喘證證名。簡稱喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促為臨床主癥，其發病與肺腎關系密切，蓋“肺為氣之主，腎為氣之根。肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。若出納升降失常，斯喘作焉。”（見《類證治裁·喘證論治》）。喘證頗多危急病情，須辨證精確，治療及時。大要分為實喘與虛喘兩大類。實喘的基本病理屬于“清濁相干，氣亂于肺。”（見《靈樞·五亂》）如外感六淫，水飲痰濁壅阻于肺，使肺氣失于宣降，此為實喘。稟賦虛弱或元氣虧損，使“肺主氣”的功能明顯削弱，以致腎不納氣，則為虛喘。實喘以祛除病邪為大法，虛喘當補元攝納為主。不少患者，久病喘證，元氣已損，兼有病邪（痰濁、水飲、氣壅）者，屬于虛實夾雜之證，治宜兼用扶正與祛邪二法，通常在發病時，先以祛邪為主；邪去大半，則以扶正法為主。喘證發作，每兼咳嗽，亦須喘、咳同治。如喘而聲高氣粗，喉中痰鳴，聲如拽鋸者，稱之為哮喘，簡稱為哮。喘證治法，可參見喘條。除藥物治療外，亦可配合針、灸、外治和藥物穴位電離子透入法。至于虛喘、實喘，又可因為病因、證候、體質等不同情況而分為多種證型。詳參有關條目。 串一種治法。民間行醫的走方醫將藥性下行的藥物稱為串藥，使用患藥的治療方法叫串。串藥多具有瀉下作用。例如牽牛串治積氣成聚，用黑牽牛末為丸，陳皮、生姜煎湯送下。清·趙學敏《串雅內編》、《串雅外編》匯集了走方醫的醫術方藥，并以“串”為書名。 串疽病名。癰疽之發于胸壁而游串者。出《醫宗金鑒》卷六十二。又名老鼠鉆，游走血脾癰（均見《證治準繩·外科》）。多因七情郁結。積憤而成火毒，遇氣血虛而發。初起多見于胸脅，證見漫腫，肌膚皮色正常，無頂無頭。其發多先見一處，漸有鄰近者發至二、三處者，或見擴散纏綿于一者。若成膿潰破，其間多相互串通，疼痛多牽脅引背，病勢日重。治宜清熱解毒，或補益氣血。內服于早期可選黃連解毒湯，或仙方活命飲加理氣之藥，或按證選用紫金丹。若體尚健壯者，可考慮用一粒金丹；若老弱氣血虛者，則應選用黃芪木香散補托之。其瘡面紅活者，治同外癰；若膿稀久治不愈者，治參流痰之類。本病相當于胸壁結核病，或為肋骨結核病等。 串臀漏病名。肛門漏管之串及于臀部者。《外科大成》卷二：“串臀漏……若皮硬色黑，必內有重管。”即復雜性肛漏。 瘡病名。皮膚感染與肌膚創傷等之總稱。出《素問·至真要大論》：“諸痛癢瘡，皆屬于心。”《素問·五常政大論》：“故適寒涼者脹之，溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已。” ①瘡瘍之簡稱。《外科啟玄》卷一：“夫瘡瘍者，乃瘡之總名也。” ②泛指皮肉外傷而言。《外科啟玄》卷一：“瘡者傷也。肌肉腐壞痛癢，苦楚傷爛而成，故名瘡也”。如金刃所傷之刀瘡、金瘡即是。 ③一切癰疽、皮膚病的通稱。《外科啟玄》卷一：“瘡之一字，所包括者廣矣。雖有癰、疽、疔、癤、瘰疬、疥、癬、疳、毒、痘、疹等分，其名一止大概而言是也。” 瘡閉咳嗽病名。由瘡瘍蘊毒，內攻于肺所致的咳嗽。《雜癥會心錄》卷上：“瘡閉咳嗽，皮毛之毒內攻肺臟，肺受毒害也。”證見外瘡雖沒，而內毒更烈，通身肌肉浮腫，咳嗽喘促，胸滿壅塞，不能平臥，痰鳴鼻動，小便短少。急宜救肺，兼以解毒，加入鮮發之物托毒外出，用保金宣毒飲等。參見咳嗽條。 瘡痘入目病名。指痘瘡之毒誤入眼內而生眼疾者。見明·倪維德《原機啟微》。即痘瘡入眼。證治可參見該條。 瘡惡肉證名。指瘡瘍周圍異常增生之生肉芽組織。《諸病源候論》卷三十五：“諸瘡之癰疽，……久不瘥者，多生惡肉，四邊突起。而好肉不生，此由毒熱未盡，經絡尚壅，血氣不到故也。”參見胬肉條。 瘡家①指久患瘡瘍者。瘡家忌用汗法。《傷寒論·辨太陽病脈證并治》：“瘡家身雖痛，不可發汗，汗出則痙。” ②瘡，通創。指創傷失血者。其臨床治療亦不宜發汗。 瘡痂見《痘科類編釋意》。即痘痂。詳該條。 瘡口不合病證名。指瘡瘍潰后久不斂口。見《太平圣惠方》卷六十一。多因正虛邪戀所致。證見膿水清稀，脈虛神疲者，治宜補益氣血，可用八珍湯；如形瘦色悴，口干咽燥，舌紅脈數者，應滋補肝腎，以六味地黃丸加減；若瘡口肉色晦暗，肢冷自汗，脈細微，舌淡苔薄者，宜用桂附八味丸培補腎陽；若見脾胃虛弱，食欲欠佳者，可用四君子湯健脾養胃；若瘡口膿血將盡，腐肉已脫，治宜生肌收口，外敷用藥亦應審辨傷口，分別使用去腐、去腐生肌、生肌等不同藥貼。如紅升丹、白降丹、生肌散、八寶丹等。 瘡癆病名。 ①出《外科真詮》卷上。即蜣螂蛀。類似指骨結核。參見蜣螂蛀條。 ②指因久患瘡瘍致使人體正氣虛衰，出現癆損癥狀者，俗名瘡癆。 瘡瘍病名。出《素問·六元正紀大論》：“炎火行，大暑至……故民病少氣，瘡瘍癰腫。”“四之氣，寒雨降……癰腫瘡瘍瘧寒之疾”。古代用以泛指多種外科疾患。后世將外科分為瘡瘍與雜證兩大類。多由毒邪內侵，邪熱灼血，以致氣血凝滯而成。瘡瘍包括了體表上的腫瘍及潰瘍、癰、疽、疔瘡、癤腫、流注、流痰、瘰疬及有關皮膚病的內容。證治詳見各條。 瘡瘍辨半陰半陽證指辨識瘡瘍之屬于半陰半陽證者。見《外科正宗》卷一。該證的特點為：瘡瘍漫腫不高，似陽證而又不甚焮熱腫痛，似陰證而又不甚木硬平塌；微紅微熱，似冷而非冷，不腫而實；似熱而非熱，雖腫而實虛，痛而無膿，腫不易消，不易潰膿；潰膿后仍痛，瘡口閉合遲緩。治療中若陽證漸增，則預后尚佳；如陰證漸增，則屬難治。調治此證應爭取從陰轉陽，防止陽證轉陰。 瘡瘍辨表里瘡瘍診法之一。見《外科樞要》卷中。《外科啟玄》卷三：“夫瘡之始生，有表復有里，表里相兼，當診其脈，浮沉之間，別其表里之虛實。有表多而里少；有里多而表少，以防風通圣散、千金漏蘆湯內，當消息表里多少，而藥亦隨之表里多少加減得宜。” 瘡瘍辨經絡瘡瘍診法之一。見《外科啟玄》卷一。該診法根據所患瘡瘍的部位及經絡在人體的循行分布，來推斷瘡瘍屬何經絡，以便分經用藥。如陽明經多氣少血，如瘡生手、足陽明經部位，則易收口；太陽、厥陰經多血少氣，如瘡生手、足太陽經和厥陰經部位，則易下陷，治療時應注意托里；少陽、少陰及太陰經多氣少血，如瘡生于手、足少陽、少陰、及太陰經部位上，不易收口，應著重補陰養血。瘡瘍診治中辨經絡有一定的臨床意義，如在治療時可根據瘡瘍所屬經絡選用適當的引經藥，使藥力直達病所，以提高療效。詳見瘡瘍隨經用藥條。 瘡瘍辨脈瘡瘍診法之一。指辨瘡瘍時出現的各種脈象。論述瘡瘍脈診較詳細者應推元·齊德之《外科精義》及明·王肯堂《證治準繩·瘍醫》。歸納瘍科脈象有：浮、沉、遲、數、滑、澀、大、小、洪、弱、微、伏、緩、緊、牢、芤、弦、短、散、虛、實、細、促、結、代等二十五種，以前八種為常見。浮脈：未潰見之為表證，潰后見之為氣泄；沉脈：未潰見之為邪氣深，潰后見之為余毒在內；遲脈：未潰見之為寒為虛，潰后見之為膿毒外泄，邪去正衰；數脈：未潰見之為病進，為熱盛，若兼洪脈為膿成，潰后見之難愈；滑脈：未潰見之為熱，潰后見之為虛熱，邪未退；澀脈：未潰見之為氣滯，潰后見之為血虛；大脈：未潰見之為邪盛正實，潰后見之為病進；小脈：主氣血兩虛。一般在未潰之前邪氣盛實，多見有余之脈，如浮、數、滑、大等；已潰之后邪去正虛，多見不足之脈，如虛、弱、細、緩等。 瘡瘍辨膿瘡瘍診法之一。出《千金翼方》卷二十三。歷代醫家論述瘡瘍辨膿，可概括為以下三個方面： ①辨瘡腫內有膿無膿。凡瘡瘍患者，如脈緊數或遲，患部按之微熱微紅堅硬，按之痛不甚，指起不復（無應指感）者，為膿未成；脈數，患部發熱，按之疼痛，指起即復（即應指）者，為膿已成。 ②辨膿深淺。如腫塊高突，中有軟陷，其上薄皮剝起，焮熱發紅光亮，輕按便痛而應指者，為膿淺；腫勢平坦，漫腫堅硬，皮色不紅不熱，或微紅微熱，指按隱隱軟陷，重按方痛者為膿深。 ③憑膿液的質、色、氣、味辨別毒邪之盛衰，正氣強弱。膿色黃白或如桃花，質稠，明凈而潤澤略帶腥味者為順，表明正氣足為佳象；如膿色晦暗污濁，質稀，味腥穢惡臭者為逆，表明毒氣盛，正氣虛。 瘡瘍辨痛瘡瘍診法之一。見《外科啟玄》卷一。該法可用以判斷瘡瘍的深淺、輕重、虛實。瘡瘍疼痛的發生，為氣血瘀滯、經絡阻塞不通所致。臨證應辨疼痛的性質：如先腫而后痛者，其病多淺在肌膚，先痛而后腫者，其病多深在筋骨。痛而喜按，按則痛減者為虛痛；痛而拒按，皮色青紫者為實痛；皮色不變，痛有定處，酸痛而不熱，得暖則痛減者為寒痛；皮色焮赤，灼熱疼痛，遇涼則痛減者為熱痛。 瘡瘍辨虛實指識別瘡瘍之屬于邪實或正虛之證者。見《太平圣惠方》卷六十一。大凡瘡瘍初起即見患處腫塊堅硬，焮紅壯熱，潰后膿稠，口渴便秘，脈洪大者為實證。如初起患處漫腫，質軟，局部溫度不高，潰后膿水清稀，瘡色晦暗，精神不爽，腸鳴泄瀉，小便自利，手腳并冷，脈弱者為虛證。 瘡瘍辨陽證指辨識瘡瘍之屬于陽證者。見《外科正宗》卷一。該證特點為：瘡瘍起病急，患處高腫局限，焮赤疼痛，色紅活潤澤，七日內腫不消則成膿，潰后膿稠色潤，易消，易潰，易斂，病程短，并常伴形寒發熱，口渴，便秘，溲赤，脈洪數而有力等。此外，患者精神、食欲尚可，預后較佳。 瘡瘍辨癢瘡瘍診法之一。癢是指發生在皮膚上一種不適的感覺。見《醫宗金鑒》卷六十一。根據瘡瘍發展的不同階段古代醫籍記載瘡瘍見癢可有以下幾種情況： ①凡腫瘍初起，皮膚患處即見作癢者，為風熱相搏；②如潰后作癢者，輕由膿漚，甚則由瘡口感受風邪所致；③抓破之后作癢有津水者，屬脾濕，津血者為脾燥；④如病勢近愈，瘡口將斂作癢者，為血氣漸充，以示肌肉生長，其癢如蟲行者為善。 瘡瘍辨陰證指辨識瘡瘍之屬陰證者，見《外科正宗》卷一。該證特點為：瘡瘍起病較緩，瘡形平塌散漫，不疼或隱痛，或抽疼，皮色不變，或紫暗或沉黑，不熱或微熱；難消，難潰，難斂；病程長，潰則膿水清稀，脈沉細而無力。此外，還常伴見全身疲乏，面色（白光）白，自汗，盜汗，納呆等氣血雙虛的證候。 瘡瘍補法瘡瘍內治法中“消、托、補”三大法則之一。見《集驗背疽方》。此法適用于瘡瘍潰后，毒勢已去，正氣虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者。臨床可隨證選用，如氣虛者用四君子湯；血虛者用當歸補血湯；氣血俱虛者用十全大補湯；中氣不足者用補中益氣湯。但瘡瘍潰后，毒邪未盡者，當宜托里之法，使用本法宜審慎。 瘡瘍摻藥法外治散劑用法之一。藥物直接撒用于傷口之方法。見《理瀹駢文》。具體用法：按成方藥物比例配伍，將有關藥物研成極細粉備用，用時使藥粉直接接觸瘡面發揮作用。臨床依據瘡瘍性質、發病階段和藥物作用的不同，可分為消散、拔毒、去腐、生肌、止血、平胬等數種。臨證常針對病情，選取一種，撒于油膏中，或直摻瘡面，或摻附在紙捻上，插入瘡口內，常用有桂麝散、紅靈丹、五五丹、生肌散、如圣金刀散等。 瘡瘍大便不通病證名。即患瘡瘍期間兼見大便秘結的病證。見《諸病源候論》卷三十三。若瘡瘍焮紅頭痛，脈洪數實大而見便秘者，則屬實熱之證，宜瀉熱通下，方用內疏黃連湯加味；若潰后膿血較多，使腸失濡養而致便秘，脈微芤數者，則虛象之征，宜補虛潤下，方用八珍湯加麻仁或豬膽汁導之。 瘡瘍大便泄瀉病證名。即患瘡瘍期間出現大便泄瀉。出《諸病源候論》卷三十三。其病多因過食寒涼之劑，或因貪涼飲冷損傷腸胃所致。此外另有兼患脾虛下陷不能升舉，或命門火衰不能暖土而瀉者。治宜溫脾止瀉之劑，可選托里消毒散加減內服，或香砂六君子湯。證治可參見泄瀉條。 瘡瘍發寒熱病證名。瘡瘍患者兼見發熱惡寒者。見《外科理例》卷一。多因榮衛不行，經絡阻塞，瘡毒焮發所致。治宜清熱解毒兼解表，方用葛根湯，或升麻湯；若膿已成而見寒熱者，則多為氣血虛衰所致。治宜托里調補氣血為要，方用四君子湯，加桂枝倍黃芪，或托里消毒散倍用生黃芪。 瘡瘍發痙病證名。瘡瘍患者并發痙癥者。見《景岳全書》卷四十六。多因失血過多或熱毒傷陰，筋失所養或疔瘡走黃、或癰疽內陷而致。證見牙關緊閉，四肢抽搐，腰背反張等，屬瘡瘍之一種危候。治宜審慎辨析因證，參閱有關各條，遣方用藥。 瘡瘍煩躁病證名。瘡瘍病兼見煩躁證者。出《諸病源候論》卷三十二：“癰由寒搏于血，血澀不通，而熱歸之，壅結所成。熱氣不能宣泄，內熏五臟，故煩躁而渴。”臨床應辨證施治。 ㈠若屬熱毒內攻，證見煩躁發熱口渴，脈數而實者，宜清熱解毒除煩，用內疏黃連湯、金銀花散加連翹、山梔等。 ㈡如血脫發躁，證見煩熱口渴，面紅目赤，脈大而虛者，可用托里消毒散去白芷、連翹、金銀花，加當歸、生黃芪；若不應則再用當歸補血湯。⑶如氣脫煩躁，證見身熱惡衣，欲坐臥涼水中，脈沉微者，宜托里消毒散去白芷、連翹、金銀花，加肉桂、附子，或用附子理中湯。 瘡瘍關節外科瘡瘍診斷術語。用以為判斷瘡瘍化膿時間者。出《外科正宗·癰疽治法總論》。卷一：“關節者，陽瘡以十四日為關，陰瘡二十一日為節。此時務要出膿，勢定不可過攘，但膿出方自腐脫，腐脫方自肌生，肌生方自收斂，收斂方自瘡平，此為瘡之關節，亦由次序來也。如期不得膿者，后必便有變生為一關順，后必多順，一關逆后必多逆，以此觀止，不可不察也。”按此所述之規律，臨證可作參考，不可拘泥。 瘡瘍和營法瘡瘍內治法則之一。見《太平圣惠方》卷六十一。指運用調和營衛，促使經絡疏通，以達消腫止痛目的之方法。該法適用于癰疽初起，且多與它法并用。如和營祛瘀宜用活血散瘀湯；養血和營用桂枝加當歸湯等。 瘡瘍解表法瘡瘍的內治法則之一。《素問·五常政大論》：“汗之則瘡已”。即在瘡瘍初起之時，約七日之內，如尚未成膿破潰，正氣未虛而兼有表證者，可應用解表藥物，使毒邪隨汗而泄，瘡瘍得以消散。臨床應辨寒熱，分別采用辛涼解表或辛溫解表法。辛涼方劑有蟾酥丸、銀翹散、萬靈丹等，辛溫方劑則有荊防敗毒散等。如病者正虛明顯，此法則當慎用。 《瘡瘍經驗全書》外科著作。十三卷（又有六卷本，內容全同）。又名《竇氏外科全書》，舊題宋·竇漢卿撰，實為1569年竇夢麟補輯明代以前外科諸書而成。卷一咽喉牙舌毒；卷二發胸面部疽毒；卷三胸腹腰肋癰毒；卷四手腕發背、疔毒；卷五串毒、便毒、骨疽；卷六腿膝足部及諸瘤毒；卷七大麻瘋、疳毒、痔漏；卷八痘瘡形癥；卷九灸治、開刀法、消托湯散膏丹；卷十用藥，脈訣·五臟圖說、決生死治法；卷十一雜癥奇方；卷十二怪癥及小兒雜癥；卷十三霉瘡。本書內容龐雜，不限于外科瘡瘍。他如五官科、皮膚病科、小兒科、診斷學及解剖學等也有論述；又全書多系部分地或全篇地輯錄他書，且未標明出處，故顯得比較零亂。但作為臨床參考，可以借鑒。現存明刻本和十余種清刻本。 瘡瘍灸法瘡瘍外治法之一。瘡瘍之灸療法。見《劉涓子鬼遺方》卷五。該法即借助直接艾灸或隔藥艾灸熱力及藥物作用以達疏通經絡，散結拔毒之目的。凡屬瘡瘍不論陰證、陽證，在初期均可使用之。《太平圣惠方》：“認是疽瘡，便宜灸之，一、二百壯”，《外科精義》卷上有：“夫疽則宜灸，不宜烙。癰則宜烙不宜灸。”“若其瘡癢，宜隔豉餅子灸之……彌佳。”具體用法有三：⑴直接灸：純用艾柱或其他藥物直接放置患處灸之；⑵隔物灸：將藥物（如豆豉、附子、姜、蒜等）搗成餅或切片放置瘡上，在其藥物上方用艾炷灸之；⑶用藥、艾卷置患處適當距離燃灸，古人又稱此灸法為雷火神針。詳見該條。 瘡瘍科明、清時期醫學分科之一。明代太醫院內共設十三科，其中瘡瘍獨成一科，清代沿襲，也設有此科。瘡瘍科專門治療腫瘍、潰瘍、金瘡等疾病。參見十三科條。 瘡瘍麻木證名。瘡瘍病兼見局部麻木之證候。《外科啟玄》卷一：“瘡瘍麻木而不知痛癢者，是氣虛而不運，又兼瘡毒壅塞，經絡不通，致令麻木而不知有無也，亦分輕重耳。蓋麻者木之輕也，木者麻之重也。……大抵未潰之先有麻木者，毒塞輕重之分也；已潰之后有麻木者，乃肌肉腐爛，血氣已虧，是虛之輕重也。” 瘡瘍內托法瘡瘍內治法中“消、托、補”之大法則之一。又名托里法、托法。元·齊德之《外科精義》：“凡為瘡醫，不可一日無托里之藥。”見《證治準繩·外科》卷一。該法是運用補益氣血為主、活血解毒為輔的藥物，以扶助正氣，托毒補出，防止毒邪內陷的方法。臨床運用可分為兩種： ①托毒透膿法。適用于瘡瘍中期毒邪盛而正氣未衰，尚未潰破者，治宜用黃芪、當歸、川芎、穿山甲、白芷、皂角刺等藥。常用方如透膿散。 ②補托法。適用于正氣虛不能托毒外出，以致瘡形平溻，根角散漫，難以破潰，或潰后膿汁稀少，堅腫不消，伴見身熱，精神不振，面色萎黃，脈數無力等癥。治宜用黃芪、白術、茯苓、黨參、炙草、當歸、白芍、皂角刺、白芷、銀花、連翹、桔梗、陳皮等藥，常用方如托里消毒散。 瘡瘍內消法瘡瘍內治法中“消、托、補”三大法則之一。《外科精義》卷上：“《內經》謂治病必求于本，蓋瘡疽本乎中熱之郁結不通也，其風邪寒氣所聚也，治之宜溫熱之劑和血令內消也”，“夫癰疽丹腫，結核瘰疬，初覺有之，即用內消之法”。該法指瘡瘍初起尚未成膿，用內服藥促其消散的治療方法。臨床須根據腫瘍發生的病因和證情等辨證施治，如表邪未解者以解表為主；熱毒熾盛者以清熱為主；里實者配以疏利通里；氣滯者行氣；血瘀者活血消腫；寒邪凝結者以溫散為主。詳見瘡瘍解表法、瘡瘍清熱法、瘡瘍通里法、瘡瘍行氣法、瘡瘍和營法、瘡瘍溫通法等條。 瘡瘍嘔吐病證名。即生瘡瘍期間出現嘔吐癥狀。見《集驗背疽方》。瘡瘍兼見嘔吐，證見喜寒惡熱而嘔者宜降火，方以黃連解毒湯為主；喜熱惡寒而嘔者宜養胃氣，方用香砂六君子湯；脈實便秘而嘔者宜瀉火，可用內疏黃連湯，脈細腸鳴腹瀉而嘔者則應托里溫中，方用托里溫中湯。治需靈活辨證，不可拘泥于毒氣內攻之一端。 瘡瘍清熱法瘡瘍內治法則之一。《素問·至真要大論》：“熱者寒之。”凡屬瘡瘍陽證大多與熱毒有關，故不論其初起、成膿、潰后、凡具有實熱火毒之證者，如局部紅、腫、熱、痛，潰出膿稠，同時兼見發熱，煩躁，口渴，脈數，舌紅或絳，苔黃者，甚至神昏譫語，均可應用寒涼藥以清之。但臨證應有區別，如熱在氣分者，可用苦寒瀉火法，選用黃連解毒湯之類；而熱在血分者，則用涼血清熱法，選用犀角地黃湯之類。 瘡瘍生胬肉證名。指瘡面肉芽組織增生，久不愈合之病證。見《外科啟玄》卷十一。又名蠹肉。多因瘡口換藥不及時或局部用藥不當刺激瘡面所致。治療可用烏梅肉搗爛敷貼；或烏梅燒灰，加少量輕粉外用；或用遠志末酒調涂之。或可考慮手術治療。 瘡瘍疏通法瘡瘍的內治法則之一。今稱通里法。見《太平圣惠方》卷六十一。指應用瀉下藥物，使蓄積于臟腑的毒邪得以疏通排泄，以促進瘡瘍治愈的方法。該法適用于瘡瘍初、中期，內蘊熱毒較盛者，方劑可選用內疏黃連湯等。若陰虛火旺，胃腸失于濡潤者，則用潤腸湯。年邁體弱及孕婦慎用。 瘡瘍四肢厥逆病證名。《證治準繩·外科》卷三。指瘡瘍患者出現四肢厥逆證候。臨床又有寒厥與熱厥之分。如腎陽虛衰，不能溫煦四肢者，可導致寒厥。證見四肢逆冷過于肘膝，嚴重者指甲青紫，脈沉微細，瘡亦灰白下陷。治宜溫陽補虛解毒為主，方用托里消毒散去連翹、銀花、加桂附等。熱厥之證，雖然證見四肢厥冷，但指甲尚溫，且冷不過肘、膝，脈來沉實，大而有力，瘡面則見紫暗干枯。熱厥多因熱毒內盛，陽氣郁結所致。其治宜清熱解毒，活血疏郁為主，方用托里消毒散合四逆散加減為佳。 瘡瘍隨經用藥瘡瘍的內治法則之一。見《外科輯要》。在瘡瘍治療中，常根據瘡瘍所生部位，辨其屬何經絡，在內治方藥中加用引經藥物，促使藥力直達病所，為傳統用藥經驗之一。臨床中根據瘡瘍在人體發生部位的不同，各經用藥如下：太陽經，上加羌活，下加黃柏；陽明經：上加白芷、升麻，下加石膏；少陽經，上加柴胡，下加青皮；太陰經，上加桔梗，下加白芍；厥陰經，上加柴胡，下加青皮；少陰經，上加獨活，下加知母。（注：上指手經，下指足經。） 瘡瘍溫通法瘡瘍內治法則之一。見《外科精義》卷上，凡瘡瘍屬陰寒之證者，在整個治療過程中，均應使用溫經通絡的藥物，以促使陰寒凝滯之邪消散。臨床常用方有，內服如陽和湯、獨活寄生湯，外用有陽和解凝膏等。 瘡瘍小便不利病證名。見《諸病源候論》卷三十三。指瘡瘍患者小便不利之病證。證見瘡瘍病人小便淋漓頻數而黃者，多因瘡毒內結膀胱所致，治宜清熱利尿，選方八正散加減內服；若因病久耗陰竭液而致，則見莖中澀痛，小便短赤者，治宜補腎行水，可選用腎氣丸加減內服。或補中益氣湯加山藥、麥冬、五味子。本病證應注意慎用滲利之藥。 瘡瘍行氣法外科瘡瘍內治法則之一。見《瘍科選粹》卷一。瘡瘍初起，多因氣滯血瘀所致。氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血滯，據此，瘡瘍內治多重行氣之法。故臨床常與其它治療方法配合使用，如以行氣為主配合它法，或以它法為主配合行氣。常用方如逍遙散、舒肝潰堅湯，藥物有青皮、陳皮、枳殼、香附等均可隨證選用。 瘡瘍陽氣脫陷病證名。瘡瘍兼見陽氣脫陷之病證者。見《外科樞要》卷一。該證多因患瘡瘍期間過用攻伐之劑，或膿血排瀉過多，或因患者過度吐瀉，致使體內精血消耗，陽氣虛竭而發。證見畏寒頭痛，咳逆嘔吐，耳憒目蒙，小便短少，瀉利腸鳴，里急腹痛，陽縮冷汗、牙齒浮動，肢體麻木，關節酸痛，四肢厥冷，或咬舌齒唇，舌根強硬等，屬陽氣脫陷之真寒證。或證見發熱頭痛，小便淋澀，自汗，便血，目赤煩喘，頭暈體倦，氣短熱渴，含水不咽，身熱惡衣，揚手擲腳，汗出如水等無根虛火之假熱證。二者均宜以回陽、益氣、固脫之法，選用參附湯以急救之。 瘡瘍止痛法瘡瘍治法之一。見《外科精義》卷上：“夫瘡疽之證候不同，寒熱虛實皆能為痛。止痛之法，殊非一端。世人皆謂乳、沒珍貴之藥可住疼痛，殊不知臨證制宜，自有方法。蓋熱毒之痛者，以寒涼之劑折其熱，則痛自止也；寒邪之痛，以溫熱之藥熨其寒，則痛自除矣；因風而有痛者，除其風；因濕而痛者，導其濕；燥而痛者，潤之；塞而痛者，通之；虛而痛者，補之；實而痛者，瀉之；因膿郁而閉者，開之；惡肉侵潰者，引之；陰陽不和者，調之；經絡秘澀者，利之。臨機應變，方為上醫。不可執方，而無權也。”臨證中當詳審因證，細辨脈治。 瘡瘍作渴病證名。指患瘡瘍兼見口渴欲飲者。見《圣濟總錄》卷一百三十一。《外科樞要》：“瘡瘍作渴若焮痛發熱，便利調和者上焦熱也，用竹葉石膏湯；腫痛發熱大便秘澀者內臟熱也，用四順清涼飲；焮腫痛甚者熱毒蘊結也，用仙方活命飲；漫腫微痛者，氣血虛壅也，用補中益氣湯；若因胃火消灼而津液短少者，用竹葉黃芪湯；若因胃氣虛而不能生津者，用補中益氣湯；若因胃氣傷而內亡津液者，用七味白術散，若因腎水干涸作渴或口舌干燥者，用加減八味丸”。若瘡瘍兼糖尿病（消渴），或糖尿病而生瘡瘍者，皆應審慎之。 瘡腫科古代醫學分科之一，大致相當于現在的外科。早在唐代，太醫署就將醫科分為體療、瘡腫、少小、耳目口齒、角法等五科。瘡腫科主要負責跌打損傷、疔瘡腫瘍等方面疾病的醫療任務，因此，大致相當于現在外科（包括正骨、皮膚科）的醫療任務。宋之沿襲此制，但已專設正骨或金鏃等科，瘡腫科的醫療范圍相對縮小。到了明、清時期，正骨（或接骨）與金鏃各獨立成科，瘡腫科又改稱瘡瘍科。此時正骨和外科的部分功能轉移至正骨和金鏃科。清·同治五年（公元1866年）瘡腫科改稱外科。 窗籠人體部位名稱。 ①系指耳。《靈樞·衛氣》：“窗籠者，耳也。” ②系指聽宮穴。《針灸甲乙經》：“窗籠者，耳前上下脈，以手按之動者是也。” ③指耳中。《靈樞·根結》：“少陽根于竅陰，結于窗籠。窗籠者，耳中也。” 窗聾經穴別名。出《外臺秘要》。即天窗。見該條。 吹喉法喉科外治法名稱。即將藥研為極細末，吹于咽喉患處，使藥物直接作用于患部。常用之吹喉藥有冰硼散、清咽利喉散、錫類散等。 吹花癬病名。系指生于顏面的一種糠疹。出《瘍科選粹》卷六。又名桃花癬。多發于春季，婦女多見。外用三黃洗劑，或消風玉榮散外搽。 吹妳病名。乳癰之早期證候。出《肘后救卒方》卷五。妳，乃奶之異體字，吹乳之又名。《太平圣惠方》卷八十一：“夫產后吹妳者，因兒吮妳之次，兒忽自唾，鳴氣不通，乳不時泄，蓄積在內，結成腫，壅閉乳道，致使津液不通，腐結疼痛，名曰吹妳。”證治參見乳癰條。 吹乳病名。乳癰證之一種。《諸病源候論》卷四十引《養生方》云：“熱食汗出，露乳傷風喜發乳腫，名吹乳，因喜作癰。”系指傷風或因兒飲口氣所吹所致之乳腫脹，相當于乳癰之早期證候。《校注婦人大全良方》卷二十三：“產后吹乳，因兒飲口氣所吹，令乳汁不通，壅結腫脹，不急治多成膿，速服栝樓散及敷南星，更以手揉散之”。又名產后吹乳。吹乳在臨床在臨床上有內吹、外吹之區別。治宜清熱解毒，疏風消腫之劑，內外治法參乳癰條。 吹舌喉風病名。系指喉下及腮下俱腫，舌卷硬頂上腭；咽喉腫痛難咽的病證。見《喉癥全科紫珍集》卷下。此癥因感受風熱，或勞力，或飲酒厚味，或郁怒而生。治宜疏風解毒，消腫利咽。可選用三黃涼膈散加減治療，或刺少商出血。 吹藥治療學術語。指用噴藥器或消毒細竹管裝藥吹入人體孔竅的一種外治法。如將冰硼散吹入口腔咽喉，或將一些藥物研末吹入鼻腔或耳內等部位，治療局部病變。 垂漿經穴別名。出《圣濟總錄》。即承漿。參見該條。 垂角垂，耳垂；角，耳上角。《靈樞·五閱五使》：“墻下無基，垂角去外。” 垂簾膜病證名。系指赤膜從上生而下遮黑睛的病證。見《世醫得效方》卷十六。詳見赤膜下垂條。 垂簾下膜癥病證名。系指黑睛上有白膜翳生，下有黑珠如蛾眉之樣，視物時明時暗的病證。見《眼科捷徑》。參見垂簾障條。 垂簾翳病證名。系指赤膜下垂的病證。《銀海精微》：“五臟虛勞，風熱沖入肝膈，上胞，陽明經毒壅，血氣凝滯，故生赤膜下垂，謂之垂簾翳。”詳見赤膜下垂條。 垂簾障病證名。系指風輪生障，如簾垂下，其色白的病證。出《證治準繩·雜病》。參見赤膜下垂條。 垂頭生病名。清·周紀常《女科輯要》卷二：“名垂頭生者，兒頭已到產門，頭之后骨，偏柱母谷道，兒不能下。”相當于枕后位分娩。參見偏產條。 垂腴（yú俞）指脂肪豐厚而下垂。《靈樞·衛氣失常》：“膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。” 垂珠痔病名。肛門痔之垂下如珠者。《瘡瘍經驗全書》卷七：“其形垂下如珠。”證見肛門內、外痔，形如鼠乳，質軟紅潤，下垂如珠。相當于直腸息肉，或乳頭狀瘤，或皮贅之外痔。治宜手術切除。 捶法推拿手法名。用拳或手掌尺側部有節奏地擊打治療部位，用力較擊法輕。一般用雙手交替起落捶擊。《石室秘錄·摩治法》：“手足疼痛者……輕輕捶之千數。” 顀（chuí，音垂）與椎通。脊柱骨的分節。 顀尾指尾骨。見李瀠《身經通考》。 春分①氣象學名詞。二十四節氣之一。 ②春天宜用的針刺部位。指左脅。古人認為人之形體與二十四節氣相對應，春分應左脅。《靈樞·九針》：“左脅應春分。”《素問·診要經終論》：“夏刺春分，病不愈，令人解惰。” 春脈如弦脈學名詞。指脈應四時之象。春季陽氣升發，脈象呈流暢柔和而挺直之弓弦狀。《素問·玉機真藏論》：“春脈如弦……故其氣來軟弱輕，虛而滑，端直以長，故曰弦。” 春秋指年齡。《素問·上古天真論》：“余聞上古之人，春秋皆度百歲。” 春水楊波病名。出《目經大成》卷二。類似今之炎性角膜突出。多因火邪上蒸、膽火內逼所致。治宜清熱瀉火，方選龍膽瀉肝湯加減。 春溫病名。冬受寒邪，至春而發的溫熱病。見《溫疫論補注·諸家溫疫正誤》。《溫熱經緯·葉香巖三時伏氣外感篇》將之歸于伏氣溫病。以初起即現里熱癥狀如發熱、口渴、心煩、小便黃赤、舌紅等為特征。治宜清泄里熱為主，主用黃芩湯。兼惡寒頭痛者，治宜表里兩解，用蔥豉桔梗湯加黃芩。熱入陽明，壯熱口渴，汗多，脈洪大，或潮熱譫語，腹滿便秘者，治宜清氣泄熱，或攻下泄熱，選用白虎湯、調胃承氣湯。熱入營血，或傷陰動風，參用風溫治法。《增補詳注溫病條辨》卷一：謂本病屬新感溫病。《時病論》謂因新感外寒觸動伏氣而發。《類證治裁·溫癥》謂或引動伏邪，或乍感異氣，當春而發。參見伏氣溫病、新感溫病、風溫等條。 《春溫三字訣》溫病著作。一卷。清·張汝珍約撰于1861年。書名“春溫”，實際上論述以風溫為主，作者用三字訣加注的形式，闡析其證治。對于風濕病的病因、病機、病證以及辨證施治予以全面論述。1935年張驥將本書所提到的溫病常用治療方劑20首，編成七言歌訣，題名《春溫三字訣方歌》，介紹其主治、方義及加減法。現存清刻本。 春夏養陽養生術語。系中醫因時制宜養生原則之一。謂春夏之時，自然界陽氣升發，養生者宜順時而養，須護養體內陽氣，使之保持充沛。此時，凡有耗損陽氣及阻礙陽氣暢達的情況皆應避免。出《素問·四氣調神大論》。 春應中規脈學術語。脈應四時之象。春季脈象應圓滑流暢，如圓規一樣。《素問·脈要精微論》：“以春應中規。”王冰注：“春脈軟弱軟虛而滑，如規之象，中外皆然，故以春應中規。” 春月咳嗽病證名。春月感受風寒所致的咳嗽。《不居集》卷十五治春月咳嗽，若風寒所傷，咳嗽聲重，頭疼者，用金沸草散。肺虛風襲，咳嗽聲重，身熱頭疼者，用局方消風散。肺有火，腠理不閉，風邪外乘者，治宜解表兼清肺火。肺受邪，不能輸化，小便短少，皮膚漸腫，咳嗽日增者，用六君子湯以補脾肺，六味丸以滋腎水。《溫熱經解》：“春咳嗽者，風氣通肝，人氣上升，法當清解，加減桑菊飲主之。”《類證治裁·咳嗽》：“春季咳嗆，木氣升也。治宜兼降，前胡、杏仁、海浮石、栝蔞仁之屬。”參見風寒咳嗽、咳嗽條。 純白小舌病名。系指懸雍垂發白軟大腫痛的病證。見《喉科秘鑰》卷下。多因胃家積毒所致。證見懸雍垂部呈現白色膜，腫脹疼痛，柔軟。治宜先服玉樞丹，繼服清胃散等。 純陽之體生理學名詞。為小兒生理病理特點之一。《顱囟經》：“三歲以內，呼為純陽。”《小兒藥證直訣》：“小兒純陽，無煩益火”。《醫學源流論》：“小兒純陽之體，最宜清涼。”小兒生長發育旺盛，其陽氣當發，生機蓬勃，與體內屬陰的物質相比，處于相對優勢；在發病過程中，易患熱病，陰津易傷，在治療上不宜使用溫陽藥物。但《溫病條辨》提出異議：“古稱小兒純陽……非盛陽之謂，小兒稚陽未充、稚陰未長也。” 唇口唇，口腔周邊赤色部分肌肉組織，屬于脾之外候。有輔助發音、進食、保護口齒等作用。《靈樞·本臟》：“唇堅者，脾堅。”《素問·五臟生成篇》：“脾之合肉也，其榮唇也。”《靈樞·憂恚無言》：“口唇者，音聲之扇也。” 唇瘡病名。又名唇胗。 ①指脾胃積熱上攻于唇而發的口唇瘡瘍，時流黃水，或癢或痛。治宜清解脾胃積熱，如瀉黃散等。 ②指小兒疳（匿蟲）所致口唇生瘡。 ③指傷寒狐惑所致口唇生瘡，多伴有眼及外生殖器、肛門等瘡瘍。類似今三聯綜合征。 唇疔病名。系指疔生唇上，癥見初起如粟如芥，形小根深，周圍有紅腫根盤，自覺麻木癢痛，伴壯熱煩渴、二便不利。多由脾胃二經火毒上沖所致。治宜涼血瀉火解毒，方選五味消毒飲及犀角地黃湯，外用蟾酥錠。切忌擠壓碰撞，以免疔毒走黃。 唇反病狀名。口唇外翻的癥狀。為脾氣衰敗的表現。《靈樞·經脈》：“足太陰氣絕者則脈不榮肌肉……唇反者，肉先死。” 唇風病名。又名唇瞤、唇顫動。見《外科正宗》卷四。癥見初起紅腫發癢，繼則破裂流水，痛如火燎；如風勝過燥，則口唇干裂脫屑，狀若無皮，日久口唇瞤動不止。多因胃經濕熱、外感風邪，風熱相搏而成，日久化燥生風。治療：初宜疏風清熱，表里雙解，內服防風通圣散，日久宜養血祛風，可內服：補血湯或四物湯加蟬衣、僵蠶、全蝎。外搽黃連油或紫歸油頻搽，或冰硼散調水或油擦唇部。似今之剝脫性唇炎。 唇槁病狀名。口唇焦干，無津無澤。屬于熱盛津傷的證象。《靈樞·刺節真邪》：“陽氣有余則外熱，……舌焦唇槁，臘干嗌燥。” 唇槁臘證名。出《靈樞·寒熱病》：“肌寒熱者，肌痛，毛發焦而唇槁臘，不得汗。”即指熱病傷陰所致唇干枯槁之候。治宜滋養津液，兼以清熱為主。 唇緩舌強證名。屬中風癥狀之一。即口唇弛緩，舌動謇澀，常伴語言不利。《類證治裁》卷一：“唇緩舌強者，解語湯。” 唇甲青證名。口唇指甲泛現青紫的病色。或因陰寒內盛，血脈凝滯，或因熱毒入里，見于熱厥之證。《傷寒緒論》卷下：“唇甲青，色之青者為害，赤者為熱，以寒中于里，則血脈凝滯，不能榮行于外，所以唇爪青黑也。若熱毒流入于里而為熱厥，則唇甲亦青，但青中必帶深紫，與陰寒之青黑不同。”見于心、肺嚴重疾患有明顯缺氧者。 唇瞼相邀病證名。指中風后出現口唇歪斜、眼瞼下垂，并同時出現抽動的病證。出《目經大成》卷二。參見風牽?斜條。 唇焦證名。口唇泛現焦黑色之證。由瘀血、食積、熱病傷津所致。《醫學入門·傷寒雜癥》：“無寒熱而唇焦者，多因血瘀。”《溫熱經緯》卷四：“唇焦大渴，津液耗傷，清化為宜。”《傷寒溫疫條辨》卷二：“唇燥裂，唇焦色，口臭，鼻孔如煙煤，此胃家實，多有此證急下之。”瘀血者，治宜活血化瘀，用鱉甲煎丸等；胃家實者宜下之，選用承氣湯之類；熱病宜清之，用冬瓜煮湯代茶煎藥，或五汁飲加黃芩等。 唇緊病證名。見《沈氏尊生書》。又名口緊、口唇緊縮、撮口、沉唇。癥見唇口肌肉緊急，難于開合，不能進食，小兒為病，不能吮乳。由風痰入絡引起。治宜祛風滌痰，用牽正散加膽星、竹瀝。外用紫金錠磨水涂擦。 唇疽病名。又名唇口疽。即指口唇上下所生之疽瘍，紫硬木痛。多由脾胃積熱上攻而成。其治之初起宜散而消之，仙方活命飲加減。漸大而里熱盛者，宜清而消之，服內疏黃連湯加減。外治初以沖和膏摻陰毒內消散，熱盛而大可敷紫金錠磨水涂之。 唇菌病名。即繭唇。指口唇腫起，翻突如菌狀，伴疼痛，破潰出血不止。出鮑氏《驗方新編》卷一。多由心脾熱毒所致。似今之唇癌。詳參繭唇條。 唇口蠕動病證名。見《證治準繩·幼科》。小兒唇口蠕動。唇為脾之華，脾虛則唇口蠕動。治宜補脾健胃，用七味白術散。 唇口瞤動證名。口唇顫動不能自制之證。見《世醫得效方》卷十七。《嵩崖尊生書》卷六：“唇瞤，唇動不止也，屬肝風。柴胡、防風、荊芥、山梔、薏苡、赤小豆、生甘草、當歸。”《雜病源流犀燭·口齒舌病源流》：“有唇口瞤動，或生核者，宜苡仁湯。”血虛風燥者，用四物消風散。久病脾虛不能收攝者，治宜補中健脾。 |
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