膽紅素的物質濃度增高,會滲入到入體的粘膜、皮膚和組織內將其染成黃色,成為黃疸。由于病因及程度不同,可呈不同的黃顏色(顯性黃疸)。有的呈色檸檬色、淡黃色或金黃色,有的則近似黃綠色或綠褐色,其中眼睛的鞏膜最明顯。當總膽紅素<34μmol/L,了并不出現皮膚顏色的改變,稱為隱性黃疸。鞏膜自變黃時,是很引人注目的,所以常最先從眼晴發現黃,人體出現黃疸的順序,最先是眼睛、胸部,最后是四肢;但當黃疸消退時,四肢先退,最后才是眼睛。 黃疸到底是怎樣產生的呢? 體內衰老的紅細胞中的血紅蛋白被肝、脾、骨髓中的一種吞噬細胞處理后形成膽紅素,此稱為間接膽紅素,到肝臟后在肝細胞內加工后變成直接膽紅素,后者經膽道排入腸道變成糞膽原排出體外,正常糞便的黃褐即主要由此產生。少部分可經腎由尿排出。 正常情況下,膽紅素的生成與排出處于動態平衡狀態,在血中的濃度是恒定的,不會發生黃疸。當生成增多或排出減少時,膽紅素在血中的量就會增大,此時就出現膽紅素增高,甚至黃疸的發生。根據病因不同,將黃疸分為以下三種:
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