健哥說 |瓣膜病中的“MVP”——二尖瓣脫垂

壓下影響力基本 2020-01-18

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如果你喜歡觀看球類比賽，對“MVP”——最有價值球員這個詞應該不會陌生，但是，如果你患有“MVP”，那就不是什么有價值的事情了，醫學上，MVP是Mitral Valve Prolaps的縮寫，也就是“二尖瓣脫垂”。

在臨床上，很多人體檢時查出“二尖瓣脫垂”，但卻沒有出現癥狀，他們會疑問，這個病是什么？嚴重嗎？今天我們就來介紹一下。

什么是二尖瓣脫垂？

前兩周我們提到了三尖瓣返流，把心臟瓣膜比喻成單向開放的閘門，而二尖瓣，也是一道閘門，連接著左心房和左心室。正常來說，這道閘門只能從左心房向左心室開放，但是，在病變時，當心室收縮，這道閘門卻向反方向開放了，這就是“二尖瓣脫垂”。出現二尖瓣脫垂，可能會導致二尖瓣返流，也就是血液從左心室返流到左心房。

二尖瓣脫垂示意圖

二尖瓣脫垂是一種常見疾病，人群患病率為3%~5%，可以在各個年齡段發病，而且患者中女性約為男性的兩倍^[1]。

一部分二尖瓣脫垂患者沒有明確病因，稱為原發性二尖瓣脫垂，還有一部分是繼發于風濕或者病毒感染之后，也可繼發于冠心病，心肌病，先天性心臟病等疾病，稱為繼發性二尖瓣脫垂。

患二尖瓣脫垂會怎樣？

大部分二尖瓣脫垂患者沒有癥狀或者癥狀很輕微，常見的癥狀包括心跳加快、胸部不適、容易疲勞、頭暈、呼吸急促、焦慮等等。但是，這些癥狀和二尖瓣脫垂的嚴重程度不一定成正比，也就是說，你可能會頻繁地出現癥狀，但是二尖瓣返流卻并不嚴重。

這些沒有癥狀或者癥狀輕微的患者常常是在體檢時出現心臟雜音，進一步做超聲心動圖檢查而發現二尖瓣脫垂，他們一般不需要治療，但是要注意定期復查。

因為，如果二尖瓣脫垂病變較嚴重，可能會導致心力衰竭、感染性心內膜炎、腦卒中、心律失常，甚至還會導致心臟性猝死。

所以，二尖瓣脫垂患者還應該進一步評估心臟性猝死的風險，采取相應的措施。若發現二尖瓣脫垂出現嚴重的二尖瓣返流，可考慮進行手術修復或置換病變的瓣膜。

結語

心臟健康知識就在《健哥說》，我們下期再見。

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參考文獻

[1]Mitral Valve Prolapse, 2018-12-19,https://my./health/diseases/17241-mitral-valve-prolapse

主講人：劉健
責任編輯：譚素貞

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