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醫學指導： 廣州市第一人民醫院風濕免疫內科主任、主任醫師 蔡小燕 痛風來去如風，常常半夜突襲 關節如刀割、如咬噬、似火燒 痛起來比女人生孩子還厲害
就算硬漢也認慫 第二天就走不了路 趕緊吃上降尿酸藥，可是！！怎么比沒吃藥之前還痛！！！ 原來，一味“集中火力”降尿酸并不科學 馬上要過春節了，“老痛風”們強忍住胡吃海喝的欲望，嚴把尿酸關，這件事應早知道！
尿酸是人體每天都會不斷產生的一種代謝廢物，80%是細胞代謝分解的產物之一；20%是食物中的嘌呤經過酶分解出來的。正常人體內血尿酸濃度為：男性：150～350μmol/L，女性：100～300μmol/L。 尿酸高，醫學名稱：高尿酸血癥。血里的尿酸之所以多了，一是由于生產多；二是由于排不夠。
80%是基礎，每天都差不多；吃進去的20%，決定了體檢報告上“尿酸”那一欄有沒有向上的箭頭。 高尿酸對痛風說：“長大以后我就成了你”。“并非血尿酸超標就一定會痛風，二者存在一定概率關系。”蔡小燕說。據統計，約5～12%的高尿酸血癥最終會發展為痛風。
年輕的患者小胡（化名）剛剛三十出頭，酒肉天天吃，最近體檢查出尿酸高達460μmol/L。雖然目前沒有不舒服，為了避免痛風，他準備吃點藥防范未然。他來到門診咨詢，蔡小燕介紹，并非尿酸高都得吃藥。 痛風可分為三個階段：無癥狀高尿酸血癥、急性關節炎發作期、關節炎發作的間歇期。
當血尿酸>540μmol/L，醫生通常建議開始藥物治療，將尿酸控制達標。 當血尿酸在540μmol/L以下，且沒有關節炎發作及痛風石，并不意味著就可以不理不睬。除了定期監測血尿酸外，要注意控制飲食（特別是減少高嘌呤食物），增加運動，降低尿酸，預防痛風發作。
痛風“發瘋”，病人痛苦萬分。快快讓尿酸降下來！一種藥不行，那就幾種藥一起上。 “大錯特錯，此時不能使用降尿酸藥物！”蔡小燕解釋說。急性痛風服用降尿酸藥，會讓血尿酸劇烈波動，使關節內痛風石表面溶解，釋放不溶性針狀結晶，導致病人感覺更痛苦。所以，痛風急性發作期應禁用降尿酸藥，應在痛風緩解期后慢慢添加降尿酸藥。 急性發作時的正確治療應是：抬高患肢，局部冷敷，并進行抗炎止痛。
這是痛風病人比較舒坦的日子，感覺沒有了疼痛就“沒問題了”，于是很自覺地停藥了。 這又是常見的誤區，此時得趕緊用上降尿酸藥。因為有過一次痛風發作后，就像打開了詭異的潘多拉盒子，第2次、第3次很可能接踵而來。 降尿酸是個持久戰，敵進我進，敵退我也進。怎樣靜悄悄地把尿酸降于無形之中，不打破平衡，也是一種藝術。
100名高尿酸血癥患者當中，大約只有10個患者會出現痛風、關節痛。很多人因為沒有出現痛風就不把升高的血尿酸當一回事，不去治療也不控制飲食。 有研究證明，尿酸高的人患高血壓、腦卒中、Ⅱ型糖尿病、腎衰竭的風險都明顯高于常人。
換句話說，尿酸結晶析出了沉積在關節，造成關節腫痛，還可能沉積在身體的其他器官，靜悄悄地造成更大傷害，只不過早期可能沒有明顯不適癥狀而已。
正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性不得高于420μmol/L，女性不得高于360μmol/L。 所謂“明槍易躲，暗箭難防”，對于高尿酸血癥患者來說，“痛風”就是“明槍”了。所以，雖然沒有痛風發作，但尿酸超標的患者仍然應該就醫治療。
佛曰，酒肉穿腸過，尿酸血里留。 火鍋、海鮮、啤酒……春節期間一大波的美食已經在路上頻頻招手。
為了免于尿酸趁節囤積，節后發難，抵擋住它們的誘惑真的很必要。 和小編一起復習一下高嘌呤食物清單。
常見食物嘌呤含量表 （mg/100g可食部）
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延伸閱讀 來源：廣州市第一人民醫院 廣州日報健康有約 生命時報 粵營養越健康 編輯：曹思揚 趙瑩 （本文圖片來源于網絡） |
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