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本文理論依據：《中醫經方全書》、《中醫藥學高級叢書·方劑學》 你好，我是中醫人，文君然。 看到本文題目，您可能覺得有些奇怪——仲景的經方里面，也有治腦梗后遺癥的嗎？ 說實話，腦卒中的康復，一直是一個難題。現代醫學為了解決好這個問題，可以說做了很多努力。那么中醫，尤其是距今已經有兩千年左右的仲景經方，竟然對此也有關注嗎？ 帶著疑問，我和你一起領略下面這張醫案。 話說有這么一個患者，男，46歲，農民。大概在一年前，因為腦梗住院治療，后來出院。出院之后，就形成了一個毛病——流口水。那個口水流得根本止不住，半條枕巾都能濕透，而且本人還完全不知情。同時，整個人嗜睡，腦袋不清晰，反應速度慢，言語發音也困難，渾身乏力，整天都昏昏欲睡。 這個狀態，可以說是越來越嚴重，患者幾乎沒有了生活自理能力。 刻診，見患者脈象沉遲，舌苔白膩，頭目不清，乏力倦怠，反應遲鈍。 尋思良久，醫師寫下一方：茯苓30克，白術18克，桂枝15克，黨參18克，干姜6克，澤瀉12克，炙甘草12克，每日一劑，水煎分2次溫服。 結果呢，6劑之后，癥狀明顯好轉，流口水的現象幾乎消失，精神也好了不少。最后，患者一共服了15劑，諸證息平，未曾復發。 這是什么道理啊？ 其實，中醫不知道流口水、嗜睡等問題，和腦梗之間到底有什么因果關系。但是中醫明白一點，這就是流口水，相當于“口吐涎”（語出《傷寒雜病論》）范疇。它是一種水濕之邪外溢的表現。結合患者其他癥狀，比如乏力、舌苔白膩、脈沉遲、反應遲鈍等，可以判斷出來，這是脾陽虛弱，水液運化失常，阻于中焦之后，上溢于口的表現。所以，要想調治，就從健脾溫陽入手。 醫案里的方子，套的是張仲景在《金匱要略》里面記載的苓桂術甘湯，原方配伍就是茯苓12克，桂枝9克，白術9克，炙甘草6克。其中，白術燥濕健脾，茯苓健脾利濕，桂枝溫陽化濕，炙甘草健脾和中。醫案里加上澤瀉、干姜和黨參，也就是增強了利水除濕和溫健脾陽的力道。這很好理解。 所以說，雖然張仲景經方里面沒有直接治療腦梗后遺癥的方子。但是經方所針對的病因病機，又恰好為部分腦梗后遺癥所形成的由來，因此也就能建功了。可見，傳統中醫的實用價值，還是很大的。 當然，我上面介紹的辦法和思路，未必適合所有人。因為同樣是腦梗后遺癥，不同人有不同的特點。這需要辨證施治，一刀切是不科學的。 文中的方藥，有興趣和需要的讀者朋友，要在中醫師辯證指導下借鑒應用。業內的同行朋友見此文，也不妨做個參考，不足之處敬請留言批評。 全文完。 |
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來自： 旭銳 > 《中醫人文君然專緝》
