|
在一線藥學管理服務中，常遇到2種或多種名字相近的中成藥，如大活絡丸與小活絡丸，這么一大一小有什么區別呢？應該如何選用呢？今天玥亮說藥給大家分別講解下： 首先我們來看看大活絡丸，大活絡丸出自清代《蘭臺軌范》，主要成份由蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙、兩頭尖、麻黃、貫眾、甘草、羌活、肉桂、廣藿香、烏藥、黃連、熟地黃、大黃、木香、沉香、細辛、赤芍、沒藥（制）、丁香、乳香（制）、僵蠶（炒）、天南星（制）、青皮、骨碎補（燙、去毛）、豆蔻、安息香、黃芩、香附（醋制）、玄參、白術（麩炒）、防風、龜甲（醋淬）、葛根、豹骨（油酥）、當歸、血竭、地龍、水牛角、人工麝香、松香、體外培育牛黃、冰片、紅參、制草烏、天麻、全蝎、何首烏 組成；方以蛇、蝎、羌活、威靈仙等祛風除濕；佐以赤芍、乳香、沒藥、麝香等活血通絡；人參、白術、熟地黃、何首烏等補益氣血，全方兼顧扶正祛邪，有祛風止痛，除濕豁痰，舒筋活絡的功效。用于中風痰厥引起的癱瘓，足萎痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等癥。  大活絡丸用法用量：溫黃酒或溫開水送服。一次1丸，一日1-2次。 用藥禁忌：腎臟病患者、孕婦、新生兒禁用，孕婦忌服。 現代藥理研究：大活絡丸有擴張血管及抗心肌缺血、抑制 血栓形成 等作用，在增加腦血流量時，并不明顯增加心肌耗氧量，對中風、偏癱 、改善動脈粥樣硬化和抗炎、鎮痛等有重要意義。臨床主要用于治療風寒濕關節痛、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、肩周炎、腰腿痛、中風后遺癥等病癥。 現代臨床用藥研究： 1.類風濕關節炎：將48例活動期RA患者采用大活絡丸聯合甲氨蝶呤治療1～2個療程，治療前后檢測血細胞沉降率( ESR)，C反應蛋白(CRP)、血常規、尿常規、肝腎功能，并觀察患者關節的疼痛及腫脹的改善情況。結果：治療前后關節疼痛及腫脹情況明顯改善，治療后ESR、CRP數值較治療前明顯下降，治療前后無肝腎功能、血尿常規的明顯改變。(《光明中醫》2013年第8期) 2.肩周炎：大活絡丸配合痛點注射治療肩周炎100例。結果：總有效率94%。(《陜西中醫》2012年第8期) 3.糖尿病周圍神經病變：30例在糖尿病教育、常規降血糖、血壓的基礎上口服大活絡丹。結果：30例患者中顯效3例，有效16例，無效11例，總有效率為63.33%。(《現代中醫藥》2010年第6期)  小活絡丸小活絡丸出自宋代《太平惠民和劑局方》主要成份由膽南星、川烏、草烏、地龍、乳香、沒藥組成； 方中制川烏：味辛、苦，性熱；歸心、肝、脾、腎經，祛風除濕，溫經，散寒止痛，草烏，味辛、苦，性熱，歸心、肝、腎、脾經，祛風除濕，溫經止痛；兩者祛風燥濕，通絡止痛，共為君藥；膽南星，苦寒、微辛，涼，歸肺、肝、脾經，有清熱化痰，息風定驚為臣藥。佐以地龍，清熱定驚、通絡；乳香、沒藥行氣活血，化瘀通絡，行痹止痛。諸藥合用，有祛風除濕，活絡通痹的功效。用于風寒濕痹，肢體疼痛，麻木拘攣。 用法用量：黃酒或溫開水送服，一次1丸，一日2次。 用藥禁忌：陰虛有熱者、孕婦禁用。 小活絡丸有祛風散寒，化痰除濕，活血止痛的功效。主治風寒濕痹，癥見肢體關節疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，關節屈伸不利，麻木拘攣。臨床用藥研究小活絡丸主要有鎮痛、抗炎、免疫抑制等藥理作用，用于類風濕性關節炎、慢性風濕性關節炎、骨質增生癥、坐骨神經痛、肩周炎等屬于風寒濕痰瘀血留滯經絡者。 說到這里，相信大家對大活絡丸與小活絡丸都一定的了解了吧！簡單記憶，大活絡丸，由50余味中成藥組成，包含了小活絡丸的組成方藥，有祛風止痛，除濕豁痰，舒筋活絡的功效。用于中風痰厥引起的癱瘓，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌打損傷，行走不便，胸痹等癥。 小活絡丸有祛風散寒，化痰除濕，活血止痛的功效。主治風寒濕痹，癥見肢體關節疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，關節屈伸不利，麻木拘攣等癥。 如閱讀，學習對你有幫助，歡迎分享，轉發，讓更多的朋友獲益。了解更多健康與用藥問題，請@玥亮說藥專注于慢性重大疾病藥物治療管理，我們將會持續更新與創造，旨在合理用藥，降低治療費用，提高藥物療效。 參考資料：
|
|
|
