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處方1 促排卵散。 ［制用法］ 取穴：神闕。用促排卵散（含紫石英、淫羊藿、枸杞子、人參、紅花、巴戟天各30g，川椒6g，柴胡12g。山東省聊城市中醫(yī)院研制）10mg，溫水調(diào)敷，外敷穴位。于月經(jīng)第5日開始，3日換藥1次。5次為1個療程。 ［療效］ 應(yīng)用促排卵散貼臍治療無排卵性不孕癥122例，妊娠56例，無效66例［龐保珍．促排卵散貼臍治療無排卵性不孕癥122例．江西中醫(yī)藥，2004，26（2）：26］。 處方2 消癥散。 ［制用法］ 用消癥散（含透骨草30g，肉桂15g，乳香、沒藥、艾葉、白芷各20g，當(dāng)歸，紅花各25g，羌活、獨(dú)活各35g，防風(fēng)10g。粉碎裝袋）蒸熱敷下腹（或兩側(cè)少腹），每次30分鐘，每日2次，2日1劑。同時內(nèi)服通瘀湯：桂枝6g，茯苓、丹參、皂角刺、路路通各15g，赤芍12g，三棱10g，桃仁、穿山甲（代）、莪術(shù)各9g，甘草3g。氣虛者加黃參、黃芪；肝氣郁滯者，加柴胡、青皮、陳皮；寒凝者，加肉桂、烏藥、小茴；輸卵管積水者，加豬苓、茯苓皮、澤蘭、薏苡仁；附件炎者，加蒲公英、紫花地丁、敗醬草；附件包塊者，重用穿山甲（代），酌加鱉甲；少腹痛重者，加生蒲黃、炒五靈脂等。每日1劑，水煎服。月經(jīng)期停用。兩藥均月經(jīng)后開始，每個月經(jīng)周期用20日。對照組50例，用慶大霉素8萬U，地塞米松5mg，透明質(zhì)酸酶250U，加生理鹽水20ml，經(jīng)凈后3日宮腔注入，隔日1次，每個月經(jīng)周期用5次。均2個月經(jīng)周期為1個療程。 ［療效］ 采用上藥治療輸卵管阻塞患者350例，（其中，治療組300例，對照組50例），兩組分別治愈者235，17例；有效28，14例；無效者37，19例；總有效率為87．7%，62%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。分別妊娠172例，13例；治療組妊娠率顯著優(yōu)于對照組（P＜0．01）［庫玉花．中藥內(nèi)服外敷治療輸卵管阻塞300例：附宮腔注藥50例對照．浙江中醫(yī)雜志，2004，39（9）：375］。 處方3 治不孕藥膏。 ［制用法］ 治療組45例，取穴：神闕。用治不孕藥膏［含當(dāng)歸、赤芍，丹參、穿山甲（代）、路路通、三棱、莪術(shù)、皂角刺各15g，川芎、桃仁、香附、土鱉蟲各10g，紅藤20g］攤涂純棉樹脂布上，貼于神闕穴。月經(jīng)干凈后3日開始，2日換藥1次，14日為1個療程。與對照組30例，均行介入輸卵管再通術(shù)后，用地塞米松5mg，α－糜蛋白酶5mg，慶大霉素16萬U，生理鹽水30ml，輸卵管注入。 ［療效］ 用上藥治療輸卵管阻塞性不孕患者，兩組分別治愈26，14例；有效11，7例；無效8，9例；總有效率為52．2%，70%（P＜0．05）［曹大農(nóng)．中藥貼穴配合介入治療輸卵管阻塞性不孕的臨床研究．湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，6（3）：37］。 處方4 丹參、紅藤各30g，三棱、莪術(shù)、海藤各15g，乳香、沒藥、桃仁各10g。 ［制用法］ 將上藥水煎，取液50ml，藥溫42℃，保留灌腸。內(nèi)服中藥：三七6g，紅藤、石見穿各30g，延胡索、路路通、三棱、莪術(shù)、大腹皮各10g，蒲公英、敗醬草、皂角刺各15g，乳香、沒藥各4g，水蛭9g。每日1劑，水煎服。并用ZPZ－5型智能女子不孕癥、盆腔炎治療儀，每日1～2小時；每月20小時。2個月為1個療程。月經(jīng)期停用。 ［療效］ 應(yīng)用上藥治療輸卵管阻塞性不孕癥患者120例，用＜4個療程，隨訪1年，治愈59例，有效53例，無效8例［孫云．三七紅藤湯配合灌腸、理療治療輸卵管阻塞性不孕癥120例．江西中醫(yī)藥，2007，38（3）：33］。 處方5 紅藤、敗醬草、蒲公英各30g，桃仁、赤芍各15g，甘草6g。 ［制用法］ 將上藥水煎，取液100ml，藥溫36～38℃，保留灌腸至次日清晨，每日1次；于月經(jīng)干凈后3～7日開始，20日為1個療程。用SW261A型微波治療機(jī)，頻率915MHz，溫度37～40℃，每次30分鐘，每日1次。內(nèi)服中藥桂枝茯苓膠囊（含桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。每粒0．31g。江蘇康緣藥業(yè)有限公司提供）每次3粒，每日3次，口服。均月經(jīng)期停用。 ［療效］ 中醫(yī)綜合療法治療輸卵管阻塞性不孕癥68例．用3個月經(jīng)周期，痊愈38例，好轉(zhuǎn)19例，未愈11例。輸卵管通暢、妊娠分別53，24例［李琳．中醫(yī)綜合療法治療輸卵管梗阻性不孕癥68例，陜西中醫(yī)，2008，29（7）：771］。 處方6 續(xù)斷、五加皮、白芷、赤芍、乳香、沒藥各12g，花椒6g，桑寄生15g，艾葉、羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸尾、血竭各9g，透骨草、紅藤、丹參各30g。 ［制用法］ 每日1劑，水煎后取液150ml，保留灌腸≥40分鐘，每日1次，每個月用20次；1個月經(jīng)周期為1個療程。兩組各30例，均于月經(jīng)干凈后3～6日，用α－糜蛋白酶1kU，慶大霉素注射液16萬U，地塞米松5mg，加生理鹽水100ml，行宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)，每側(cè)20ml，阻力大可加壓。術(shù)后治療組用上述灌腸法。對照組用甲硝唑400mg，每日3次，用3日。 ［療效］ 應(yīng)用上法治療輸卵管阻塞性不孕患者，用3個療程，兩組分別痊愈17，7例（P＜0．01）；顯效6，7例；有效5，11例；無效2，5例。妊娠19，9例（P＜0．01）［饒梅冬．中藥保留灌腸聯(lián)合宮腔鏡通液治療輸卵管阻塞性不孕．實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2008，8（5）：11］。（李世文，康滿珍，王仲娥） |
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