卷五·皮行通用方177. 白玉膏 專治寒濕瘡。 鉛粉60克銅綠3克甘石30克（煅）板油30克 先將豬板油溶化濾清，再入前三藥粉和勻，外敷患處。 【方解】方中鉛粉辛寒，有小毒。內服能殺蟲，但有毒之品，不宜多服久服。外治瘡瘍疥癬，火傷皮膚剝脫，能收斂分泌，減少化膿，具有解毒止痛之效，并為熬制外科膏藥之原料。銅綠澀平而微毒，外用能去腐殺蟲，以治惡瘡，疳瘡，爛眼流淚，鼻息肉，蟲蛇毒傷；內服能涌吐風痰，以治卒中痰壅不語。甘石（爐甘石）甘平，專作外用，善于明目退翳，又能防腐生肌，收濕止癢，對潰瘍不斂，濕瘡癢有效。板油（豬脂，俗稱大油）甘微寒，無毒。能益血脈，化毒消腫，故常為制作膏劑之原料。四藥調膏，作為外治涂擦，具有燥濕散寒，殺蟲止癢之功效。 178. 八寶丹 收口糝藥。 龍骨1.5克（煅）虎骨1.5克（香油炙酥）兒茶6克血竭6克冰片0.6克（后兌）麝香0.6克（后兌）乳香3克（制）沒藥3克（制） 上為細末，摻瘡面。 【方源】《驗方》中有類似記載。 【方解】方中龍骨內服有重鎮安神之功，外用又能吸濕、止血、生肌斂瘡，可治外傷出血和瘡潰不斂等癥?；⒐莾确橹物L濕關節走注疼痛及肝腎虛寒之足膝痿痹要藥，外用則可續筋接骨，祛風定痛。兒茶、血竭、乳香、沒藥活血化瘀，去腐斂瘡，消腫止痛。冰片、麝香通經達絡，解毒止痛。諸藥合用，具有通活氣血，去腐生肌，消腫止痛，斂瘡收口之功效。 179. 眼科七寶丹 一概眼疾。 甘石60克海螵蛸30克木賊灰6克朱砂3克冰片3克珊瑚3克琥珀3克 加月石30克，可名“八寶丹”。 【方源】本方由《丹溪心法附余》光明撥云錠子加減而來。 【方解】方中爐甘石甘，平，入肝經，既能明目退翳，又能解毒退赤，兼備收濕止淚作用。故《本草綱目》說：“明目，去翳退赤。”治目病為要藥。海螵蛸收濕斂瘡，充養肌膚，使潰面愈合。《唐本草》說：“療人目中翳?！蹦举\灰疏散肝經風熱，明目之效?！侗静萁浭琛氛f：“木賊草，首主目疾，及退翳膜?！敝焐扒迳庋Y聚，《本草經疏》說：“益氣明目。”冰片清熱解毒，止痛止癢，乃明目退翳外用之佳品。珊瑚活血消翳，《唐本草》說：“去腫翳。”琥珀活血散瘀，消腫止痛。七藥為細末，用骨簪蘸清水沾藥粉少許，點入大眼角內，一日三次，可治暴發火眼，兩眼腫痛，羞明畏光，見風流淚，眼邊赤爛等癥。 180. 寸金丹 概治一切癥候。 蔻仁30克砂仁30克藿香30克柴胡30克干姜30克半夏30克蒼術120克茯神120克建曲120克陳皮120克厚樸120克山藥120克薄荷60克蘇子60克生草60克獨活60克枳殼60克白芷60克木瓜60克遠志60克防風60克桂枝15克青竹葉100片 上為細末，神曲糊為丸，朱砂為衣。 【方源】寸金丹即寸金散，該方見載于《驗方》。 【方解】方中蔻仁、砂仁、藿香、蒼術芳香化濁，健脾和胃，止嘔止瀉；枳殼、厚樸、陳皮理氣舒郁，寬胸利膈，除脹泄滿；甘草、干姜補中益氣，溫中復陽；半夏、蘇子燥濕化痰，降氣止嘔；獨活、木瓜、薄荷、桂枝、柴胡、防風、白芷、建曲（一名范志曲，系以六曲加其他藥物而制成，并不發酵，其功效與六曲同中有異，能治感冒風寒，食滯胸悶）散風寒濕,舒筋止痛；茯神、遠志祛痰開竅，寧心安神。諸藥合用，具有外解風寒，內化濕滯，運行氣血，健脾和胃之功效。所以可治外感風寒，內傷濕滯等癥。 181. 肥兒丸 主治小兒疳積。 宣連15克神曲120克谷芽120克蕪荑30克使君子20個茯苓120克楂肉30克 上為細末，蜜丸重3克，每服一二丸，一日兩次。三歲以內小兒酌減。 【方源】本方即《太平惠民和劑局方》《朱氏家傳方》中之肥兒丸化裁而成。 【方解】方中宣連（即南連之產于安徽寧國府宣城縣境內者）清熱燥濕，瀉火解毒；茯苓利水滲濕，健脾補中。神曲消食健脾，長于消化飲食陳腐積滯。谷芽啟脾進食，和養功勝。楂肉消食健胃，尤善于消肉食油膩積滯。蕪荑、使君子消積殺蟲。諸藥合用，具有消積化食，殺蟲除疳（疳癥泛指小兒因多種慢性疾患而形體干瘦，津液干枯的病癥）之功效。適用于小兒蟲積腹痛，消化不良，面黃肌瘦，肚腹脹滿等。 【附注】《墨娥小錄》疳積丸，專治小兒疳積肚大。 黃連30克（炒）神曲30克（炒）麥芽15克（炒）木香7.5克檳榔9克肉蔻9克（煨） 上為細末，糊丸小豆大，米飲下十丸。 182. 定心丸 治心悸怔忡不安。 石菖蒲60克遠志30克益智仁30克人參9克麥冬30克茯神60克炙草9克 上為細末，蜜丸，朱砂為衣。 【方源】本方見載于《千金要方》。 【方解】方中石菖蒲開竅醒神，遠志散郁祛痰。《本草綱目》說：“遠志，強志益精?！倍幭嗟媚荛_心竅，散心郁，有醒神健腦作用。益智仁辛溫氣香，功能溫脾暖胃，兼可補腎固精，與石菖蒲合用，安神補腦，其效尤佳。人參一藥，《神農本草經》謂：“補五臟，安精神，……止驚悸，開心益智。”《藥性本草》亦稱之能“主五勞七傷，……補五臟六腑，保中守神”，是養心、補脾、益肺、大補元氣，安神益智的常用要藥。麥冬養陰清熱而生津。三藥配伍，一補一清一斂，益氣生津而存陰。茯神寧心益氣，前人謂：“茯苓（茯神）能通心氣于腎，遠志能通腎氣上達于心?！倍幭嗟茫挚伞敖煌ㄐ哪I，協理陰陽”。茯神（茯苓）補脾寧心，并有助人參、遠志益心智，安心神。故《本草經集注》有“遠志得茯苓（茯神）良”之說，炙草補中益胃，以鼓舞氣血的生化，朱砂為衣，鎮驚安神，更可加強定心安神之藥效。諸藥合用，具有補益心脾，安神定驚之功效。所以本方曾為古代軍中的必備之藥。 【附注】人們在談話中，經常用“吃了定心丸”一語來比喻思想、情緒得到了安定。殊不知“定心丸”確是一種藥，古已有之，且是古代軍中的必備之藥。古代戰爭很殘酷，刀光劍影，人叫馬嘶，受了戰傷，痛苦自不必言，那生死搏斗的場面，亦足以使人心有余悸，所以要治好傷，首先要恢復心神的安定。于是就專門制了用于安定心神的藥丸，取名“定心丸”。創制者是明朝軍事家茅元儀。 茅元儀，字止生，號石民，浙江歸安（今湖州）人。明隆慶四年（1570）生。祖父茅坤是明朝著名文學家，且文武雙全。茅元儀自幼秉承家學，尤喜談兵，后隨抗清名將孫憲宗轉戰南北。崇禎十年（1637），因悲憤縱酒而卒。所著《武備志》是我國古代優秀軍事科學巨著。 183. 乳風 治乳頭風。 穿山甲3克胡蘆巴9克 上為細末，白酒送下。虛人作二服，飽時服。 【方源】本方見載于《圖經本草》。 【方解】乳風，即乳頭風之簡稱。本病多由肝郁不能疏泄，肝胃濕熱蘊結而成。癥見乳頭、乳頸及乳暈部裂口，疼痛，揩之出血或流粘水，或結黃痂。易繼發外吹乳癰，方中穿山甲咸，微寒，入肝、胃經。咸能軟堅，寒能清熱，性善走竄，可透達經絡，直達病所。功能行氣血，通經絡，消郁滯，下乳汁?！夺t學衷中參西錄》說：“穿山甲，味淡性平，氣腥而竄，其走竄之性，無微不至，故能宣通臟腑，貫徹經絡，透達關竅，凡血凝血聚為病，皆能開之，以治疔癰，放膽用之，立見功效。”胡蘆巴（胡巴、蘆巴、苦豆）味苦，性溫，氣芳香，入腎、肝經。溫而不燥，守而不走，溫腎暖肝，療疝痛尤佳。今與穿山甲配伍，側重疏導肝氣郁滯所致攻脹乳痛。 184. 狗咬 生芋艿搗爛，罨傷處即好。 【方源】《簡便方》有類似記載。 【方解】考清·王士雄所著《隨息居飲食譜》論芋艿曰：“芋艿生嚼治絞腸痧、搗涂癰瘍初起、丸服散瘰疬，并奏奇功。煮汁洗膩衣，色白如玉。搗葉罨（音掩，即敷貼）毒箭及蛇蟲傷?！庇炙巍ど蚶ā秹粝P談》載：“處士劉易隱居王屋山，見一蜘蛛為蜂所螫，墜地，腹脹欲裂。徐行入草，嚙破芋梗，以瘡就嚙處磨之。良久，消如故。自后，用治蜂螫，有驗。”可見，生芋艿，解毒、療瘡、殺蟲、治犬咬傷，尚屬有征。 185. 瘡藥 治一切濕熱、寒濕下疳，梅毒等瘡。 大黃3克黃柏3克黃連3克白芷2.1克廣木香2.4克 【方解】一切濕熱蘊積，寒濕郁而化熱，以及下疳、梅毒等瘡，多是由濕熱毒邪壅聚而成。方中用大黃瀉火解毒，逐瘀通絡，黃柏清熱燥濕，解毒醫瘡，黃連清化濕熱，瀉火解毒；白芷辛溫芳香，辛能疏表散風，溫可散寒祛濕，并以監制三黃寒涼之性，借其芳香行散，用治瘡瘍，初起能消散，潰后能排膿，得三黃配伍，既可消散瘡瘍腫毒，又可減卻白芷和木香溫燥升散之偏；廣木香行氣止痛，散滯和胃，與大黃相得又能宣通氣血，開行壅阻。五藥配伍，可使毒祛、瘀散、濕清、腫消，故對濕熱注留所致的瘡瘍腫毒、下疳、梅毒等瘡，用之有清化瘀毒之功效。 186. 蓽茇散 漱含止牙痛。 蓽茇3克蟾酥0.9克燒鹽3克川椒6克 上藥共為細末，揩牙根處，或作為含漱劑，可治牙痛。 【方解】牙痛原因不一，當求其本而治。本方系急則治其標的麻醉止痛之法。方中蓽茇氣熱味辛，能散陽明郁熱（牙齦歸屬陽明經），《本草綱目》說：“蓽茇，為頭痛、鼻淵、牙痛要藥。取其辛熱入陽明經散浮熱也。”川椒（蜀椒）祛風止癢，解毒殺蟲，《本草綱目》論川椒曰：“……牙齒浮熱作痛。”《圣濟總錄》蓽茇丸方即蓽茇配胡椒研末化蠟為丸，納蛀孔中，治牙齒疼痛?！督涷灪蠓健穯斡脼槟?，鼻吸，治偏頭痛。是以川椒得蓽茇，相須為用，治牙痛之效佳。蟾酥拔毒消腫，麻醉止痛，《本草求真》說：“蟾酥，味辛，氣溫，有毒，能拔一切風火熱毒之邪，使之外出?！薄短绞セ莘健穯斡脼橥瑁猛刺?，治風火蟲蛀而牙痛者。鹽，咸寒，無毒，瀉火潤燥，清心滋腎。燒鹽為本品之燒過者，燒之則苦，《本草綱目》論燒鹽曰：“解毒，涼血，潤燥，定痛，止癢?！惫湃嗽杏名}揩齒，以為固護牙齒之用?？梢娝乃幣湮椋瑢Ｖ黠L火牙痛，具有祛風殺蟲，麻醉止痛之功效。 187. 繡球丸 疥瘡。 苦參30克黃柏15克枯礬7.5克雄黃30克 上為細末，濕疥干糝，干疥和豬脂為膏涂擦之。 【方源】在《宣明論方》《直指方》中均有類似記載。 【方解】疥瘡一名，出《劉涓子鬼遺方》。因風濕熱邪郁于皮膚，接觸傳染。隋·巢元方所著《諸病源候論》已分辨出疥蟲為其病原體。本病以手指縫最為多見，亦常見于肘窩、腋下、小腹、腹股溝、臀腿等處，甚則遍及全身，呈針頭大小的丘疹和水泡，癢甚，故體表?，F抓痕和結痂。以抓后有無滋水，又有干疥、濕疥之稱。如因搔破皮引起繼發感染化膿者，則稱膿窩疥。以外治為主。 方中苦參，苦寒，無毒，功能為清熱燥濕，祛風殺蟲?？寄媳背ぬ蘸刖啊侗静萁浖ⅰ氛摽鄥⒃唬骸皾n酒飲，治疥殺蟲”。黃柏清濕熱，瀉火毒，斂瘡生肌，枯礬燥濕熱，解瘡毒，止癢痛，殺疥蟲。《醫林篡要》說：“煅用生肌卻水?！敝螡裾畛Ｅc雄黃為末，濃茶汁調敷。如《醫宗金鑒》二味拔毒散。雄黃解毒殺蟲，《名醫別錄》說：“療疥蟲蠚。”四藥合用，確具療疥殺蟲，燥濕止癢之功效。 188. 桃花散 治金瘡，刀瘡。 大黃60克石灰500克 共炒紅色為末，外敷瘡傷部。 【方源】本方在《證治準繩》《醫宗金鑒》《惠直堂經驗方》《回生集》中均有記載。 【方解】方中大黃涼血解毒，石灰燥濕療瘡，大黃拌石灰同炒則大黃苦寒瀉下之性已消，其活血逐瘀之力仍存，此謂“去性取用法”。凡黑紅兩傷形成瘀滯腫痛者，用之活血祛瘀，消腫止痛。石灰與大黃同炒則石灰由生變熟，可減卻辛溫燥烈之性，善于斂瘡止血，彌合瘡面，二藥拌炒后，色若桃花，所以名之曰“桃花散”。外敷瘡傷部可起到化瘀定痛，生肌收口的作用。 【附注】《活幼心書》桃花散方，治一切破損，肢體出血作痛。 好石灰（用紗凈篩）300克清油小半燈盞大黃15克（銼碎，水浸透取汁，大半盞） 上石灰先用鐵鐺炒令帶熟，次入大黃汁，清油和勻，以慢火炒如桃花色，烏盆盛之，傾出在內，浮而不沉，鵝翎拂聚紙上，別著瓦器收藏。凡是破損傷痕，用涂立效。 189. 蟾酥丸 治無名腫毒。 寒水石6克銅綠1.5克雄黃15克蟾酥0.9克 上為細末，打面糊為丸，綠豆大，每服三至五丸，白水送下。 【方源】《外科正宗》有類似記載。 【方解】無名腫毒證名，見《醫學入門》。本證系體表局部驟發腫痛的證候，因其隨處可生，無適當名稱，故以此名之。其病因多由風邪、寒熱客于經絡蘊積而發，本方為無名腫痛初起通治之劑。方中寒水石，一名凝水石，為天然的紅石膏與方解石。據考證，古代本草所載的寒水石，應為芒硝的天然晶體。本品辛、咸、大寒，有清熱瀉火，涼血消腫之能。銅綠外用能去腐殺蟲，以治惡瘡、疳瘡、臁瘡、頑癬。雄黃解毒療瘡，并治蟲蛇毒傷，還具有防腐防疫之功。蟾酥拔毒消腫，通絡止痛。四藥合用，則清熱解毒，消腫止痛藥效更佳。 【附注】《瘍醫大全》蟾酥丸，治諸惡瘡。 雄黃3克乳香3克（去油）蟾酥0.3克 上為細末，用黃酒打面糊為丸，如綠豆大。每服三丸，蔥白煎湯送下，不愈再服。 190. 無雙頂（即掛?。?/p> 豬血一杯大茴12克為末龜尿少許 共為一處和勻，丸如桐子大，每丸內放萱線一根，長二尺許。吞下留線頭在外，停一時要吐，用水一蠱，吐出變為紅蟲一條。 191. 出蟲法 桑螵蛸勻干，和米為末，用水送下，其蟲即出于舌。 192. 扯胬肉 桑皮紙一條，加膏藥油少許，加白丁香末于膏上，胬肉即出。 以上三法江湖不肯傳人。 193. 孩兒血 狗肺一塊，曬干研末，少許砂糖水調勻為丸，如青果大聽用。 194. 紫河車 白茯苓一塊，研細末，加姜炭少許，鵝毛拌勻，其色白，見水即黑。 【附注】以上五條屬江湖伎倆，當揭露揚棄，錄而不釋。 【備考】從前，民間醫生，一手提藥箱，一手握串鈴，翻山越嶺，奔波于窮鄉僻壤，出沒在山川河谷。由于他們的辛勤服務，救活和醫治了不少貧病交加的勞苦群眾。 民間醫生手里拿的串鈴一般是銅制的，呈圓形，中間能伸進三個手指，串鈴中空，里面有幾顆銅丸，左右搖晃時，銅丸就在銅圈里滾動起來，發出“啷啷啷”的響聲。 上海中醫藥大學醫史博物館收藏的宋代串鈴，質地是銅的，外徑12.5厘米，內徑4厘米，兩面鑄有云紋，正面并鑄有日、月、星、辰，背面有“八卦”。內有銅丸四顆，是一件少見的醫學文物。該館還藏有清代串鈴，體積稍大，形狀和宋代串鈴相似，只是表面沒有紋飾，銅圈較薄，顏色光亮，顯示制作工藝的進步和具有實用的觀點。 串鈴最早出現于何時，還有一個神話般的故事。相傳有一天，唐代名醫孫思邈的家里，來了一只猛虎，那虎用前爪抓頭頸，露出疼痛難受的樣子，還不時張開血盆的大嘴。孫思邈一眼瞥見它喉嚨里有一根亮晶晶的東西。他便取來一只串鈴套在胳膊上，趁老虎再次張開大嘴時，迅速把手伸進嘴里，順手一下把那根閃光的東西撥了下來，原來是一根銀簪子，那老虎感到疼痛，合攏嘴，它的牙齒正好咬在串鈴上，沒有傷到孫思邈的胳膊。后來，人們就把串鈴叫“虎撐”了。 民間醫生出診用的藥箱，一般采用硬木做成。箱蓋多數刻上醫生的姓名和制作的年月。上海中醫藥大學醫史博物館收藏的手提藥箱，為紅木制成。藥箱高23厘米，長19厘米，寬26.5厘米。箱蓋上刻有“南翔張志方中醫室，庚申年制于姑蘇”字樣。庚申年可能是1920年。藥箱內有大小不等的抽屜10個。抽屜里可放些小型外科手術刀具、針灸、火罐等診療用具，以及膏藥、小藥瓶。抽屜和藥瓶里備有急救和常用的丸，散，膏，丹。藥箱不大，空間有限，多了放不下，只能裝些常備品。民間醫生隨身所帶的藥物，顯得品種多，數量少。同時，還要依據四季時令的不同、多發病種的差異，加以嚴格挑選，合理分裝和及時更換。 藥箱里除了有刀傷、燙傷、蟲咬傷的藥物以外，多半是止血、止痛、拔毒、消腫藥，并且還備有內科用藥和少量的眼藥、口齒和喉科用藥。隨著時令的變換，夏季少不了有祛暑藥，如香薷散、六一散之類，秋季有止瀉藥，如駐車丸、益黃散等。常備不缺的，有至寶丹、紫雪丸、諸葛行軍散、蘇合香丸、通關散等急救藥。這些急救藥，有通關開竅、鎮痙安神、清熱解毒的特定功效。 民間醫生當然也有分工，一般屬外傷科和內科居多。但從方便病人和出診的收入考慮，往往是婦兒科不論，內外科兼治，一般病痛都能應付。而個別民間醫生，或有家傳，或集中醫之精華，對某些病證懷有手到病除的絕技。其原因在于民間醫生看病用藥，著眼于速效、高效，這是因為民間醫生流動性大，隨走隨治，即使住下，也不過一兩天或三五天，停留時間有限，如果療效遲緩，就會失去病家的支持和信賴。 （趙友琴編著： 《醫學五千年·中醫部分》，第234～237頁，原子能出版社，1990年1月） |
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