 本文理論依據(jù)：《中經(jīng)臨床方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 有人說，文君然，你寫的文章真好！有見底、有品識，又通俗易懂。 我想說，不是我的寫的好，而是老祖宗留給我們的這些遺產(chǎn)太好。這就好比上好的食材，即便是遇上庸俗的廚夫，也會烹飪得香氣撲鼻。 比如說現(xiàn)在我要談的這個(gè)，就是張仲景經(jīng)方里面頗為實(shí)用，又令人感動(dòng)的方子。 它叫做黃芪桂枝五物湯。方見—— 黃芪、芍藥、桂枝各9克，生姜18克，大棗4枚。水煎服。 這個(gè)經(jīng)方，見于《金匱要略》，原用于治療血痹。  什么是血痹啊？看似很難理解。別著急，我先給你講故事。 在我跟師學(xué)習(xí)的時(shí)候，有一回，我老師碰上一個(gè)30多歲的女性。她什么毛病呢？就是手腳發(fā)麻、發(fā)涼。大夏天的時(shí)候，她得戴手套，否則連觸碰水杯、門把手的時(shí)候，都會覺得刺痛。 年紀(jì)輕輕為何會這樣呢？原來，她在28歲的時(shí)候生產(chǎn)，產(chǎn)后大出血，雖然經(jīng)過救治，無大礙，但是周身肢體麻木的現(xiàn)象開始出現(xiàn)，后來就越來越重。 怎么辦啊？我老師仔細(xì)看，發(fā)現(xiàn)患者除了肢體常覺麻木之外，還而別怕冷，容易感冒，舌淡，脈象無力，臉色看上去也不好，整個(gè)人神疲乏力，就對她說，我給你用一個(gè)老方子吧。有效就是有效，沒效果就趕緊去看西醫(yī)。 我老師用的，就是上面這五味藥的小配伍，黃芪、芍藥、桂枝、生姜和大棗。  結(jié)果怎么樣呢？三劑下去，肢體麻木、指尖不敢觸物的問題大大緩解。患者很高興，我老師也很高興。接下來，遵方稍作加減，患者狀態(tài)越來越好。大概半年以后，此患來看我老師，手提禮品，談笑風(fēng)聲，看不出曾經(jīng)是個(gè)病人。 其實(shí)，這個(gè)女患者的問題，就是血痹。所謂血痹，一方面就是氣血虛弱，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈肢體，造成肢體的麻木不仁、刺痛不堪。另一方面，由于氣血虛弱，營氣和衛(wèi)氣均不足，所以容易外感風(fēng)寒，寒凝血滯，所以這樣的人就容易感冒。氣血營衛(wèi)不足，整個(gè)人臉色就不好，容易乏累，舌淡，脈無力。 這個(gè)時(shí)候怎么辦啊？補(bǔ)氣血，調(diào)營衛(wèi)，散風(fēng)寒。上方里面，黃芪補(bǔ)氣，芍藥和大棗補(bǔ)血，桂枝、生姜溫陽通脈而散寒。生姜和大棗放在一起，則能調(diào)和營衛(wèi)。這是基本的思路。 這女患者的情況，很典型，看似嚴(yán)重，但“血痹”這個(gè)病卻不少見。在我們生活中，有很多大病初愈、久病傷身、天資不佳，或者是年老體虛的人，手腳會發(fā)麻，舌淡，脈弱，易感風(fēng)寒。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷，可能有末梢神經(jīng)炎、雷諾氏病、周圍神經(jīng)疾病、肢端血管功能障礙、風(fēng)濕、肩周炎等毛病。這些是時(shí)候，張仲景的這張黃芪桂枝五物湯，就可能派上用場。  當(dāng)然了，我上面說這些，都是最粗淺、最表層的東西。于實(shí)際應(yīng)用，更有很多學(xué)問。文君然才疏學(xué)淺，再加上篇幅所限，我就不多說了。 我最后想說的是，中醫(yī)有很多經(jīng)方是讓人感動(dòng)的。為什么會感動(dòng)呢？你看，先賢對病人癥狀細(xì)致入微的體察，組方時(shí)候的周密嚴(yán)謹(jǐn)， 以及對病因病機(jī)的深刻認(rèn)識，無不體現(xiàn)出中醫(yī)先賢的仁慈濟(jì)世之心。這難道不讓人感動(dòng)嗎？ 所以，我們要對它們繼承，發(fā)展，更要做必要的科普。 全文完。 |
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