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對(duì)腎病患者來(lái)講，血肌酐（SCr）與肌酐清除率（或腎小球?yàn)V過(guò)率）是一項(xiàng)最重要的腎病監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。血肌酐不僅比較穩(wěn)定，而且還易于化驗(yàn)檢測(cè)。在多數(shù)情況下，僅從血肌酐數(shù)值的變化就可以分辨出腎病患者的病情是好轉(zhuǎn)了、穩(wěn)定了或惡化了。還有一部分腎病患者，必須通過(guò)肌酐清除率或腎小球?yàn)V過(guò)率而評(píng)估腎臟功能?？梢酝ㄟ^(guò)血肌酐或肌酐清除率（或腎小球?yàn)V過(guò)率）給慢性腎衰竭（CRF）或慢性腎臟?。–KD）分期。 如若經(jīng)治療后腎病患者的血肌酐下降了或穩(wěn)定了，或者肌酐清除率（腎小球?yàn)V過(guò)率）上升了或穩(wěn)定了，說(shuō)明不僅是治療的好，而且腎友在飲食與生活方式上也符合要求。如若腎病患者的血肌酐升高了或者肌酐清除率（腎小球?yàn)V過(guò)率）下降了，則說(shuō)明病情加重或惡化了，不僅需要調(diào)整治療，而且還應(yīng)該在飲食上注意如下這“五控”，如果腎友能做好這“五控”，腎病就可延緩約30%的進(jìn)展速度。 1.控制食鹽 保持低鹽飲食，鹽本身對(duì)腎臟并無(wú)損害，但是鹽吃多了，飲水會(huì)相應(yīng)地增多，增加血容量，加重水腫、高血壓和心臟負(fù)荷，從而不利于病情。對(duì)于血肌酐已經(jīng)升高的慢性腎臟病患者來(lái)說(shuō)，鹽的攝入應(yīng)控制在4—6克。如果合并有水腫或高血壓的腎病患者更要低鹽飲食，以每日3克為宜。 2.控制肉類 所有的慢性腎臟病患者都應(yīng)該控制肉類的食用量，但是千萬(wàn)不能一點(diǎn)肉都不吃，只是應(yīng)該減少食用量而已。因?yàn)檠a(bǔ)充動(dòng)物蛋白質(zhì)是保證人體所需，比如淡水魚(yú)類、雞蛋、牛奶等都是補(bǔ)充動(dòng)物蛋白質(zhì)的上上之選。但如果腎病患者的血肌酐升高了，就應(yīng)該嚴(yán)格控制肉類的食用量，否則就會(huì)給已經(jīng)存在多數(shù)腎小球硬化的腎病患者帶來(lái)更加沉重的負(fù)擔(dān)。 3.控制內(nèi)臟 血肌酐升高的腎病患者還必須控制動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，如各種動(dòng)物的肝、肺與腰子等等，因?yàn)檫@些動(dòng)物內(nèi)臟不僅嘌呤含量高，更加重或引起腎病患者的血尿酸升高，還可以導(dǎo)致高磷血癥。另外，動(dòng)物內(nèi)臟還可能存在重金屬含量超標(biāo)的問(wèn)題，同樣會(huì)加重腎臟損害。 4.控制葷湯 各種葷湯（如魚(yú)湯、肉湯與排骨湯等）對(duì)咱們腎病朋友來(lái)說(shuō)，真不是好東西，尤其對(duì)血肌酐升高的腎病患者來(lái)說(shuō)。熬煮一兩個(gè)小時(shí)以上的老火湯，其中含有大量的磷與嘌呤等成分，特別不適合。過(guò)多食用葷湯后容易引起尿酸與血磷升高，還會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，以及引起其他的代謝紊亂，進(jìn)而加重腎病。如果是血尿酸升高、痛風(fēng)及慢性腎功能不全與尿毒癥患者，則更不能喝各種葷湯。 5.控鉀飲食 高鉀可抑制心跳，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心跳驟停，鉀主要由食物攝取，由腎臟從尿中排泄，血肌酐升高，腎功能減退，鉀排泄減少，就會(huì)造成血鉀升高。如果再食用鉀含量高的食物，則更容易加重腎病或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此血肌酐升高的腎病患者應(yīng)控制這些高鉀食物，如：香蕉、桔子、土豆、榨菜、菇類、木耳、紫菜、冬棗、蓮子、杏仁、火腿、干貝、蝦米等等。 雖然腎為先今天談到的腎衰竭患者需要注意的“五控”適合于絕大多數(shù)腎友，但是對(duì)于具體腎病患者來(lái)說(shuō)，飲食要求不可能完全相同，不同的腎病患者還會(huì)有不同的飲食要求，還必須結(jié)合各自的病情作相應(yīng)的調(diào)整，以最大程度的延緩慢性腎臟病的進(jìn)展速度。 |
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