賀某 男 61歲 2019年12月9日初診: 主訴:發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性紫癜2月余。 診見(jiàn)患者雙側(cè)大腿處大片明顯紅斑,檢查:尿蛋白1+,尿隱血1+,西醫(yī)診斷為過(guò)敏性紫癜,夜間汗出,納可,大便1-2天/次,小便可,不怕冷,胸口汗出,舌質(zhì)淡苔白厚膩脈沉弦。 由患者舌質(zhì)淡苔白厚膩,可知水濕泛溢,濕濁為患,濕濁不化,脾胃不得運(yùn)化,故當(dāng)務(wù)之急應(yīng)溫陽(yáng)健脾化濕。 服上藥效佳,紫癜明顯好轉(zhuǎn),納可,大小便可。晨起口干苦,小腹灼熱,舌質(zhì)淡苔白膩脈沉弦。 效不更方,收上方改清半夏12g。 2019年12月20日三診: 患者紫癜已消失,無(wú)明顯不適,晨起口干苦,納可,大小便可。 舌質(zhì)紅淡苔白脈沉弦。 濕濁之邪已明顯祛除,故用小柴胡湯合苓桂術(shù)甘湯,疏通少陽(yáng)氣機(jī),健脾化濕。 柴胡18g 黃芩10g 清半夏12g 黨參10g 炙甘草10g桂枝15g 茯苓20g 生白術(shù)15g 七副,水煎服,分三次飯后溫服。 2019年12月30日四診: 效佳,患者病情穩(wěn)定,紫癜未有新出,為鞏固療效,守方續(xù)服。 對(duì)于紫癜,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)多從如何止血去治療,從上述醫(yī)案可以看出,治病之初,并未盯住患者的紫癜,而是抓住病人的病機(jī)所在,而獲佳效。“血不利則為水”,氣血不暢可以導(dǎo)致水濕內(nèi)生,那么水濕痰濁為患,會(huì)不會(huì)影響血的運(yùn)行呢?當(dāng)然會(huì)!人體是一個(gè)整體,陰陽(yáng)氣血失調(diào),可以引發(fā)各種疾病和癥狀,我們所能做的,就是幫助人體把陰陽(yáng)氣血重新恢復(fù)到平衡狀態(tài),而疾病自愈! |
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