肩頸頭痛看這里

1.胸鎖乳突肌

扳機點：胸鎖乳突肌上的扳機點容易產生頭痛、頭頸部呈同側側彎、頸部及頭部的角度受限、喉嚨痛、自主神經系統癥狀（胸骨頭：眼睛的癥狀；鎖骨頭：局部的血管收縮及出汗增加）、本體感覺癥狀（胸骨頭：頭暈、眩暈、嘔吐及運動失調；鎖骨頭：聽覺喪失），且可能出現第十一對腦神經（副神經卡壓癥狀）。拉伸：患者將頭、頸部往左側彎及往右轉動，且縮下巴（將頭部屈曲）以牽張下頸部。右胸鎖乳突肌的牽張。患者將頭、頸部往左側彎及往右轉動，且縮下巴（將頭部屈曲）以牽張下頸部。

2.斜角肌

扳機點：斜角肌上的扳機點容易產生胸廓出口綜合征（產生上肢神經及血管的癥狀）、第一及第二根肋骨的關節功能障礙、睡眠疼痛癥狀。拉伸：右斜角肌的牽張。患者伸展、轉動頸部到右后側（同側）。利用左手被動移動頭、頸部以達到進一步的牽張。

3.頸長肌

扳機點：頸長肌群上的扳機點容易產生喉嚨痛、吞咽困難、后頸肌肉緊繃（因為必須要用力作功來抵擋緊繃的長肌群）拉伸：患者的頭、頸部伸展及側彎到對側

拉伸：患者的頭、頸部伸展及側彎到對側

4.頭長肌

扳機點：頭長肌群上的扳機點容易產生喉嚨痛、吞咽困難、后頸肌肉緊繃（因為必須要用力作用來抵擋緊繃的長肌群）拉伸：患者的頭、頸部伸展及側彎到對側。

拉伸：患者的頭、頸部伸展及側彎到對側

5.舌骨肌群

扳機點：在二腹肌下肌腹上的扳機點容易產生下排四顆門齒的疼痛（兩顆在扳機點的同側，兩顆在扳機點的對側）、舌頭疼痛、喉嚨不舒服或是吞咽困難。拉伸：患者的頸部伸展及往左側屈曲（右舌骨肌的牽張）

6.斜方肌

扳機點：上斜方肌上的扳機點容易產生一種典型的硬頸癥狀，脊椎關節頭部對側的側彎及同側的轉動會受限、肩帶上抬的姿勢、頭部在對側轉動到底時會痛及張力性頭痛。中斜方肌的扳機點容易產生中斜方肌的抑制及無力癥狀，造成慢性肩膀的前引姿（圓肩），下斜方肌的扳機點容易產生灼熱痛，其被抑制及無力會造成肩膀的上抬。拉伸：（A）圖示右斜方肌的牽張。患者的頭部及頸部屈曲，左側彎曲轉向右側。為了讓右上斜方肌往下，右手握住長凳。（B）圖示右中斜方肌的牽張。右手握住一重量，其拉力將中斜方肌前引及牽張。（C）圖示右下斜方肌的牽張。大概在頭部的高度握住一側柱子且讓患者往后傾斜，造成肩胛骨的前引及上抬。

7.頭夾肌

扳機點：頭夾肌上的扳機點容易限制頭、頸部在脊椎骨關節處的屈曲與轉動到對側的動作、限制主動轉動到同側的動作（導致收縮時會疼痛）、頸椎關節功能性障礙或是頭痛。拉伸：患者將頭、頸部屈曲、往左側彎及往左側（對側）轉動。

8.頸夾肌

扳機點：頸夾肌上的扳機點容易限制頭、頸部在脊椎骨關節處的屈曲與轉動到對側的動作、限制主動轉動到同側的動作（導致收縮時會疼痛）、頸椎關節功能性障礙或是頭痛。

拉伸：患者將頭、頸部屈曲、往左側彎及往左側（對側）轉動。

9.頭半棘肌扳機點：頭半棘肌上的扳機點容易產生頭痛、頭、頸部屈曲受限與側彎到對側的動作受限、枕大神經的卡壓（會造成后頭皮感覺的改變：如刺痛或是疼痛）、或關節功能性障礙與頸椎的骨性關節炎。拉伸：患者將頭、頸部屈曲并側彎到左側。

10.枕下肌群

扳機點：枕骨下肌上的扳機點容易產生頭痛且為擴散性的難以定位，在寰枕關節處限制頭部屈曲或側彎到對側，限制寰軸關節處轉動到對側的動作，或在寰枕關節及寰軸關節處產生功能性障礙。拉伸：牽張兩側的頭大直肌及頭后小直肌，與兩側的頭上斜肌。患者將頭部屈曲（將下巴頂到胸前），且頭部在寰枕關節處往后位移。要將牽張集中在右側的枕骨下肌肉，可以加入左側側彎。牽張右頭下斜肌。患者將頭盡量地轉向（對側）左邊。