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文/姚斌 規(guī)模經(jīng)濟，就是因規(guī)模增大帶來的經(jīng)濟效益提高。按傳統(tǒng)規(guī)模優(yōu)勢理論的說法就是：隨著公司經(jīng)驗的增加，公司將變得更有效率進而導(dǎo)致成本的降低。這就是說，經(jīng)手的量越多，技法就更精通。這就是不可估量的優(yōu)勢，與企業(yè)的成敗興衰有著千絲萬縷的聯(lián)系。然而，《去規(guī)模化：小經(jīng)濟的大機會》 的作者赫曼特·塔內(nèi)佳和凱文·梅尼指出，規(guī)模經(jīng)濟本質(zhì)上卻是工業(yè)經(jīng)濟的產(chǎn)物。 在傳統(tǒng)的工業(yè)經(jīng)濟里，規(guī)模可以讓大規(guī)模生產(chǎn)做到價廉物美。由此產(chǎn)生的規(guī)模化教育目的是為了培養(yǎng)出素質(zhì)差不多的人。這種模式培養(yǎng)出來的標(biāo)準(zhǔn)化人才無法適應(yīng)數(shù)字經(jīng)濟的需求。因為人工智能（AI）首先取代的工作就是標(biāo)準(zhǔn)化的工作，人工智能的大發(fā)展，需要未來每個人都能挖掘出自己的特點，即自己不同于機器的特質(zhì)——創(chuàng)造性思維、處理復(fù)雜問題的能力、同理心和質(zhì)疑精神等等。“去規(guī)模化”的教育，就是按照每個人的特點和需求定制的教育，這將會成為數(shù)字經(jīng)濟的必然。 在數(shù)字經(jīng)濟時代，去規(guī)模化就是為了滿足全新的個性定制化的需求，這個時代是一個面向大眾的匠心時代。它的一大特征是平臺經(jīng)濟。高科技巨頭所構(gòu)建的電商、社交媒體、搜索等超級平臺都讓更大規(guī)模的外包成為可能。小型、專業(yè)、靈活的企業(yè)能夠利用技術(shù)平臺有效地與規(guī)模巨大、面向大眾市場的經(jīng)濟實體進行競爭。小型企業(yè)能夠租用云計算，能通過社交媒體平臺與消費者取得聯(lián)系，能夠向世界各地的承包商下訂單，還能夠利用AI自動執(zhí)行許多任務(wù)。 由于AI是能夠?qū)W習(xí)的軟件，它可以研究客戶的個體化需求，它還能夠幫助公司利用租賃式技術(shù)平臺輕松地打開小范圍的、蘊藏銷售潛力的小眾市場。于是，規(guī)模經(jīng)濟讓位于微型經(jīng)濟，這就是規(guī)模化的本質(zhì)：技術(shù)正使得規(guī)模經(jīng)濟和規(guī)模營銷貶值，賦新機于私人定制的微型生產(chǎn)和精細(xì)定位市場。比如，寶潔就發(fā)現(xiàn)自己受到新興企業(yè)1美元剃須俱樂部的沖擊，后者能租到它需要的各種服務(wù)，從而快速打開市場，瞄準(zhǔn)特定受眾。 這本書的作者選擇了去規(guī)模化的公司，并且，選擇這樣的公司成為其核心投資理念。作者在這本書中展示了去規(guī)模化的那些行業(yè)，比如能源與運輸、新型醫(yī)療、新金融、新媒體和消費品市場，讓我們看到去規(guī)模化的廣闊前景。通過遵循去規(guī)模化的哲學(xué)，作者本身也很早就投資了一些突破性的公司，例如條碼支付、愛彼迎、誠實公司、色拉布、瓦爾比·派克眼鏡公司。作者特別重視像利沃戈那樣的醫(yī)療健康新型公司。這對于在醫(yī)療健康領(lǐng)域中的投資者具有一定的借鑒意義。 在醫(yī)療健康領(lǐng)域，作者確信，由于人體的差異性和特殊性，我們必須需要有效的個性化的醫(yī)療方式來治療疾病，而不是以大部分人的治療方式來治療疾病。如此，就將催生非大眾的個性化醫(yī)藥的誕生。醫(yī)生與AI系統(tǒng)攜手合作，這種系統(tǒng)能夠監(jiān)測患者的數(shù)據(jù)，以充分了解每位患者的身體。我們并不需要建更多的大型醫(yī)院，因為去規(guī)模化的醫(yī)療保健行業(yè)將能滿足患者越來越多的需求。藥物將根據(jù)每位患者的實際狀況量身定制，醫(yī)藥醫(yī)療人員將知道應(yīng)提前采取哪些治療手段，而不是像現(xiàn)在這樣等待藥物治療或手術(shù)顯現(xiàn)效果后再做處理。隨著去規(guī)模化的發(fā)展，醫(yī)療保健很可能變得更便宜、更易獲得，以及更有效。目前已經(jīng)涌現(xiàn)出6種新型醫(yī)療公司。 1、個性化健康科技 利沃克是一家為糖尿病患者提供服務(wù)的公司，它將物聯(lián)網(wǎng)引入醫(yī)療保健領(lǐng)域，打造了一款像智能手機那樣便于使用的無線裝置，患者可以通過云連接到利沃戈軟件，如果有必要的話，還可以使用人工服務(wù)。一家名叫重要連接的公司制造了名為健康補丁的設(shè)備，它看起來像一個大繃帶，能夠讀取人的心率、呼吸頻率、體溫和身體姿勢，并將其傳送給醫(yī)院和醫(yī)生。一家名為正交傳感器的公司制造了一種能夠進行膝關(guān)節(jié)置換的設(shè)備。這些科技使得這樣新型醫(yī)療公司能夠與強生、聯(lián)合健康那樣的行業(yè)巨頭進行巧妙地競爭，并迅速引導(dǎo)它們的客戶群，以此盈利。 這就是連接型醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)的浪潮。這些公司映射出全世界范圍內(nèi)一個又一個正在發(fā)生變化的行業(yè)。 2、個人健康數(shù)據(jù) 患者健康記錄通常并未形成標(biāo)準(zhǔn)，也不容易與患者、醫(yī)生和醫(yī)學(xué)研究者共享。隨著數(shù)據(jù)成為良好醫(yī)療保健中更重要的組成部分，患者將需要更多的訪問和控制他們的信息，這對于初創(chuàng)公司而言，蘊含著巨大商機。 有一家名為患者銀行的公司，該公司萌生于聯(lián)合創(chuàng)始人決定使用他們自己的信息建立一個醫(yī)學(xué)記錄應(yīng)用程序的想法。患者銀行公司的應(yīng)用程序能夠代表個人和企業(yè)收集醫(yī)療記錄。相比于通過傳真或者前往醫(yī)院的方式提出申請，患者銀行允許任何人進行在線申請，并會在10天內(nèi)給予反饋，這比常規(guī)的查檔途徑要快三倍。 這就是所謂的“個人健康云”——所有的數(shù)據(jù)被收集后都會傳輸?shù)皆粕希瑐€人或經(jīng)過許可的軟件便可以輕易訪問這些數(shù)據(jù)。許多公司都在朝這個方向努力。這個行業(yè)需要一個開放的平臺，讓創(chuàng)業(yè)者和企業(yè)家們能夠在其基礎(chǔ)上開發(fā)應(yīng)用程序和服務(wù)，正如他們可以在蘋果商店上架應(yīng)用程序一樣。 3、醫(yī)學(xué)AI AI將成為整合即將涌入的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的主力，它將成為利基市場的關(guān)鍵，有助于醫(yī)生和醫(yī)院追蹤、理解患者的情況。一群斯坦福大學(xué)的計算機學(xué)家，開發(fā)了一款能夠像皮膚科一樣診斷皮膚癌的軟件。該研究小組讓他們的AI軟件對包含近13萬個皮膚病圖像的數(shù)據(jù)庫進行了訪問，訓(xùn)練該軟件通過視覺診斷潛在的癌癥。這個軟件不僅能做出診斷，還能做得像皮膚科醫(yī)生一樣好。 當(dāng)AI滲透到醫(yī)療保健的各個領(lǐng)域時，它將有助于觀察X射線、核磁共振成像和其他測試結(jié)果，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)光憑肉眼無法看出的情況。同時，AI也將幫助藥物公司了解對不同基因組起作用的化合物，它將幫助醫(yī)保局了解消費者行為發(fā)展的趨勢，以便盡早發(fā)現(xiàn)疾病，并在它們爆發(fā)之前控制它們。 4、成為醫(yī)生的新途徑 當(dāng)數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序可以完成各科醫(yī)生大量的診斷和防疫工作時，醫(yī)生便不再需要花費大力氣對抗大眾疾病，而能夠更加聚焦于為個人提供服務(wù)。每年做體檢的概念將徹底改變。我們都將對基因組進行測序，這些數(shù)據(jù)將與我們的醫(yī)療記錄和其他關(guān)于健康及生活方式的數(shù)據(jù)一起存儲于云平臺中。到那時，體檢方式更像是檢查汽車——插入電腦、空氣數(shù)據(jù)后，便能得知病人的健康狀況，這將顛覆醫(yī)療行業(yè)。所有這一切為新型的數(shù)據(jù)主導(dǎo)型及患者中心型診所和醫(yī)療團體提供了機會，使它們能夠挑戰(zhàn)現(xiàn)行醫(yī)療保健行業(yè)的傳統(tǒng)模式。 5、健康保險 隨著醫(yī)療保健行業(yè)的變化，這些變化表現(xiàn)為以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向、以患者為中心、大醫(yī)院去規(guī)模化，保險也必將發(fā)生變化。一旦基于云技術(shù)的電子健康病歷能夠捕捉我們所有的健康數(shù)據(jù)，我們將迎來最大的機遇。新型保險公司將使用這些數(shù)據(jù)為我們量身定制健康保險，而不是要求我們與我們的情況大致相同的人選擇同樣的保險。保險公司會和我們討價還價。我們允許它們查看的數(shù)據(jù)越多，它們?yōu)槲覀兲峁┑馁M用折扣也就越大。這會促使人們追求健康的生活方式，因為這與他們的保費息息相關(guān)。 6、基因組 我們正處于“基因組學(xué)大爆炸”的開端，這一行業(yè)即將迎來大發(fā)展。基因組測序成本的下降速度比摩爾定律預(yù)言的還要快。未來基因組學(xué)將直接向消費者提供基因方面的服務(wù)，遺傳數(shù)據(jù)將成為推動醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)區(qū)規(guī)模化最重要的燃料。作者預(yù)言，再過10年，科學(xué)發(fā)展會推動基因組學(xué)達到新的高度——基因編輯。通過基因編輯來創(chuàng)造更聰明、更健壯、更具魅力的人類似乎成為可能，而這些基因又將遺傳給他們后代，這很可能會產(chǎn)生完美人群和其他人群的巨大鴻溝。 赫曼特·塔內(nèi)佳和凱文·梅尼的這些觀點讓我想起伯特蘭·梅斯克的《顛覆性醫(yī)療革命：未來科技與醫(yī)療的無縫對接》。梅斯克在書中列出了22個未來醫(yī)療趨勢，這些趨勢與個性化醫(yī)療一樣，有的已實現(xiàn)，有的部分實現(xiàn)，有的正在研究開發(fā)。 趨勢1 更加積極主動的患者 趨勢2 健康可以游戲化 趨勢3 未來的飲食 趨勢4 增強現(xiàn)實與虛擬現(xiàn)實 趨勢5 遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程保健 趨勢6 未來的醫(yī)學(xué)院 趨勢7 手術(shù)機器人與人形機器人 趨勢8 基因組合個性化的醫(yī)療 趨勢9 身體內(nèi)外的傳感器 趨勢10 掌上醫(yī)用三錄儀和移動式診斷 趨勢11 再生醫(yī)學(xué)的光明 趨勢12 生物技術(shù)的DIY 趨勢13 3D打印將成為主流 趨勢14 你可以成為鋼鐵俠 趨勢15 人體實驗的終結(jié) 趨勢16 人工智能醫(yī)療決策 趨勢17 血液中的納米機器人 趨勢18 未來醫(yī)院 趨勢19 虛擬數(shù)字大腦 趨勢20 娛樂性電子人的興起 趨勢21 人體冷凍法和長壽 趨勢22 一個全新的社會看起來是怎樣的 赫曼特·塔內(nèi)佳和凱文·梅尼提出了個性化醫(yī)療同時也體現(xiàn)在梅斯克的22個趨勢中。毫無疑問，個性化醫(yī)療和22個趨勢并非紙上談兵。事實上，它們正在演進為一場“運動”。這意味著醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)新革命已經(jīng)到來，而創(chuàng)新的結(jié)果也必然造就了去規(guī)模化經(jīng)濟。趨勢疊加去規(guī)模化正是投資的方向，也是未來投資的價值所在。 |
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