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原創 陳樹春醫生 2019-05-12 09:43:00 前面的文章給大家科普了有關糖尿病的誤區問題，很多患友都表示說自己也犯過同樣的錯誤，希望我再接著跟大家聊聊這方面的話題。 那么，糖友們快看過來吧，填坑還在繼續中……  1、糖尿病只要把血糖控制好就可以了，其他不重要。 有人說，我是糖尿病，控制血糖就可以了，其他的不重要。事實上，并非如此。 糖尿病患者除了高血糖（血糖＞16.7mmol/l）引起的急性并發癥會導致嚴重后果之外，慢性并發癥會嚴重影響生活質量，同時也會給患者帶來巨大的經濟負擔，其中心血管疾病是導致糖尿病患者死亡的第一大原因。 所以，糖尿病的診斷確立后，不管是否存在心腦血管疾病，均應該采取措施預防并發癥的發生。 2、為什么我的血壓要降得那么低？ 肥胖、高血壓、高血脂均是促發心腦血管疾病的因素。所以，減肥、嚴格的血壓控制及血脂控制也是糖尿病治療的重要措施。 普通高血壓患者將血壓控制在140/90 mmHg以下就夠了，但糖尿病患者一般應將血壓控制在130/80mmHg以下（老年及特殊情況例外），而且藥物選擇也不同于單純高血壓患者，糖尿病患者的血壓控制應該首先選用ACEI或者ARB類降壓藥。 3、我是糖尿病，為什么醫生給我用阿司匹林？而且我血脂正常，還要給我用降脂藥？ 在血脂的成分中，低密度脂蛋白膽固醇對動脈硬化的影響最為顯著，如果降低低密度脂蛋白膽固醇水平，可以預防心腦血管疾病的發生，對于已經發生心腦血管疾病的患者可以延緩其進展，預防再次梗塞。 所以，對糖尿病患者應該首選他汀類藥物，把低密度脂蛋白膽固醇降得比其他人更低，在2.6 mmol/L以下，如果患者有糖尿病同時又伴有心腦血管疾病，應該把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下。 為了預防糖尿病心腦血管并發癥的發生，年齡≥50歲，就應該應用阿司匹林治療（有阿司匹林禁忌癥除外）。 4、血糖大于4~5mmol/L，就說明沒有低血糖。 對于健康人來講,空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，就診斷為低血糖，而糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖，并需要調整治療方案。但是判斷是否存在低血糖，除了血糖數值外，患者的癥狀也很重要。 如果緩和出現饑餓感、心慌、出汗、頭暈、情緒低落、脾氣暴躁，進食后可以緩解，這種情況稱為“低血糖反應”。 這個時候即便血糖數值沒有達到低血糖的標準，也應該引起重視，按照低血糖來處理，因為持續的有可能發生心腦血管意外等危險情況。 所以一旦糖尿病患者反復出現低血糖的癥狀，應及時到醫院就診，調整藥物。 內容來自我的微信公眾號“陳樹春醫生” |
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