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今天我們講淋巴癌，也是惡性淋巴瘤。我們還是先通過一個病案引入，然后將所有的惡性淋巴瘤也是淋巴癌進行總結歸納。 黃某，女，55歲 主訴:間歇性發燒半月、加重一周 請注意！這里我并沒有寫主訴淋巴癌什么什么，沒有西醫的病名，我也沒有寫什么瘰疬呀這些東西，這是中醫的病名，也不會出現在主訴里面，主訴里出現的是病人最明顯的這個臨床表現，最想解決的臨床表現的時間和加重時間。 現病史：患者自述，因發燒到某小診所（西醫診所），小診所呢以感冒發燒治療十多天，沒有效果，于是乎呢，就到了某三級甲等醫院，經確診呢為頸部的淋巴癌，并鎖骨上淋巴結轉移。你看看很多癌癥，發現不了，等到出現的癥狀再去檢查的時候，發現已經轉移了，頸部淋巴癌，并鎖骨上淋巴結節轉移。但是這個淋巴癌和淋巴結轉移呀，她沒有出現壓痛或者其它癥狀，僅僅是發燒。 那么病人的親朋好友當中，就有一些西醫專家，就是西醫的醫護人員，他們認為，這種已經轉移了的這個淋巴癌，九死一生，西醫治療了，恐怕只會加速她的滅亡，于是乎呢，勸其尋求中醫治療，經他人介紹到我處就診。 觀患者：身體困重，肢倦懶言，面色淡黃，胸悶不饑。那她的發熱的情況還有點規律，就是每天下午發熱，而頸部呢，可以觸及到黃豆大小的硬核多枚，那這個東西呢，如果你不去摸它，你還不知道它的存在。 舌紅苔白，脈弦偏一點點數。那么這個病人是不是發燒時間發長了，把人燒的沒精神了呢？不是，這個人呢，典型的就是濕氣困體呀，濕氣郁久化熱啊，所以她會出現的規律性的，這個發燒，而通過小診所打點滴沒用，通過醫院的這個對癥處理呢，無非就是給你退燒，達不到治療作用，舌紅苔白，舌邊還有些瘀點脈弦小數。 中醫診斷為：發熱、惡核 這惡核，在中醫上類似于西醫的這個淋巴癌，這個頸部的淋巴癌呀，有一些也叫瘰疬呀，那么他這個在其頸部，我們可以觸摸到黃豆大小的硬核多枚，這個很硬啊，像石頭一樣硬的，我們中醫稱之為惡核。而病人呢，她的癥狀是進行發燒，所以呢我們診斷為發熱。發熱呢可以是一種中醫的病名，也可以是一種癥狀，這個發熱有外感發熱和內傷發熱而已。而這里呢是屬于濕溫發熱，因為是濕氣，通過我們的診斷，她是由濕氣引起的發熱。所以這中醫診斷的病名為：惡核、發熱。 證型呢：為濕郁化熱 濕氣郁在一起久了濕郁化熱，痰瘀互結。這個痰瘀互結，我們指的是惡核。 治則是：利濕退熱，化痰軟堅，活血消積，或者是你活血消核也行，因為痰瘀互結嘛！這個熱，你要退的話，那必須得利濕退熱，因為她濕氣困體人才會困乏。怠倦懶言是濕氣困體，陽氣被遏制了，陽氣被濕氣所遏制，所以才怠倦懶言。并不是說一定是氣虛的怠倦懶言，也不是陽虛的怠倦懶言，而是濕氣困體陽氣被遏制導致的怠倦懶言。 好那么既然是濕郁化熱。而且是午后發熱。這個就非常簡單了，對于西醫來說，她可能搞不定啊，退燒，這個燒都搞不定，對中醫來說，這個易如反掌，一點都不夸張，代表方劑就是三仁湯。那么這里呢，我們用的就是三仁湯加味，三仁湯加味來治療這個間歇性發燒半月加重一周，這相當于發燒已經發了接近一個月了，三仁湯加味。 方劑處方是這樣的：杏仁15克、蔻仁6克、薏仁30克，所謂三人爬竹竿樸通滑下來，這個三仁就是杏仁，蔻仁和薏仁，分別宣通的是上焦，中焦和下焦啊。杏仁15克、蔻仁6克、薏仁30克、竹葉6克、厚樸10克，通草10克、滑石20克、法半夏15克。另外加鱉甲30克、大貝30克、土貝母30克、紅花10克、丹參30克。 在這三仁湯的基礎之上加減而成，那么前面的三仁湯其實是給她通過宣通上、中、下三焦之濕氣，那么來治療她的這個發熱，鱉甲呢也能輔助來清熱。但是鱉甲、大貝、土貝是來軟堅散結、化痰，紅花，丹參是來活血的，而我們這個軟堅散結、化痰、活血呀，在這里沒有大劑量運用，其主要原因是先解決她發燒這個問題，一步一步來，治療這個腫瘤，癌癥，這個急則治標，緩則治其本啊，當攻則攻、當補的則補、當治兼癥的時候也要治兼癥。3劑，只需要開3劑，有的甚至一劑就可以給退燒，3劑之后呢，這個燒就退了，而且以后沒有再發過了。 今天我們講淋巴癌，也是惡性淋巴瘤。我們還是先通過一個病案引入，然后將所有的惡性淋巴瘤也是淋巴癌進行總結歸納。 黃某，女，55歲 主訴:間歇性發燒半月、加重一周 請注意！這里我并沒有寫主訴淋巴癌什么什么，沒有西醫的病名，我也沒有寫什么瘰疬呀這些東西，這是中醫的病名，也不會出現在主訴里面，主訴里出現的是病人最明顯的這個臨床表現，最想解決的臨床表現的時間和加重時間。 現病史：患者自述，因發燒到某小診所（西醫診所），小診所呢以感冒發燒治療十多天，沒有效果，于是乎呢，就到了某三級甲等醫院，經確診呢為頸部的淋巴癌，并鎖骨上淋巴結轉移。你看看很多癌癥，發現不了，等到出現的癥狀再去檢查的時候，發現已經轉移了，頸部淋巴癌，并鎖骨上淋巴結節轉移。但是這個淋巴癌和淋巴結轉移呀，她沒有出現壓痛或者其它癥狀，僅僅是發燒。 那么病人的親朋好友當中，就有一些西醫專家，就是西醫的醫護人員，他們認為，這種已經轉移了的這個淋巴癌，九死一生，西醫治療了，恐怕只會加速她的滅亡，于是乎呢，勸其尋求中醫治療，經他人介紹到我處就診。 觀患者：身體困重，肢倦懶言，面色淡黃，胸悶不饑。那她的發熱的情況還有點規律，就是每天下午發熱，而頸部呢，可以觸及到黃豆大小的硬核多枚，那這個東西呢，如果你不去摸它，你還不知道它的存在。 舌紅苔白，脈弦偏一點點數。那么這個病人是不是發燒時間發長了，把人燒的沒精神了呢？不是，這個人呢，典型的就是濕氣困體呀，濕氣郁久化熱啊，所以她會出現的規律性的，這個發燒，而通過小診所打點滴沒用，通過醫院的這個對癥處理呢，無非就是給你退燒，達不到治療作用，舌紅苔白，舌邊還有些瘀點脈弦小數。 中醫診斷為：發熱、惡核 這惡核，在中醫上類似于西醫的這個淋巴癌，這個頸部的淋巴癌呀，有一些也叫瘰疬呀，那么他這個在其頸部，我們可以觸摸到黃豆大小的硬核多枚，這個很硬啊，像石頭一樣硬的，我們中醫稱之為惡核。而病人呢，她的癥狀是進行發燒，所以呢我們診斷為發熱。發熱呢可以是一種中醫的病名，也可以是一種癥狀，這個發熱有外感發熱和內傷發熱而已。而這里呢是屬于濕溫發熱，因為是濕氣，通過我們的診斷，她是由濕氣引起的發熱。所以這中醫診斷的病名為：惡核、發熱。 證型呢：為濕郁化熱 濕氣郁在一起久了濕郁化熱，痰瘀互結。這個痰瘀互結，我們指的是惡核。 治則是：利濕退熱，化痰軟堅，活血消積，或者是你活血消核也行，因為痰瘀互結嘛！這個熱，你要退的話，那必須得利濕退熱，因為她濕氣困體人才會困乏。怠倦懶言是濕氣困體，陽氣被遏制了，陽氣被濕氣所遏制，所以才怠倦懶言。并不是說一定是氣虛的怠倦懶言，也不是陽虛的怠倦懶言，而是濕氣困體陽氣被遏制導致的怠倦懶言。 好那么既然是濕郁化熱。而且是午后發熱。這個就非常簡單了，對于西醫來說，她可能搞不定啊，退燒，這個燒都搞不定，對中醫來說，這個易如反掌，一點都不夸張，代表方劑就是三仁湯。那么這里呢，我們用的就是三仁湯加味，三仁湯加味來治療這個間歇性發燒半月加重一周，這相當于發燒已經發了接近一個月了，三仁湯加味。 方劑處方是這樣的：杏仁15克、蔻仁6克、薏仁30克，所謂三人爬竹竿樸通滑下來，這個三仁就是杏仁，蔻仁和薏仁，分別宣通的是上焦，中焦和下焦啊。杏仁15克、蔻仁6克、薏仁30克、竹葉6克、厚樸10克，通草10克、滑石20克、法半夏15克。另外加鱉甲30克、大貝30克、土貝母30克、紅花10克、丹參30克。 在這三仁湯的基礎之上加減而成，那么前面的三仁湯其實是給她通過宣通上、中、下三焦之濕氣，那么來治療她的這個發熱，鱉甲呢也能輔助來清熱。但是鱉甲、大貝、土貝是來軟堅散結、化痰，紅花，丹參是來活血的，而我們這個軟堅散結、化痰、活血呀，在這里沒有大劑量運用，其主要原因是先解決她發燒這個問題，一步一步來，治療這個腫瘤，癌癥，這個急則治標，緩則治其本啊，當攻則攻、當補的則補、當治兼癥的時候也要治兼癥。3劑，只需要開3劑，有的甚至一劑就可以給退燒，3劑之后呢，這個燒就退了，而且以后沒有再發過了。 |
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