血管壁上的作用，因其廉價且降壓效果顯著，故是高血壓的首選水果=菊花茶對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。菊花茶是很好的茶飲，可以將菊花配合枸杞一起泡水飲用，因為枸杞溫熱，可以中和掉菊花的寒性== 首烏茶：首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效。血脂增高者，常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克，加水煎煮30分鐘后，待溫涼后當茶飲用，每天一劑.生何首烏每日服用量不宜超過1.5克，熟何首烏每日服用量不宜超過3.0克。若是超量服用容易導致肝損傷，嚴重還會引發肝衰竭。1,蒸制法；用黑豆10kg(生首烏和黑豆同等量)煮1小時，取汁。殘渣加水再煮半個小時，將2次煎液合并，倒入首烏片中翻動，使豆汁充分滲入生首烏中，然后置于木蒸桶內蒸4～5小時，先用武火，冒氣后改為文火，燜—夜后取出。若有藥汁剩余，重新淋到首烏片上，待藥汁全部被吸盡，把首烏片晾干，再繼續蒸至首烏片內呈棕黑色為止。然后趁軟切成厚0.15～0.2厘米的薄片；晾干即得制首烏。 包括木耳、海帶、香菇、茄子、胡蘿卜、荸薺、蘿卜、紫菜、西紅柿、冬瓜、蓮子、山藥、綠葉蔬菜、土豆、蓮藕、百合、芹菜、燕麥等，都適合高血壓患者食用.要少吃蔗糖、葡萄糖、果糖等，因為它們屬于單糖，容易引起血脂升高。高血壓患者應吃復合糖，比如玉米、淀粉等。 ============硝苯地平緩釋片，降壓穩定，副作用小，也便宜===司樂平就是常見的一種降壓藥，能夠很好的平穩血壓===========(如氫氯噻嗪,,復方降壓片等為基礎降壓藥),====================高血壓患者在選擇降壓藥物時應根據自己的血壓特點、合并癥以及經濟狀況、各種藥物的特點來綜合考慮。降壓零號、心痛定、利尿劑價格便宜，有一定的降壓作用。對于沒有公費醫療的自費病人及無危險因素、無合并癥的輕、中度高血壓患者單獨使用或與其它藥物合并使用是適宜的。便宜的降壓藥有哪些。 具體用藥還是要看病人具體的檢查情況的,僅供參考.一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類(如：依那普利)或者鈣離子拮抗劑類(如：硝苯地平緩釋片).前者有較好的保護心血管的功能的優點.難降型的高血壓可以加服利尿劑治療.同時飲食的調整也很重要,特別是鹽的攝入,要低鹽低脂飲食.保持良好的心態。 建議：一般來說,處方上或藥盒上注明“緩釋”或“控釋”的降壓藥都是長效制劑,比如我們常見的拜新同(硝苯地平控釋片),波依定(非洛地平緩釋片),佩爾(鹽酸尼卡地平緩釋膠囊)等等.一般來說,長效降壓藥要比普通制劑貴一些,那么為什么要使用它們呢?因為醫生們在臨床實踐中發現每天24小時把血壓穩定于目標范圍內,可以有效防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而致猝死,卒中或心臟病發作,而且可以減少高血壓引起的器官損害,同時每天一次的用藥頻率還可以避免患者忘記服藥的事情發生,使得血壓達到有效,平穩,長期控制的要求。普通的硝苯地平片(心痛定)現不建議用于降血壓，可用它的緩蝕劑、控釋劑型如伲福達、拜新同等，既能降壓，又能預防心絞痛;美托洛爾有降低心肌耗氧量的作用，對令堂很有裨益。我的建議是：(指單純降血壓)伲福達每次10mg(半片)，每天兩次;視血壓或心率情況加量或加用美托洛爾(倍他樂克)。因個人敏感性差異，劑量需調整。除降壓外尚需口服抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片等。 目前降壓藥的種類的非常多的，歸納起來有六類： 利尿劑 常用的是雙氫克尿噻及壽比山，是以利尿的方式排出體內過多的不分而達到降壓目的的藥物。但此類藥物由于利尿的作用，使體內的鉀離子丟失，出現雙下肢無力等癥狀。因此服用利尿劑的患者，應注意監測體內的鉀離子變化。目前主要用于有水腫的患者。 受體阻滯劑 常用的是倍它樂克及氨酰心安。在高血壓患者中常有兩類人，一類患者為緊張型的，血壓增高時心跳加快;另一類患者為血壓增高的同時，伴有胸悶及心前區疼痛。而β受體阻滯劑則可以在降低血壓的同時減慢心率，使心肌供氧增加，耗氧下降，防止心肌梗塞的發生。但對于心率偏慢者，或心電圖上存在房室傳導阻滯的高血壓患者應小心使用。 鈣拮抗劑 常用的藥物有心痛定、拜心同及絡活喜等。這一類藥物是通過拮抗血管及心股的鈣離子進入細胞，使血管擴張，達到 血壓下降的目的。長效鈣拮抗劑絡活喜及拜新同特別適用于老的單純收縮增高的高血壓患者，當然對于動脈硬化的高血壓患者更有必要應用。一天一次的長效鈣拮抗劑服用簡單，既能有效地使血壓平衡下降，又能起到對器官的保護作用。但個別人長期使用時可出現踝部輕度水腫，藥物停止后水腫會自行消失。 血管緊張素轉換酶抑制劑 常用的藥物有搏通、洛汀新、依那普利及抑平舒等。這類藥物可拮抗一種在血中產生某種升壓物質(血管緊張素Ⅱ)的酶，從而發揮降壓作用。另外，這類降壓藥還有降低血壓、逆轉左心室肥厚、改善腎臟功能的優點。惟一不足的是這類藥物可使部分患者咳嗽，但停藥后可以自行緩解。 受體阻滯劑 常用于伴有前列腺肥大的老年男性高血壓患者。 復方制劑 常見的有降壓零號及復方降壓片。這類藥物的主要成分為利血平、利尿劑及血管擴張劑等。優點是價格便宜。降壓零號優于復方降壓片，因為它是改進產品，一天只需一次，缺點是長期大量用藥可產生抑郁癥狀。 但對于重癥高血壓，舌下含服心痛定是不提倡的。對于高血壓合并左心室肥厚、心力衰竭、腎功能不全、蛋白尿、糖尿病的患者，在公費醫療條件允許的情況下，長效鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物應是首選，因為它們能達到在平衡降壓的同時更有效地保護重要靶器官的作用。 ============================.一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類(如：依那普利)或者鈣離子拮抗劑類(如：硝苯地平緩釋片).前者有較好的保護心血管的功能的優點.難降型的高血壓可以加服利尿劑治療.同時飲食的調整也很重要,特別是鹽的攝入,要低鹽低脂飲食.保持良好的心態。======平常注意低鹽低脂飲食,另外建議你查一下血脂的情況,如果高的話要控制血脂,另外就是適當的運動鍛煉,血壓一般都可以控制的 ======如果控制不是很理想可以加服其他降壓藥物如氫氯噻嗪或氨氯地平=====卡托普利+硝苯地平等=========食補的話時常食用香菇，芹菜,草莽,黑木耳，菠菜，綠豆，西紅柿等食品,可降低血壓，中藥醫治的話可以挑選漢防己，鉤藤，葛根，羅布麻，黃連，西藥的話最好挑選控釋片如硝苯地平控釋片口服========貝那普利效果好一些，副作用小一些，當然，價格貴一些..兩者的降壓機制相同，降壓作用也沒有哪種更有優勢..卡托普利片的普通規格是25mg，屬于短效降壓藥，像我們心內科這種專科已經很少用于病人長期服用了，一般都是住院病人血壓高，臨時處理時使用。從長期臨床使用來看，這種藥的有效作用時間一般3-5小時左右，所以對于血壓比較好控制又不是太高的病人一般建議一天吃3次，每次25mg（就是一片）。第一片是在早起床時口服，不要等到早餐前喝，因為經過一夜的時間，體內的降壓藥物早就代謝干凈了，所以一起床就喝，別等血壓起來不舒服了再喝；第二片放在午休起來了口服（1點半到2點的時候服用），因為幾乎絕大多數人的血壓波動都呈勺型，就是說在上午9-11點、下午3點半到5點會有一個最高峰，這個時候喝藥的話，藥效剛好能把血壓最高的那個時間段覆蓋住，第三片可以放在晚餐前口服，也可以放在睡前口服，影響都不是很大，以上純手工打制，望采納，不懂得可以繼續問（如果家庭經濟還湊活的話，建議換一種中、長效的降壓藥，安全一點） |
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