舌診,又稱為望舌,是通過觀察舌象的變化,了解機體生理功能及病理變化,用來診察、了解疾病的重要方法之一。 舌診時按照舌尖-舌中-舌根-舌側(cè)的順序進行觀察。先看舌體再看舌苔,30秒左右。如果一次望舌判斷不清,可令病人休息3~5分鐘后,重新觀察一次。下面是小編整理的一些臨床常見的舌苔超清彩色圖譜,希望能對大家有所幫助。 舌形和舌面 1、舌有紅點——熱盛內(nèi)結(jié) 舌上有紅點或芒刺,則內(nèi)熱過盛。 舌尖、舌中、舌兩邊有紅點、芒刺,分別代表心火亢盛、胃腸熱盛、肝膽火旺。 2、裂紋舌——精血虧虛 裂痕中一般無舌苔覆蓋,是精血虧虛的表現(xiàn)。 舌苔白而又裂紋者,為精血虧虛;舌絳紅而干,有裂紋者,為熱盛傷津。 3、舌有齒痕——陽氣虛 舌體偏白,舌苔偏白,說明脾腎陽虛、身體內(nèi)有水濕痰飲。 此舌象的舌質(zhì)非常柔軟,說明身體陽氣虛,體能有所衰退。 4、淡白舌——體內(nèi)虛汗 舌質(zhì)淡白而胖嫩,是陽氣虛衰所致;舌質(zhì)淡白而瘦小,是氣血虧虛所致。 淡白舌而屬于機體虛證、寒證之舌象。 5、紅舌——有熱邪 舌尖紅有芒刺表示心火上炎;舌色較紅,舌苔黃且干燥表示內(nèi)有實熱;舌體紅且舌苔少或無苔,則陰虛內(nèi)熱。 主熱證,可能是身體積熱過多,同時觀察舌面上是不是有紅點。 6、絳舌——熱邪較盛 舌色紅絳而舌體干燥,有芒刺或裂紋,為內(nèi)熱熾盛;舌色紅絳而無舌苔且光滑,為胃、腎陰虛枯竭。 此舌象是熱邪深入營血的表現(xiàn),通常已經(jīng)耗損津液了,色越深表示熱邪越盛,病癥越重。 舌頭的大小 1、胖大舌——內(nèi)有虛寒 注意觀察舌頭的顏色,舌苔以及舌面是否有紅點等。 舌苔偏黃者,多屬于心脾熱盛;舌體腫脹而舌色紫暗者,多屬于瘀血阻絡(luò)。 2、胖淡舌——陽氣虛弱 由于陽氣虛弱,溫煦、推動的功能受到影響,水液的輸布功能減弱,于是出現(xiàn)舌體胖大且顏色淡白的現(xiàn)象。 胖淡舌是陽氣虛弱、水濕潴留的表現(xiàn)。 3、瘦紅舌——缺乏營養(yǎng) 舌色偏紅代表體內(nèi)有熱,或有炎癥發(fā)生,熱久傷津,體內(nèi)營養(yǎng)被消耗。 舌頭偏瘦是身體缺乏營養(yǎng)和水分的證明。 4、瘦淡舌———氣血兩虛 瘦淡舌上如有明顯的苔垢,大多伴有輕度感冒或者是消化大良,提醒患者體質(zhì)虛弱。 主要反映氣血兩虛,機體營養(yǎng)不良的病理狀態(tài)。 5、老舌——正邪對峙 舌苔顏色黃白、灰黑,病多主實證、熱證。 老舌常見于正邪雙方相持階段,即病邪的氣勢很兇,但是機體本身的抵抗能力也很強。 6、嫩舌——代謝功能低下 多主虛證、寒證、濕證。 內(nèi)臟功能衰弱、營養(yǎng)代謝功能低下、機體抵抗能力或者體質(zhì)虛弱的亞健康人群經(jīng)常出現(xiàn)這種舌象。 舌苔的厚度 1、薄苔——病情較淺 舌苔薄白,舌質(zhì)淡紅是正常的舌象;薄黃舌苔主要反映熱證初起時的病理特征。 為正常舌苔或疾病初起,或顯示病情清淺。 2、厚苔——腸胃積滯 如果舌質(zhì)紅,舌苔黃、厚而干,為氣分熱盛傷陰;如果是淡紅舌,舌苔厚、白膩,為痰飲、濕濁、食滯等。 主病情由輕轉(zhuǎn)重,或有腸胃積滯的現(xiàn)象。 3、燥苔——吐瀉傷津 如果舌苔只是干燥偏白,表示身體中水液循環(huán)不佳;若舌苔干燥而色黃,為胃熱熾盛,損傷津液;舌苔干燥而色黑,為熱極陰傷。 一般主高熱、吐瀉傷津。還要注意檢查舌頭本身的顏色。 4、糙苔——津液虧損 如果體內(nèi)干燥狀況變嚴重,就要擔心長期性的慢性病,如高脂血癥、糖尿病癥,有氣喘的人會感到呼吸困難。 糙苔微津液虧損之重癥。 5、滑苔——精神不濟 如果身體又容易疲勞、精神不濟、有氣無力等現(xiàn)象,表示身體處于各種功能下降、免疫力降低的狀態(tài)。 主虛證、寒證。還要注意舌頭的大小和舌邊緣的齒痕。 6、膩苔——濕濁蘊結(jié) 舌苔顏色發(fā)白,粘附在舌頭表面,表示體內(nèi)虛寒且充滿濕氣;如果舌苔顏色發(fā)黃,表示體內(nèi)濕邪或痰濁蘊結(jié)化熱。 表示濕濁蘊結(jié)、陽氣被遏制,主痰濕、食積。 7、腐苔——內(nèi)熱過旺 要注意因為暴飲暴食引起的身體不適及感染癥。 腐苔多屬熱證,主食積、痰濕。 舌苔的顏色 1、白苔——濕濁痰飲 舌苔薄白為正常舌苔或表證初起。苔薄白而潤滑,為里寒癥、寒濕癥;苔薄白而膩,為濕濁、痰飲。 根據(jù)舌苔的濕潤度、薄厚,可以分為薄白苔、白滑苔、白干苔、白積粉苔等。 2、黃苔——由寒化熱 薄黃苔主熱輕;黃苔主熱重;焦黃苔主熱極;黃膩苔主濕熱證。 黃苔主病,主脾胃病,里證、熱證。 3、灰苔——濕濁困阻
舌苔一旦轉(zhuǎn)變?yōu)榛疑砑膊∫呀?jīng)在身體內(nèi)扎根,病情變得嚴重。 舌苔灰白表示身體寒濕或濕濁困阻;舌苔灰黃而干燥,表示身體有內(nèi)熱,耗傷津液。 4、黑苔——邪熱加重 黑干苔表示受到慢性病、發(fā)炎的影響;黑膩苔表示體內(nèi)長期積累過多的熱邪與濕氣。 黑苔顯示病情較重,或是病情有慢性化的趨勢。 一、氣虛體質(zhì)典型舌象 1、舌淡胖,有瘀點 舌質(zhì):暗淡胖大 舌苔:薄 舌面:舌前半部有明顯瘀點 此舌象患者多見乏力、易疲勞、怕冷、運化無力導(dǎo)致的腹脹、不思飲食等癥狀。 2、暗淡舌,薄膩苔
舌色:暗紅色 舌苔:薄膩苔 舌面:濕潤 這種舌象多為正氣虧虛,中焦運化不利?;颊甙橛腥矸α?,記憶力減退,胃口變差,大便異常等癥狀。 3、胖嫩舌,如鏡面 舌色:偏紅 舌質(zhì):嫩 舌體:胖大 這種舌象是典型的氣陰兩虛,這類患者會出現(xiàn)乏力、氣短、精神萎靡、消化較差等癥狀。 4、淡暗舌,有瘀點 舌質(zhì):暗淡 舌苔:少且薄白 舌體:舌尖紅,有輕微瘀點 此類舌象稱為暗淡舌,臨床上這種舌象大多是由于病情復(fù)雜,長期氣血雙虧所導(dǎo)致的。 5、舌淡胖,且苔白 舌體:偏淡,較大 舌質(zhì):嬌嫩 舌苔:發(fā)白 這種舌象多由氣虛引起的,肺脾氣虧,宗其不足,故表現(xiàn)出舌質(zhì)胖嫩,苔白等。 6、淡胖舌,有齒痕 舌質(zhì):偏淡 舌苔:白 舌體:胖大,邊有齒痕 此類舌象多見于亞健康人群。此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等癥狀。 7、淡紅舌,有瘀點 舌質(zhì):淡紅 舌體:稍胖大 舌尖:有分散的瘀點 這類舌象多見于慢性消耗性疾病,是由長期正氣虧虛,氣虛血瘀所致。 8、舌淡紅,苔薄白 舌質(zhì):偏淡 舌苔:薄且白 舌體:瘦薄 此種舌象多為脾氣虛弱之象,加之中氣虛弱,脾不統(tǒng)血。此舌象患者容易神疲乏力。 9、舌淡白,舌質(zhì)嫩 舌色:淡白 舌質(zhì):質(zhì)嫩 舌苔:薄 此類舌象常見于工作勞累,精神壓力比較大或者平時脾胃功能差的人群。 10、舌淡薄,且苔白 舌體:稍薄 舌質(zhì):淡 舌苔:白 這種舌象多由肺腎氣虛,肅降失常所致。長期肺氣虛弱,久病傷腎。腎為氣之根,腎不納氣則咳嗽。 11、淡紅舌,苔薄白 舌質(zhì):淡紅 舌苔:薄且白 舌面:較為濕潤 此種舌象多由素體氣虛,風寒外襲,肺氣失宣,上竅不利所致。 12、舌暗紅,苔黃膩 舌質(zhì):暗紅 舌苔:黃膩 舌體:舌邊有齒痕 黃膩苔且邊有齒痕則表示痰濕重且有化熱的趨勢,齒痕位于舌根后部,說明病位偏于下焦。 13、瘦小舌,薄膩苔 舌質(zhì):瘦小 舌苔:薄膩 舌面:津液較多 此舌象患者同時還可能伴有面色萎黃,肩背、腰腿酸痛,食欲缺乏,頭昏腦漲,骨質(zhì)疏松等癥狀。 14、暗紅舌,胖大舌 舌質(zhì):暗紅 舌苔:薄白、微干 舌體:兩邊有齒痕 此舌象患者或有精神疲勞、手足心熱、胃脘痞滿、食欲缺乏、面色蒼白、心煩不舒等癥狀。 15、暗淡舌,黃膩苔 舌苔:黃膩 舌質(zhì):暗淡 舌體:兩邊有齒痕 此舌象患者或同時有面色少華、手足不溫、怠倦食少、便溏、咳嗽、短氣、痰多等癥狀。 16、淡紅舌,苔薄白膩 舌質(zhì):淡紅 舌體:胖大 舌面:有細碎裂紋 此舌象患者或有神疲乏力、口干少飲、食欲缺乏、心慌氣短、面色蒼白、心煩意亂等現(xiàn)象。 17、胖大舌,薄白苔 舌體:胖大 舌面:兩邊有明顯的齒痕 舌苔:薄白 此舌象患者或有怕冷、大便溏泄、小便清長、四肢發(fā)冷、容易疲勞困倦、免疫力低下等癥狀。 |
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